老年糖尿病患者的饮食指导与护理干预

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1、老年糖尿病患者的饮食指导与护理干预【摘要】目的：通过对老年糖尿病患者的饮食指导与护理干预，改善病人的营养状况，提高病人血红蛋白和血清白蛋白的含量，维持血糖正常水平，提高病人的生活质量。方法：选择2014年1月-2015年5月住院的老年糖尿病患者78例，给予相应导与护理干预，比较护理干预前后病人的血糖、血红蛋0、血清G蛋G的变化情况。结果：干预后血糖有丫显著下降，p中国论文网h本文采集自网络，本站发布的论文均是优质论文，供学习和研究使用，文中立场与本网站无关，版权和著作权归原作者所有，如有不愿意被转载

2、的情况，请通知我们删除己转载的信息，如果需要分享，请保留本段说明。【关键词】糖尿病；饮食；健康教育；护理【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2017)06—01糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，是由于多种原因引起胰岛素分泌或作用缺陷，或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发水电解质的平衡失调。我院2014年1月-2015年5月期间住院的老年糖尿病患者78例，给予综合治疗，特别加强饮食治疗与指导，收到了较

3、好的效果。现将体会介绍如下。1.观察对象和方法1.1选择2014年1月-2015年5月期间住院患者78例，其中男性31例，女性47例，平均年龄66岁，病史平均5年，详细询问病史.检查血糖、血常规、肝肾功能，除血液系统疾病、出血性疾病、肝肾功能障碍者。1.2观察方法：本组患者在入院次□晨空腹抽血查血常规、肝肾功能、血糖，患者出院6个月后随诊复查相同内容，观察分析效果。1.3判断标准：根据临床检验参考值确定［1］血红蛋G男性〈120/L，女性〈110/L,为异常，空腹血糖〉7.22mnK)l/L为异常，

4、血清白蛋白〈40g/L2.护理干预措施2.1饮食指导与干预2.1.1合理控制总热量热量摄入以达到或维持理想体重主，每円摄入的总热量应根据糖尿病患者的体重和活动强度等因素计算，并应根据实际情况进行调整。2.1.2均衡营养合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例、选择多样化、营养合理的食物，饮食宜清淡。2.1.3限制脂肪摄入量选用植物油，限制动物油脂及油炸食品，适当选择优质蛋白，如鱼、虾、奶、瘦肉等。2.1.4适当放宽对主食的限制碳水化合物的供给量占总热量的50%-60%，要做到主食中粗细粮合理搭配，宜少

5、量多餐，避免食用高糖饮食如糖果、甜饮料。2.1.5无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足，戒除烟酒。2.1.6餐次安排合理，1日3餐的分配方案是早餐1/5,中餐2/5,晚餐2/5或早、中、晚各占1/3。自备糖果、饼干等食品，告知只有发生低血糖反应时才能食用。2.2运动适当的运动可以使病人减轻体重，提高胰岛素的敏感性，改善心血管功能，增强适应性和劳动能力.提高生活质量和健康感，改善血脂水平。运动中要注意适量、持续，更应注意安全，避免低血糖的发生。可选择散步、爬楼、打太极拳等运动，宜饭后lh进行。2.3用药

6、糖尿病患者应在医生的协助和指导下用药，不可擅自改药和停药，严格掌握用药时间、剂量、可能出现的副作用，不管用何种药物治疗，都要讲科学，切忌讲迷信或仅凭一面之词而中断正常治疗，耽误病情。2.4自我监测与并发症防治糖尿病如控制不当，可引起多器官、多系统损害，因此，患者应学会自我监测血糖、尿糖，掌握血糖、尿糖正常值，及早识别并发症。3.结果针对糖尿病患者的营养状况，给予相应的饮食指导与护理干预，观察6个月后生化、营养指标变化情况，表1结果提示，饮食指导等措施对糖尿病人的廊糖改善，白红蛋白和血清白蛋白的提高存

7、显著意义。4.讨论人们普遍认为糖尿病患者进行营养治疗的重点应以适当的血糖、血脂、血压和体重水平为0标。有些研究指出，低蛋白膳食可预防或减慢糖尿病人肾病的发生和发展。但也有人指出，对没有确诊为肾衰竭的病人，这种膳食并无保护作用［2］。蛋白质每日摄入量不足0.8g/kg，机体就会发生负氮平衡，绝大多数情况下，仍建议糖尿病人按每天总能量的10%—20%摄入蛋白质［3］。传统观点认为，蛋白质的主要来源是植物蛋A，生物利用率低，而作为优质蛋A的动物蛋白却在糖尿病人的饮食结构中受到明显限制，人体血清0蛋0水平偏

8、低。以??质蛋白为主的饮食较植物蛋白在肾病防治中更为有利［4］。糖尿病患者对微量元素的需要量与正常人并无不同。对铁元素的需要也不例外，如男子每口失铁Img，女子失铁1.5mg.需要及时补充。虽然老年人的铁储存较好［3］，本组病人的血红蛋白值明显偏低。除了感染和慢性炎症因素外，铁缺乏是血红蛋G下降致贫血中最常见的原因。血红蛋白在从肺输送氧到组织的过程中起关键性作用，它的含量降低将会引起不同程度的慢性组织缺氧。从本组糖尿病患者的干预前饮食结构来看，糖尿病患者膳食中缺乏的鱼