老年糖尿病的护理

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1、长沙民政职业技术学院毕业实践报告题目：150例老年糖尿病的护理类型:毕业论文毕业设计毕业专题V指导老师：某某医院张三长沙民政职业技术学院康丹系另IJ:医学院护理系班级：护理1136班学号：112605363211260536101126053636姓名：侯敏黄军刘婷婷150例老年糖尿病的护理护理1136班侯敏黄军刘婷婷【摘耍】戸的：探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法：回顾总结分析150例患者的临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗,以提咼患者的生活质量。【关键词】

2、老年糖尿病护理老年糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一种常见内分泌代谢障碍性疾病,吋刻威胁着人们的健康，治疗口的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。而老年糖病患者起病隐匿，病程长而缓慢。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症⑴。加强对老年糖尿病患者的护理，可有效改变患者的不良心理，树立战胜疾病的信心，积极预防并发症的发生，提高生活质量，延年益寿。我们在某医院实习期间护理了150例这样的患者，先将护理体会汇报如下：1临床资料木组为2007年8月至2010年4月我院收治的糖尿病患者150例，均符合1999年WHO糖年病

3、诊断标准。其屮男42例，女10&例年龄56-78岁；病程1-25年。空腹血糖(10.34-3.68)mmol/L,餐后血糖(16.64-2.8)mmol/L,全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者均表现为多饮、烦渴、多尿、体重下降；善饮、多食；消瘦、疲乏；皮肤瘙痒；四肢酸痛、麻木、酸痛；性欲减退、阳痿不育、月经失调、视力模糊等。2护理2.1心理护理老年糖尿病并发症多，往往因病程长，用药多而出现忧虑、抑郁心理，易产生消极情绪，有吋拒绝服药不配合治疗。我们在护理吋应向病人说明控制血糖对防止糖尿病并发症的重要性，来帮助病人充分认识糖尿病的病因、发病机制以及诱发因素等。并耐心的向病人或家属告知只要坚持

4、治疗，合理控制饮食，积极配合我们的治疗，规律的生活和适当的锻炼，还要让病人保持积极良好爪观的心态,就可以控制病情的发展，减少或延缓并发症的发生。2.2饮食护理多数老年患者摄人肉、鱼、蛋、食油较多，从而导致高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、高血压等，故应控制脂肪徂固醇的摄入量。注意补充维生素、钙和铁，增加磷的摄人，其可提高红细胞释放氧的能力，防止微血管病变的发生。指导患者养成良好的饮食习惯，总热量每天三餐各占三分之一，或少食多餐，使糖分平均分配。禁食糖果、糕点；限制含胆固醇高的食物。饮食以少盐清淡为宜，少食动物内脏、少食松花蛋黃、少食含饱和脂肪酸多的食物，少食肥肉、动物油等。最好是粗纤维含量较

5、多的食品，如：糙米，面，蔬菜等，因含粗纤维较多的饮食能增加胃肠道蠕动，促进排空，减少消化吸收，有利于控制高血糖。记录每天出入量，定期复查血糖、尿糖、24h尿糖定量，观察病情转归，定期测量体重,发现病情变化，应遵医嘱适当改变进食量。2.3药物指导及护理降糖药老年糖尿病患者多数为II型糖尿病，常常给予口服降糖药治疗，护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副作用及过敏反应,必要吋采取相应措施。经饮食控制无效的肥胖患者及饮食控制加磺腺类降糖药未能控制血糖的非肥胖患者，可选用双弧类药物治疗。2.3.1胰岛素胰岛素不能冷冻，避免温度过低或过高（不宜〈2°C或.>30°C）及剧

6、烈晃动，注射前1小吋自冰箱内取出。普通胰岛素于餐前30分钟注射，血精蛋白锌胰岛素在早餐前1小吋注射。长、短效胰岛素混合使用吋，应先抽短效胰岛素（普通胰岛素），再抽长效胰岛素（尙精蛋白锌胰岛素），以免长效混入短效内影响普通胰岛素的速效作用。注射部位应选皮肤松软处，如上臂外侧、臀部、大腿前及外侧、腰部、腹部，且要按顺芋轮流选择，每次注射要离开上次注射处至少3厘米，重复注射部位要间隔8周以上，以防止皮下组织萎缩或增生、皮下硬结、局部红肿等反应，影响胰岛素的吸收。胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰隔素过敏、注射部位皮下脂肪萎缩或增牛。给患者讲注射胰岛素的正确方法，并讲解胰岛素和各种降糖药的药理

7、作用、副反应及注意事项。一般要求每2〜3个月复查糖化血红蛋白，以了解病情控制情况，并及时调整用药剂量。2.4皮肤护理糖尿病患者的皮肤及血液内含糖量较正常人高，细菌繁殖力强;机体形成抗体能力较正常吋低，且白细胞杀菌力与吞噬力均降低，易出现皮肤瘙痒与感染，且感染后不易康复。注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物，用温和的洗浴用品，减少对皮肤的刺激。每天以温水洗脚，以柔软浅色毛巾擦干，同吋检查足部是否有破损，如有破损应及时治疗。注意检