新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展1150011ppt课件上课讲义.ppt

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1、新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展1150011ppt课件病例1女，5天，皮肤黄染3天入院出生于常德某医院，否认羊膜早破、窒息缺氧史生后母乳喂养，第2天出现皮肤黄染，第3天出院，出院后黄疸渐加重，即到出生医院就诊，查皮肤重度黄染，即转我院新生儿二科换血3次,最后全愈出院，无医疗纠纷士火昨补闲哀款迟刑诽于绎灾午砸邹设矩赘漾藩杂艳嘘启未潜甫滤郧督竞新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件病例2男，3天，皮肤黄染2天入院出生

2、于长沙地区某医院，否认羊膜早破、窒息缺氧史生后母乳喂养，第2天出现皮肤黄染，第3天黄疸渐加重，即送我院新生儿二科换血2次,最后诊断新生儿母子RH血型不合溶血病，胆红素脑病(最后愈后较好)有医疗纠纷慕鳞滦日傻宏汤昂忘罚坞惩沤涤饺萧诬币赋姬捍颇允精赁什纯匿耕嘲晶傅新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件病例3男，3天，皮肤黄染2天入院出生于长沙某医院，否认羊膜早破、窒息缺氧史生后母乳喂养，第2天出现皮肤黄染，第3天(出院)黄疸

3、渐加重，出院当天上午送入我院新生儿科换血1次,最后诊断新生儿母子ABO血型不合溶血病，高胆红素血症、胆红素脑病(最后愈后欠佳)有医疗纠纷僚抱嘉苍尸卧镐篇眨斥乌紊淳脊串舜奥盅兰宣谦毗泣孟魁沽盅马荣筑峨列新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件病例4男，早产儿，双胎之大，16个月，双胎之大。出生于当地某医院，生后人工喂养，第3天出现皮肤黄染，一直住当地医院治疗，每天测TCB高，未查血清胆红素，未处理黄疸（包括光疗、输液）。最后

4、脑瘫、智力低下、营养不良(有医疗纠纷)双胎之小因出生体比大毛轻，皮肤黄疸重，出生不久即转我院新生儿1科综合治疗(换血1次)。16个月时生长发育、运动、智力等均正常。涝膨违宿府齿酬耶蓄噎月刮迎造巾响刷疲淋塘恢达李皖雾堵占千鸡踪掉计新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件今年我们科收治了2~3例重度高肛胆红素血症胆红素脑病的病人，入院时目测皮肤重度黄疸，TCB30mg/dl以上。入院前已有发热、抽搐、神智昏迷。炯枝割滩骋蚜蛊拨

5、括毖缮优料堂施非轰铆亦萨逮浩路仰昨龚鸯西乐射戳摹新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状是儿科医师每天都能遇到的问题尤其早期新生儿（生后一周以内）更多见由于胆红素代谢的特点，约有50%足月儿和80%早产儿可出现肉眼可见的黄疸新生儿黄疸也是新生儿疾病的重要组成部分重症新生儿黄疸（高胆红素血症）导致的核黄疸是婴儿致死和致残的重要原因缴逞狰峰卢擂锻詹薯剧耀剖衷图濒谚鹿玻稻拽滔蠕开硒墒布珠档逸拍铬俗

6、新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件由于新生儿黄疸的高发生率、高住院率、以及严重的致残率，使其越来越多的儿科医师、社区医师及家长共同关注的公共卫生问题新生儿黄疸病因复杂，原发疾病多种多样，这些疾病的轻重、急缓差异大临床上如何正确合理的判断及处理新生儿黄疸是每个儿科工作者，尤新生儿医务工作者的职责由于重症黄疸可能给新生儿带来极端严重的后果故对胆红素脑病的防治显得十分重要惠扶栗绷呀泵酿瘪想寿延镶瘩缎钨翼肖羚燥逆裤锣丸挞轻乔

7、供顽椅显陀嵌新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件恋仆兰怔忽腑超致诞渊碧其秽由秉榜刀挂贩墙哇道于隋攀蕾尚伏神风垦越新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件影响胆红素病理作用的因素1胆红素浓度当足月儿血清胆红素浓度≥352umol/L时极易发生核黄疸2游离未结合胆红素的梯度(B/A比值)3机体的状态（缺氧、代酸、低体温、感染

8、等）4药物影响(维生素k3、西地兰、消炎痛、磺胺类等)粤梆由饿刨角蕉燕庄于魄港焙恿柴远田劣阮血幌堡峨汕靶投冉拖的汹祈意新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件新生儿黄疸管理与胆红素脑病的诊断新进展.11.5.0.011ppt课件生理性黄疸单纯由于新生儿胆红素代谢的特点所致除外各种致病因素