公立医院人文关怀制度建设研究.doc

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1、公立医院人文关怀制度建设研究人文关怀，当前理解为尊重人的主体地位和个性差异，关心个体丰富多样的需求，激发人的主动性、积极性和创造性，促进人的自由全面发展［1］。随着现代社会对医疗服务的要求不断提高，在医院实施人文关怀制度不仅是对患者的关爱，也是对医务人员的理解，这为减轻患者身心疾苦、缓解医务人员身心负担和构建和谐社会提供良好的心理支持和人文环境保证［2］。安徽省公立医院在医疗改革方面争当先锋，深入理解并贯彻人文关怀制度建设的内涵和意义。坚持以患者为中心开展人文关怀示范医院创建活动，推动实施改善环境、促进沟通等方便群众就医的措施，在医

2、院建立人文关怀制度方面做出率先之举［3］。安徽省公立医院用技术的刚性作用去治疗并治愈人的身体疾病，柔的关心、爱的补充给予患者更加体贴的服务，使刚性的技术与浓郁的人文氛围有机结合，刚柔并济，充分彰显医德仁心，为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生和健康服务。大量的临床实践证实要想医院工作能够顺利、高质量地开展就要重视医院的人文关怀制度建设。1人文关怀制度概述6学海无涯人文关怀是以人为本，肯定人性和对人的价值的尊重［4］。人文关怀的核心是尊重患者的生命价值、人格尊严，以患者的利益和需求为中心，体现出医护人员的爱心、耐心、细心和责任心［5

3、］。人文关怀体现在医疗和护理服务的全过程中，就是使患者得到最佳的治疗和护理，实现医疗服务水平明显提升，让人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐的医患关系［6］。很多公立医院在几十年发展建设历程中，发展规模和技术水平已经上了一个较大的台阶，但不容忽视的是，在医院的部分岗位、部分工作环节中仍存在人文精神缺失状况［7］。一项对920例门诊投诉原因分析的研究显示，因服务态度欠佳而投诉的占第一位，其次是工作不认真而造成的工作差错，真正涉及医疗技术问题的投诉较少，这已成为公立医院一个致命的弱点［8］。一些医院的工作人员仍

4、然固执地认为，患者到医院来的目的就是治病，但事实上高端的医疗不仅包括高端的技术，还应包括高端的服务。技术实力与人文关怀如同拉动医院发展和腾飞的两支羽翼，二者缺一不可，在技术实力上公立医院的优势无可争议，但也要使医疗人文关怀拉动医院发展腾飞的另一支羽翼也更加有力地挥动［9］。人文关怀制度建设在安徽省已做出积极探索，计划到2020年，全省公立医院基本建成文化认同、措施有效、制度完善、保障有力的人文关怀制度体系。除加强医务人员的职业道德和坚持以德治院外，医院应制定相关的规范来约束医务人员的行为，如医院应明确规定患者有“五权”，即知情权、选

5、择权、保密权、参与权和享用权。医务人员应主动向患者介绍疾病的诊断情况、主要治疗方案、并发症的防范措施等。医院还应将医患沟通的有关情况作为考核医务人员的一项重要内容;对于广大患者一致称赞的医务人员要给予奖励，反之则给予批评和惩罚［10］。此外，医院在人员编制、福利待遇、环境设置等方面，也应切实做到以人为本，为医务人员营造良好的工作氛围，为患者提供舒心的就医环境。2安徽省公立医院人文关怀制度的现状6学海无涯安徽省在医疗体制方面的改革一直走在前沿，公立医院也一直是改革的先锋队。2009年11月，安徽建立以体现公益性的基本医疗卫生制度为目标

6、，重构基层医药卫生体制机制，在4811个基层医疗卫生机构试行基层医药卫生体制综合改革，主要包括保障制度、管理体制、分配、人事、药品采购配送改革。2010年7月试点任务完成，基本实现预定目标。2012年12月，安徽省县级公立医院综合改革再一次在全国率先启动并全面推开，并于2013年1月1日起，集中招标的药品将及时配送至县级医院。全省74个县(市)148家县级医院药品全部实现零差率销售，遥遥领先于全国其他各省市［11］。目前，根据安徽省卫健委数据，安徽省74家公立医院的综合医改工作在重点领域和关键环节率先取得突破，成效十分显著，每千人口

7、卫生技术人员数、床位数分别增加至2016年的4．54人、4．56张，基本公共卫生服务项目扩大到14类54项，补助经费标准达到50元。全省不仅加强了12320卫生服务热线和便民医疗服务平台建设，更是深化“放管服”改革，推出多项改革便民措施，网上预约挂号等便民服务达164．3万人次。全省卫生总费用2015年增加到1460．42亿元，个人卫生支出占比下降到29．82%，新农合筹资标准提高到600元。人均预期寿命达到76岁，高于全国平均水平，婴儿死亡率、五岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率分别下降至4．09‰、5．46‰、16．42/10万，均

8、低于全国平均水平，人民健康水平提高、获得感显著增强。当今科学技术日新月异，为医生和患者都带来了极大便利，但不可让技术成为人文关怀的障碍，人文关怀和技术深度结合才是当今时代的主流。同时，随着生活水平的提高，人们越来越重视健康，对医疗服务