两种栓塞方案在肝血管瘤介入治疗中的实施方法.docx

《两种栓塞方案在肝血管瘤介入治疗中的实施方法.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、两种栓塞方案在肝血管瘤介入治疗中的实施方法　　【摘要】目的观察研究两种不同的栓塞方法在肝血管瘤介入治疗中的临床疗效。方法100例肝血管瘤患者，随机分为A组和B组，每组50例，A组采取明胶海绵颗粒（GSG）疗法，B组采取GSG联合平阳霉素碘化油混合乳剂（PLE）疗法，对比两组的治疗效果。结果B组治疗总有效率为%，A组治疗总有效率为%，B组明显优于A组，差异有统计学意义（P），具有可比性。见表1。　　1.2治疗方法B组患者采取GSG联合PLE方法治疗，具体方法如下：50例患者均需要处于仰卧状态，右侧的腹股沟区需要进

2、行消毒以及局部麻醉，其次插入SP或者5FRH导管，注意要严格消毒，并将导管置入患者的肝动脉开口，此时要仔细观察肝动脉造影并确认CHL供血动脉，将导管插入肿瘤靶血管，与此同时注射适量的PLE和GSG（GSG：杭州艾力康医药科技有限公司，产品标准：YZB/国3278-20XX；PLE：天津太河制药有限公司，国药准字H）；A组患者只单独采取GSG，其操作步骤和治疗方法和B组患者相同。两组患者在治疗前后均需要做血液常规检查和肾功能检查，治疗期间密切观察并记录患者病情、体征的变化情况，及时掌握患者的不适症状及药物的副作用

3、表现等，与此同时，要记录患者的下床时间、并发症率以及住院时间。　　1.3评价标准所选的100例患者均在治疗后的半年再次进行影像学检查。主要包括瘤体是否缩小、各种症状是否消失。本院把治疗CHL的疗效分为三个等级，分别为显效、有效、无效。显效：栓塞手术后，影像学显示肿瘤供血动脉被阻断，而且瘤体内有大量散在碘化油等沉积，瘤体缩小程度≥50%，各种临床症状以及体征恢复正常；有效：影像学显示瘤体呈缩小趋势但程度对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验

4、。P）。见表2。　　2.2经过治疗，B组总有效率为%，A组总有效率为%，B组治疗效果明显优于A组（P<）。见表3。　　3讨论　　CHL病例日趋增加，该病的临床症状较为不明显，多数患者是在B超检查或在腹部手术中发现CHL，当瘤体增大至5cm以上时，患者会出现一系列临床症状，具体表现为胃肠道消化不良、恶心、食欲不振[6-8]；腹部会有囊性感，严重的会出现呼吸困难甚至肝血管瘤破裂出血导致休克。该病确切的发病因素目前尚没有明确的解释，现存在的几种说法为先天性的发育异常、激素刺激等因素引发CHL。目前存在多种方法治疗CH

5、L，较为常见的是CHL介入治疗方法，该方法适应范围较广、对患者的损伤程度较小，最重要的是该方法能够避免血管瘤破裂出血，对于患者来说是一种既安全又有效的方法。近年来，随着医疗技术的不断成熟和发展，多种不同的栓塞方案用于CHL介入治疗中，赵雷[9]在临床实践中使用GSG来治疗CHL患者，有效率为%，治疗效果比较显著。GSG具有较好的伸压缩性，其能够很好的与目标血管相融合，是一种安全有效的栓塞剂；平阳霉素属于抗生素的一种，该药主要用作肝癌、恶性淋巴瘤的全身化疗[10]，因为其对血管内皮的破坏作用比较温和，临床也多将其

6、作为血管硬化剂，将其和碘油按照一定的比例混合后，可有效的发挥其抑制、破坏血管内皮的作用和抗肿瘤作用，在大量的临床研究中，证明该栓塞材料取得的临床效果满意[11-13]。两种药物联合使用，大大地提高了药物的疗效，起到了事半功倍的治疗效果。在本次研究中有5～6例患者出现轻度恶心、发热等不适症状，经研究分析，可能因为患者身体素质太低导致的副作用，但均不影响正常治疗。　　本次研究对本院收治的CHL患者采取介入治疗方法，栓塞方案选择GSG以及GSG联合PLE治疗方法，研究结果表明，采取两种药物治疗后，经影像学显示患者的瘤

7、体明显缩小，而且各项临床症状以及体征均恢复正常；两种药物联合使用的治疗效果（总有效率为%）要优于单独使用GSG（总有效率为%），住院时间明显缩短，提示两种药物联合使用对于CHL患者的全面恢复作用明确，安全可靠，值得大力提倡和推广。