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1、毕业设计（论文、作业）毕业设计（论文、作业）题目：老年糖尿病的护理进展分校（点）：浦东东校年级、专业：护理学教育层次：本科学生姓名：丁瑛学号：1331001253743指导教师：匡助才完成日期：2015-12-08目录内容摘要和关键词……………………………………………………………ⅠAbstractandKeywords………………………………………………………Ⅱ一、前言………………………………………………………………………1二、糖尿病诊断………………………………………………………………1三、护理要点……………………………………………
2、…………………1四、并发症的处理………………………………………………………………2五、心理与生理理……………………………………………………………3六、健康教育的护理进展…………………………………………………3七、小结…………………………………………………………………………4参考文献 ………………………………………………………………………4致谢 …………………………………………………………………………5摘要糖尿病是一种常见病和多发病，到目前为止，有饮食、运动、药物等治疗方法。本文针对糖尿病的主要治疗方法、并发症及其护理、健康教育等作以
3、详述。关键词：老年糖尿病护理进展ⅠAbstractDiabetesisacommondiseaseandfrequently-occurringdisease,sofar,suchasdiet,exercise,drugtreatment.Inthispaperthemaintreatmentofdiabetes,complicationsandnursing,healtheducationandsoonindetail.Keywords： Oldage;Diabetes;Nursingprogress老年糖尿病的护理进展一．前言糖
4、尿病是一组常见的具有遗传倾向、以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病,可有多食、多饮、多尿、烦渴、消瘦或肥胖、疲乏无力等症状,严重时可发生酮症酸中毒或其他类型代谢紊乱。随着人们生活水平的提高及平均寿命的延长,糖尿病的患病率将继续增加[1]。老年糖尿病包括60岁以后才发病或者是60岁以前发病而延续至60岁以后的老年患者。老年糖尿病将成为21世纪的主要健康问题。本文对老年糖尿病护理进展综述如下。二．糖尿病的诊断1.口服葡萄糖耐量试验(OGTT):有调查表明,老年人DM患病率达12.7%,糖耐量减低患病率高达20.3%[4]。积极开展
5、对DM的筛查及对DM高危人群的普查,有助于检出处于高血糖状态的隐性DM和糖耐量减低患者。目前筛查试验是标准条件下75gOGTT。在临床护理工作中,行75gOGTT时可发生不同程度的副反应,如恶心、呕吐等达52.4%。溶解葡萄糖的水温20～30℃,水量300ml,加入柠檬酸0.25g,3～5min缓慢服下,可有效地避免或减少副反应的发生[5]。2.血糖监测:DM诊断的确立以血糖为标准。目前国内大多数地区一直用静脉抽血取血浆(或离心取血清)测血·124·护理学杂志1999年第14卷第2期糖,近年来袖珍式快速毛细血管血糖计的应用日趋普遍,
6、这种方法只要操作正确,可以准确反映血糖水平。国外医院内设有专门的DM教员,指导患者正确的使用方法[5]。文献报道:在新诊断的老年DM患者中,若按空腹血糖进行诊断,漏诊率竟超过70.0%[4]。老年人DM多属非胰岛素依赖型(NIDDM),体内尚存一定的胰岛素分泌功能,空腹血糖可能稍高于正常,甚至正常,但餐后血糖显著增高,因此,诊断老年人DM应注意查餐后血糖[3]。建议对老年常规健康查体时,宜将空腹血糖检测改为餐后血糖检测。3.尿糖监测:尿糖测定是老方法,不十分可靠,但由于测定方法简单、无损伤、价廉,所以无论是在发达国家还是在发展中国家
7、,仍一直沿用尿糖测定作为监测DM的一项指标。尿糖定性测定传统的多用班氏还原法,现在有用尿糖试纸法。尿糖定量测定传统法是留取24h全部尿液,次日混匀送检10ml,亦有24h分4次留尿,按比例依次从4段尿标本中采集尿液,混匀送检,其结果与传统法无显著差异,因此,使尿糖定量标本留取法得以简化[5]。三．护理要点1.运动疗法：运动治疗的作用适当的运动可以减低血糖及体重，增强体质。改善胰岛素的敏感性，促进血液循环，减少并发症的发生。运动方法在心功能良好基础上，在医生指导下养成良好的生活习惯，如行走、体操、打太极拳、扭秧歌、慢跑、登楼梯等，每天
8、至少30min的中等强度体力活动(即运动时的脉搏=170-年龄)，每周3～5次为宜，忌长时间静坐少动，如看电视、上网等[2]。运动注意事项①运动量要因人而异(要根据年龄、心肺功能及体力等多种因素而定)。②运动要持之以恒，循序渐进，感到
