鼻出血及鼻外伤抢救预案

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1、鼻出血及鼻外伤抢救预案速问病史速体检生命体征注意监迅速了解、伤时、伤因、伤情脉搏、呼吸、心音、血压治疗经过、既往有否出血史，意识、反射有无肿瘤血液病史等注意全身血液检局部检查出血点全身检查；皮肤有无紫癜、皮局部检查；先查出血部位、鼻外形、下有无出血点、脾脏是否大、有无鼻塌陷、隆起、偏斜、皮肤粘血常规、血小板计数、出凝血时间膜有无破裂、鼻骨有无骨折等一般出血酌情止指压赌塞烧灼选指压；紧急情况下，先用手指捏住烧灼；患处表面麻醉后，涂以纯铬两侧鼻翼，张口深呼吸，堵塞；可酸，以及30﹪硝酸银液或50﹪三氯用吸收堵塞物一明胶海绵或凡

2、士林醋酸腐蚀剂，注意勿在鼻中隔两侧纱布填塞鼻腔，行鼻部冷敷烧灼，免致穿孔。鼻部外伤骨折时止血部位酌情选止血；全身应用止血药物，维生素复位固定；两周内，尽早复位，用K、凝血质、止血敏等止血钳裹凡士林纱条，经鼻腔将陷之鼻骨抬起，然后堵塞鼻腔，必要时用金属夹板或印模胶固定2到3天，取出纱布鼻部外伤严重时清创处理甚关键外鼻部软组织破裂污染者，应尽行清创术应用破伤风抗毒血清心肺脑肾功注意对症抗酸抗电感抗心衰；酌选西地兰抗酸；4﹪碳酸氢钠抗呼吸衰竭；呼吸兴奋剂抗电解质紊乱抗脑水肿；脱水利尿抗感染；广谱抗生素对症处理