资源描述：
《老年糖尿病患者的饮食护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、老年糖尿病患者的饮食护理护理探讨2010年10月第4卷第10期健康天地老年糖尿病患者的饮食护理蔡先丽黄英王珏【摘要】糖尿病是严重威胁人类健康的慢性疾病•控制血糖是医疗与护理的基木岀发点，也是最终目的,只有这样才能阻止糖尿病的病理进程与合并症的发生.让患者合理控制饮食,从而达到良好的控制病情,提高生活质量，延长生命,保证正常生活及工作的治疗目的•护士必须全面了解糖尿病，才能对患者进行健康指导，提高患者的生活质量.【关键词】糖尿病;饮食护理随着人口老龄化，糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病Z•遗传背景
2、和环境因素是导致糖尿病的重要原因•其中，环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式，在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用•糖尿病患者中，绝大多数患2型糖尿病,口前尚无治愈的办法•长期，良好的血糖控制是预防并发症，延长寿命和提高生活质量的有效手段•为了将血糖控制在稳定的水平，饮食治疗是必不可少的治疗方法之一,也是糖尿病教育的重要内容.1糖尿病患者饮食治疗的目的和意义(1)纠正代谢紊乱，使血糖，血脂达到或接近正常值并消除症状・(2)维持正常体重，肥胖者减少热量摄入,使体重下降以改善细胞对胰岛素的敏感性,消瘦者提高热量摄入，使体重增加,以增强体力和对各种
3、疾病的抵抗力.(3)减轻胰岛B细胞的负担,使血糖，尿糖，血脂达到或接近正常值，延缓心血管并发症的发生与发展.(4)维持健康，使糖尿病患者能从事各种正常的生理活动，并能维持较强的体力活动J.2糖尿病患者的饮食分配(1)每日总热量摄入的原则:依据患者的年龄，性别，标准体重，实际体重，有无合并症及体力活动情况而定・(2)标准体重与实际体重的计算法.标准体重(kg)二身高(em)—110;肥胖度(或消瘦度)=(实际体重一标准体重)/标准体重X100%・(3)成人热量计算(按标准体重，而不是实际体重计算).休息时:20〜25cal/(d?kg);轻体力劳动(脑
4、力劳动):25〜30c~J/(d9kg);中度体力劳动:30〜35cal/(d?kg);重体力劳动:40eal/(d?kg).(4)总热量的营养分配.①碳水化合物摄人量占总热量的55%〜75%(平均60%);②蛋白质的摄入量占总热量的(无肾脏损害时)10%—20%;(3)脂肪的摄入量占总热量的20%30%.建议控制早，中,晚餐的摄入量，三餐摄入量分别占总摄入量的比例:1/5,2/5,2/5・总之，吃得越多，餐后血糖就越高•人体每日摄人的食物中,主要由蛋白质，脂肪，碳水化合物三种营养素产牛热量，所以进食总热量肯定造成血糖升高•因此，糖尿病患者必须进行合
5、理的饮食分配J.3食物血糖生成指数1981年,Jenkins等首次发表了62种食物的血糖生成指数(GI)植，报道了食物对糖尿病患者血糖水平的影响和控制血糖的作用•何谓”食物血糖生成指数”?其实它是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，它是指含50g碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内(一般为2h)体内血糖反应水平百分比值，它是二一一个比较而言的数值,反映了食物与作者单位：550006贵州省贵阳市小河区300医院76?葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100J.血糖牛成指数是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有
6、效指标.根据血糖生成指数选择食物,对人体生理和代谢等产生显着影响，并进一步影响其身心健康，从而在某些慢性病的防治中起作用.旨在强调血糖生成指数食物对于疾患者群的意义及其对于健康者的潜在益处J・般而言，食物血糖生成指数>70为高食物血糖生成指数食物，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，葡萄糖释放快,葡萄糖进入血液后峰值高;食物血糖生成指数<55为低食物血糖生成指数食物，它们在胃肠中停留时间长，吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低，下降速度慢J.具体而言，通常豆类，乳类总是低或较低血糖生成指数的食物,而谷类，薯类，水果常因品种和加工
7、方式不同而引起血糖生成指数的变化，特别是令其屮的膳食纤维的含量发生变化•蔬菜肯定是低食物血糖生成指数的,因为碳水化合物的含量不超过6%,而且富含膳食纤维，所以对血糖影响小J.近年来食物血糖生成指数知识已越来越多地贯穿于糖尿病营养教育中,并取得了良好的教育效果,GI这一概念提出了不同种类的碳水化合物有不同”质量”的新理论，即含有等量碳水化合物的不同食物，其消化吸收率和引起的血糖反应是不同的.因此，糖尿病患者在饮食治疗中，在选择低食物血糖牛成指数值的食物的同时，也要兼顾营养均衡及一H总热量控制•在坚持长期饮食控制和健康生活方式的同时，需要时还应配合合理的
8、药物治疗，这对控制病情的发展有重要意义.4糖尿病肾病在糖尿病的三级防治中，糖尿病慢性并发症的积极防治是糖尿病
