老年糖尿病患者的营养调查与饮食护理

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1、老年糖尿病患者的营养调查与饮食护理老年糖尿病患者的营养调查与饮食护理96山东医学高等专科学校2006年18卷老年糖尿病患者的营养调查与饮食护理周志敏(临沂市兰山区第一人民医院,山东临沂276001)中图分类号:R472.9文献标识码:B文章编号:1001—5426(2006)02—0096一O1关键词:糖尿病;老年人;饮食;护理糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,基本病理为绝对或相对胰岛素分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低所引起的代谢紊乱.糖尿病也是老年人内分泌代谢疾病中最常见的终生性疾病.单靠药物难以达到全面有效地控制血

2、糖,饮食控制在治疗手段中居于首位.为了使老年糖尿病患者得到正确合理的饮食,笔者对32例老年糖尿病患者的膳食状况进行了调查分析,现将结果总结如下.1资料与方法1.1一般资料2002年5月至2004年5月在本院老年内分泌科住院的老年糖尿病患者32例.其中干部l7例,教师4例,农民7例,自由职业者4例.年龄60～92岁,平均76岁.1.2方法由我院从事临床工作多年的临床医师和从事老年护理的护师通过问卷及面谈,记录详细临床资料,包括患者的年龄,职业,文化程度,家属职业,社会经济状况,对饮食重要性的了解程度,营养学的基本知识(包括每日应摄

3、取的总热量,各种营养素的比例情况,常用食物的大致热量)及患者实际摄取热量.2结果l3例患者每日摄取的热量不足,14例摄取热量过多;32例患者中,15例每日摄入的蛋白质,脂肪偏低,11例蛋白质,脂肪偏多,7例维生素偏低.30%的患者不能保证按时就餐,15%的患者一次进餐过饱.22例患者认为水果含糖量大,不能进食水果,用蔬菜替代.l5%的患者有吸烟,喝酒的习惯,吃刺激食物过多.65%的患者对《食品交换表》不了解,30%的患者使用《食品交换表》不正确,不能正确使用量具.3饮食护理作者简介:周志敏(1966.),女,山东省临沂市人,19

4、85年毕业于临沂卫校,主管护师,现从事临床护理工作,已发表论文6篇收稿日期:2006—0l一09由于老年人的心,脑以及其它器官趋于衰退和功能下降,他们会处处感到力不从心,患糖尿病后更加烦恼,产生悲观情绪,表现为不愿配合饮食治疗,其文化的差异又导致一些患者不能正确使用《食品交换表》,另外,患者家属,亲人重视不够,或掌握知识有限,不能按标准烹调,量及比例不合理.因此,对老年糖尿病患者,护士要有耐心和爱心,关心患者,并通过交谈了解老人亲属的情况,要求亲属共同学习糖尿病的饮食知识,在学习前以问卷调查形式做一下了解,对不足之处给予讲解.重

5、点讲解饮食疗法在治疗糖尿病中的作用,和科室医生一起学习计算每日的饮食热量,制定患者每日应摄入的热量.糖尿病患者的理想体重应少于标准体重的5%～l0%,所以应定期测体重,严格体重管理.糖尿病患者的饮食首先以清素为主,适量淀粉,加以豆类,瘦肉,蛋类等,禁食刺激食品及烟酒,同时注意补充维生素,无机盐及微量元素,其中尤其注意补充B族维生素及钠,钾等无素.糖尿患者禁止食用葡萄糖,蔗糖和麦芽糖以及牛奶中的乳糖等,但低血糖者例外.可进食粗粮,麦麸,豆类,蔬菜,豆油,花生油,必须定时定量进食,对不稳定和频发低血糖患者,可从每日饮食总量中拿出一小

6、部分,作为餐间或睡前加餐,仍感饥饿者可适当补充蔬菜.鼓励家属及患者使用《食品交换表》,该表的优点是简单易行,各种营养素比例科学,合理,固定.同类食品同等单位可以互相交换,其热量不变,教会使用称,量杯,量勺,包括称量各种调味料及食用油等,使老人得到合理的膳食,延缓并发症的发生.鼓励老年患者进行适当的体育锻炼,保持乐观情绪,增强战胜疾病的信心.做好患者出院指导.根据患者血糖的高低,随时调整其每日所应进食的热量,有问题及时随访.参考文献[1:沈宁.2000年护理展望[J].国外医学护理学分册,1995,14(1):3.[2王大海,施耀

7、方.糖尿病患者的运动疗法及护理J:.中华护理杂志,1997,32(8):445.(编辑胡怀富)