老年糖尿病的饮食护理

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1、老年糖尿病的饮食护理旷丽平(湖南省K：沙市八医院15病区410000)【摘要】目的探讨老年糖尿病患者的饮食护理措施。方法饮食中的主副食数量应基木固定，要严格按照医师制定的食谱，避免随意增减。结果让患者正确认识糖尿病的木质，掌握糖尿病的控制方法，防止或延缓并发症的发生与发展。结论使患者对饮食控制有了全面的了解与掌握，消除了饮食的误区，防止或延缓并发症的发生与发展。【关键词】老年糖尿病饮食护理【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)21-0019-02糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病，时刻威胁着人们的健康。而老年糖尿病患者起病隐匿，病程长而缓

2、慢。加强对老年糖尿病患者的护理，可有效改变患者的不良心理，树立战胜疾病的信心，积极预防并发症的发生，提高生活质量，延年益寿..糖尿病是一组内分泌代谢疾病。是由于绝对或相对胰岛素分泌不足和胰高血糖素活性升高引起的代谢紊乱。临床上表现为烦渴、多饮、多尿、多食、疲乏和消瘦等，糖尿病治疗主要是饮食与药物的治疗，其中饮食治疗是治疗糖尿病一项基木必要措施，是一项长期细致的工作。随着社会经济的发展，人们生活方式的改变以及人UI老龄化加速，使糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势［1］。糖尿病除了正确运用药物治疗外，控制和调整饮食、改变饮食结构是治疗糖尿病的重要措施之一。通过向患者介绍饮食治疗的措施和

3、意义，使糖尿病患者真正明白该如何进行饮食管理，掌握什么能吃、什么不能吃，该吃什么、什么时候吃，通过对食物的管理达到控制体重，降低血糖。从而有效的控制糖尿病及其并发症。饮食护理原则老年糖尿病人每H摄取的热盘要限制在生恬必须的最低热量。在规定的热量中，对糖蛋白质、脂肪三大营养素必须分配适当，并要注惫防止维生素和电解质的不足。严格按照医嘱进行，用餐要定时定量，少食多餐，提倡食用各种新鲜蔬菜如豆类、粗谷类、高蛋白、低脂肪食物，禁用糖类饮食，忌烟酒，高淀粉，高胆固醇及辛辣等食物。1饮食护理1.1指导患者根据标准体重及工作性质，估计每日所需总热量体重指数=体重/身高2。每日所需总热量，根据标准体重、

4、工作性质等计算。使患者体重下降到正常标准5%左右［2］。同吋，在控制总热量的情况下，可适当放宽碳水化合物的摄入，严格控制单糖和双糖增加蛋白质类食物如蛋类、瘦肉、豆制品等,给予充足的维生素适当限制钠盐摄入。1.2食物中蛋白质，脂肪和碳水化合物分配比例碳水化合物约占总热量的50%〜70%,供给量不宜过高或过低，太低可引起体内脂肪代谢过度，可导致酮症酸中毒。一般患者每日给主食（米、面等）250〜350克蛋白质占总热量的15%〜20%为宜。成人每日公斤标准体重为0.8〜1.2克。感染慢性肾炎以及营养不良者，在肾功能及代谢情况允许下，应增加蛋白质摄入良，肾功能衰竭、肝&迷者，则应控制蛋白质摄入量。

5、脂肪占总热量的20%〜25%，为每日每公斤体重0.6〜1克，每日摄入量60克为宜，禁用动物汕，少食含胆固醇高的食物如鱼子、动物内脏等，减少烟酒和钠的摄入，食盐摄入量＜6克/I天［1］。1.3合理分配饮食量胰岛素依赖型糖尿病（I型糖尿病）。每日进餐3〜4次，睡前加餐一次，可按2/7、2/7、2/7、1/7,防止夜间低血糖发生。具体进餐吋间如下：早晨7:00进食全天的2/7，中午11:00占全天2/7，下午5:00占全天2/7,临睡前占1/7。待病情平稳（精神好转、多饮、多尿症状消失、尿糖阴性后）。改为每日三餐：早晨占全天的1/5,中午占2/5,下午占2/5或早晨占全天的1/3,中午占1/3

6、,下午占1/3,水果可在两餐中间吃。如按以上规定进食后仍感饥饿吋，补给新鲜蔬菜和瓜果（如黄瓜、白菜、冬瓜和南瓜等），或在饭前吃些清淡蔬菜后再吃主食，增加饱胀感。1.4合理安排膳食结构饮食应定吋、定量、定餐，要求主副食都控制。主食以粗杂粮为主，每日400〜800克，在进餐吋可先吃些脂肪少，体积大的菜肴。然后再进主食，控制蛋白质、脂肪的摄入量。忌食汕炸食物。应配合适量的体力活动，养成良好的生活习惯，提高饮食控制的效果。进餐吋，最好是选择粗纤维含量较多的食品，如糙米、面、玉米皮、麦皮、蔬菜等。蔬菜应选择含糖较少的小白菜、大白菜、汕菜、空心菜、芹菜等为主食。因水果高糖含量较多，故不宜多吃。蛋白质

7、可选瘦肉、鲜蛋、鱼类等，用植物油烹调。因瓜类、豆类含糖及脂肪较低，它们既能补充维生素，又奋利于肥胖者控制饮食，减轻体重。故可选择为理想食品。1.5观察与交流通过交谈、沟通等方式，了解患者对饮食接受程度及不足之处。特别是老年患者记忆力差，理解力差，应给予简单、反复实物展示，强化每餐量。对有一定文化程度，久病积累了一些糖尿病知识患者。护士让患者共同参与制定饮食方案，对饮食情况及建议应认真记录，必要吋Ml营养师协议，结合患者饮食d惯及体力