不同栓塞方法在肝血管瘤介入治疗中的临床价值分析

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1、不同栓塞方法在肝血管瘤介入治疗中的临床价值分析【摘要】目的分析研究不同栓塞方法在肝血管瘤介入治疗屮的临床价值。方法选取我院于2010年5月到2013年1月收治的100例肝血管瘤患者作为本次研究对象，将其均分为观察组和对照组，观察组50例,对照组50例。对照组采用明胶海绵颗粒进行治疗，观察组在此基础上加平阳霉素碘化油乳剂，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果两组患者实施治疗后，观察组50例患者屮，治愈为15例，治愈为33例，未愈为2例，治疗总有有效率为96.0%,对照组50例患者中，治愈为12例，好转为29例，未愈为9例，治疗总有有效

2、率为82.0%,两组患者治疗总有效率对比，观察组显著优于对照组，对比有统计学意义（P〈0・05）。结论介入治疗过程中注入的明胶海绵颗粒选择性地进入患者的血窦，破坏血窦内皮细胞，使血窦永久性的闭塞，从而使肝血管瘤得到冇效的治疗,明胶海绵颗粒加平阳霉素碘化油乳剂可以超选择性地进入患者的血窦中，从而提高了疗效。【关键词】栓塞；肝血管瘤；介入治疗笔者选取我院于2010年5月到2013年1月收治的100例肝血管瘤患者作为木次研究对象，将其均分为观察组和对照组，观察组50例，对照组50例。其中观察组治疗效果显著，效果满意，现总结如下。1资料与方法1.

3、1临床资料选取我院100例肝血管瘤患者作为本次研究对象，将其随机分成两组，观察组50例，对照组50例。对照组采用明胶海绵颗粒进行治疗，观察组在此基础上加平阳霉素碘化油乳剂，将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。1.2临床表现小的血管瘤在临床上没有明显的表现，瘤体较大时可能导致患者腹部出现结块，瘤体大到一定程度时，肝脏会很明显地增大。临床表现主要有：瘤休直径小于4cm时无显著不适，腹部B超声检查有时会检测出来；直径大于4cm时将近一半的患者会出现腹部肿痛。患者的肝功能大多情况下没有异常表现，大血管瘤患者常常表现出以下典型的综合征：低蛋白血症

4、、血小板数量减少、凝血功能出现障碍。[1]1.3诊断1.3.1超声表现B超：该检查手段没有创伤性，且简单容易操作，是影像学首选的诊断方法。主要表现为低回声，边界清晰，同时伴随回声增强效应，出现在后方，较为轻微。瘤体大于2cm的血管瘤可通过该方法检查出来，低回声的出现是主耍标志。人于5cn）的血管瘤主要表现为内部的回声，且高低明显混杂，边界较不整齐，原因是瘤体内有血栓或纤维性改变。1.3.2CT表现①平扫：肝内低密度区，密度比较均匀，轮廓比较清晰，部分冇钙化。②增强扫描：早期肝内病变边缘呈现出“岛屿状”，有些表现为结节状，密度明显增高，持续

5、时间较长，有时可大于2min,如果延长扫描时间，肝内病变边缘密度略高或表现为等密度。1.3.3肝血管动脉造影检查这种检查方法是诊断肝血管瘤最可靠的方法之一，主耍表现为肝内血管瘤的显影时间明显比较长，病变的边缘锐利、清楚，血管瘤没有染色现象。由于海绵状的血管主要由构成为肝血管窦，检查用的对比剂进入窦内之后，呈现出高密度的染色，形状恰似大小不等的“爆米花”或是“小棉球”，瘤体巨大的会表现出“树上挂果”征。动脉期很早就会出现，持续的时间一般可以长达20s,即“早出晚归”征,特征性相当明显。1.3.4MRIMRI对肝血管瘤具有很高价值的诊断意义，

6、及时不易发现的一些小病灶也不会遗漏。T1信号较弱，T2信号表现为高强度，该指征在临床上常常用來与肝癌相鉴别。如果选择增强扫描，可以静脉注射饥螫合物(Gadoliniumchalate),用这种方法，即使瘤体直径小于1.5mm的肝内血管瘤也可以检查出来，同时诊断的正确率大幅度提高，T2WI表现为高信号，特征性的“灯泡征”样，时间延长表明儿童血管瘤内没有血栓，为成人肝血管瘤的特征。1.4方法先给患者局部麻醉，然后进行股动脉的穿刺，接着把导管送入到肝动脉内，行肝动脉造影，明确找出病灶发生的位置，继而把导管插入供血动脉，确保无误后，对照组50例用

7、明胶海绵颗粒进行栓塞治疗,观察组50例用明胶海绵颗粒+平阳霉素碘化油乳剂进行栓塞治疗，一般治疗成功只需一次，瘤体较大的患者要想完全治愈，可能需要2-3次的栓塞治疗。1.5疗效判定患者实施治疗后半年，对患者进行影像学检查，对患者治疗效果进行评定：患者主要临床症状消失，影像学检查，瘤体缩小超过50%,为显著有效；患者主要临床症状消失，影像学检查，瘤体缩小小于50%,为有效；患者各临床症状无消失，影像学检查，瘤体无明显变化或出现增大，为无效［1］。1.6统计学分析对入选资料采用SPSS13.0进行统计分析，治疗前两组患者的-般情况无统计学差异（

8、P>0.05）,所选计数资料均采用t检验,计量资料则釆用均数加减标准差（x±s）,P<0.05为差界具有统计学意义。2结果两组患者实施治疗后，观察组50例患者中，治愈为15例，治愈为33例，未