糖尿病患者饮食与营养的护理干预

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1、糖尿病患者饮食与营养的护理干预【摘要】目的：通过对糖尿病患者饮食与营养的护理干预，观察干预的效果。方法：研究分糖尿病组和非糖尿病组两组，并在糖尿病组中，又分干预前组和干预后组，进行对照性研究。结果：住院的糖尿病组患者的血红蛋白和血清白蛋白的检查结果低于非糖尿病组患者，两组之间存在显著差异(p<0・005)。对糖尿病组的患者实施饮食与营养的护理干预，显示干预后比干预前，糖尿病患者的血糖控制良好、血红蛋白和血清白蛋白的提高有显著性意义(p<0.005)o结论：对糖尿病患者实施饮食与营养的护理干预是有效的，也是必耍的【关键词】糖尿病；饮食；护理【中图

2、分类号】r473・5【文献标识码】a【文章编号】1004-7484(2013)02-0327-02通过对糖尿病住院患者和非糖尿病住院患者的血红蛋白和血清白蛋白数值的观察，了解糖尿病患者的营养状况。同时采取对糖尿病患者饮食与营养的护理干预，观察糖尿病患者被护理干预前后血红蛋白和血清白蛋白数值的变化及血糖控制情况1资料来源1.1资料选择在年龄、文化程度、职业进行配对158例老年住院患者，分为糖尿病患者76例，平均年龄为(65.52±3.28)岁，所有患者均为2型糖尿病，均符合1999年世界卫生组织糖尿病专家委员会制定的糖尿病诊断标准，所有患者均无其

3、他脏器严重疾病及糖尿病并发症。非糖尿病患者82例，年龄分布为（66.15±3.72岁）2研究的方法2.1研究分糖尿病组和非糖尿病组两组，并在糖尿病组中，根据实施饮食与营养的护理干预前后，又分干预前组利干预后组2.2对糖尿病组实施饮食与营养的护理干预方法2.2.1饮食健康教育：糖尿病的发生、发展与饮食摄入有极大关系,而患者大多存在饮食营养知识缺陷[1],在进行饮食护理前，须进行糖尿病健康知识教育，教导患考饮食护理的重要性，使患者意识到从饮食入手控制糖尿病的发生发展是治疗糖尿病的必须组成之一⑵2.2.2饮食与营养的干预：（1）总热能控制合理热能应与

4、糖尿病本人的身体状况、劳动强度相适应，使体重达到或维持理想体重。（2）三大营养素比例适当糖尿病人全日食物三大营养素蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例分别为：蛋白质占总热能的12~20%,脂肪占总热能的25〜30%,碳水化合物占总热能的50〜60%。（3）钙和维生素b、c、d及膳食纤维充足糖尿病人钙、维生素b、c、d需要量多。充足的钙、维生素b、c、d可防治骨质疏松、心血管和神经系统等并发病。膳食纤维起到一定的降血糖作用。（4）少食多餐，合理分配（5）饮食清淡少盐（6）、水果和蔬菜不能代换2.2.3出院后继续干预：岀院时给予个体“饮食处方”，无论病情

5、轻重•有无并发症，是否用药者都要严格执行食疗的方法。每1-2月内对病情和营养情况随访（病人来诊或护士电话随访）一次，指导糖尿病患者每日所需的总热量及营养素的分配，修定简易食谱和定量。强调定期检查血红蛋白、血清白蛋白、血糖的重要性2.3观察方法:158例患者均在入院第二天空腹抽血查血糖、血常规和肝功能等。对出院的糖尿病患者随访，一年后空腹抽血查血糖、血常规和肝功能，比较血红蛋白和血清白蛋白的结果2.4判断标准：临床检验血红蛋白：男性低于120g/l女性低于110g/l为异常；血清白蛋白低于40g/l为异常2.5统计学方法：采用对观察的数据进行卡方

6、检验3结果3.1糖尿病组思者的血红蛋白和血清白蛋白的结果低于非糖尿病组患者，两组之间存在显著差异。见表13.2对糖尿病组的患者实施饮食与营养的护理干预，比较干预前和干预一年后血糖控制情况，血红蛋白和血清白蛋白的变化。结果显示干预后比干预前，糖尿病患者的血糖控制良好、血红蛋白和血清白蛋白的提高有显著性意义。见表24讨论糖尿病作为现代社会威胁人类健康的无法治愈的疾病之一，给全球的经济和人类健康带来沉重的负担。糖尿病患者的胰腺功能减退，胰岛素分泌不足，不能在饮食后有效的降低血糖，导致糖尿病患者不能像正常人那样进食。一些糖尿病患者不敢吃，不能吃，少吃甚

7、至不吃来控制糖尿病。在这种错误的观念的引导下，许多患者都出现营养不良，血糖难以控制，病情恶化等现象。目前，由于部分更护人员对病人饮食治疗缺乏具体的指导，加之患者缺乏营养知识，不少患者要么担心饮食过量，对很多食物望而生畏，非常苦恼，要么忽视饮食治疗。随着吃喝致使病情波动，长时间血糖居高不下，这对糖尿病的治疗是极为有害的。从表1可以看出住院的糖尿病组患者的血红蛋白和血清白蛋白的检查结果低于非糖尿病组患者，两组之间存在显著差异(p<0.005)o从表2可以看出对糖尿病组的患者实施饮食与营养的护理干预一年，结果显示干预后比干预前，糖尿病患者的血糖控制良

8、好、血红蛋白和血清白蛋白的提高有显著性意义(p〈0・005)。说明对糖尿病患者实施饮食与营养的护理干预是有效的，也是必要的。饮食与营养的护理干预：釆用