（鼻炎耳鼻咽喉科课件）01 前言鼻解剖鼻外伤鼻出血

《（鼻炎耳鼻咽喉科课件）01 前言鼻解剖鼻外伤鼻出血》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、耳鼻咽喉头颈外科学（Otorhinolaryngology;earnosethroat）复旦大学蔺林前言（Introduction）历史沿革公元前13世纪商朝甲骨文《黄帝内经》、《肘后备急方》、《千金要方》、《外台秘要》、《太平圣惠方》、《本草纲目》、《医宗金鉴》1911年，耳鼻咽喉科独立出现1952年，中华耳鼻咽喉科学会成立1953年，《中华耳鼻咽喉科杂志》创刊2007年，中华耳鼻咽喉头颈外科分会成立最新进展听性脑干反应测听、耳蜗电图、40Hz听觉相关电位、耳声发射、多频稳态声损伤、遗传性聋、药物性聋发病机制，自身

2、免疫性聋、耳蜗毛细胞离子通道研究前庭生理病理研究、变应性鼻炎发病机制鼻咽癌、喉癌分子机制和基因治疗骨锚式助听器、人工耳蜗技术应用鼻内镜外科技术、头颈肿瘤功能性手术、颅底和侧颅底手术的临床研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究学科发展起点较低专业局限投入不足认识不够规范培训鼻解剖（Anatomyofthenose）复旦大学蔺林鼻解剖外鼻鼻腔鼻窦外鼻结构皮肤骨软骨外鼻支架软骨支架骨支架外鼻血液循环动脉系统静脉系统外鼻血液循环动脉系统静脉系统危险三角区外鼻淋巴循环下颌下淋巴结腮腺淋巴结外鼻神经运动神经感觉神经鼻腔结构鼻前

3、庭固有鼻腔鼻腔结构鼻前庭固有鼻腔鼻阈固有鼻腔顶壁底壁内侧壁后鼻孔外侧壁固有鼻腔顶壁底壁内侧壁后鼻孔外侧壁固有鼻腔顶壁底壁内侧壁后鼻孔外侧壁固有鼻腔顶壁底壁内侧壁后鼻孔外侧壁固有鼻腔顶壁底壁内侧壁后鼻孔外侧壁鼻腔外侧壁下鼻甲和下鼻道中鼻甲和中鼻道上鼻甲和上鼻道下鼻甲和下鼻道鼻泪管咽鼓管咽口中鼻甲和中鼻道中鼻甲基板中鼻甲气化中鼻甲反向弯曲蝶腭孔上鼻甲和上鼻道后组筛窦开口蝶筛隐窝窦口鼻道复合体中鼻甲钩突筛泡半月裂前组鼻窦开口鼻腔黏膜嗅区假复层无纤毛柱状上皮嗅细胞呼吸区假复层纤毛柱状上皮黏液毯黏膜血管鼻腔血液循环动脉系统静脉

4、系统动脉系统眼动脉上颌动脉利特尔动脉丛静脉系统上部前、后、下部克氏静脉丛鼻腔淋巴循环耳前淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结咽后淋巴结颈深上淋巴结鼻腔神经嗅神经感觉神经自主神经感觉神经眼神经上颌神经自主神经翼管神经交感神经副交感神经鼻窦结构上颌窦筛窦前组筛窦后组筛窦额窦蝶窦前组鼻窦后组鼻窦鼻窦结构上颌窦筛窦额窦蝶窦上颌窦前壁内侧壁后外侧壁上壁底壁上颌窦裂孔鼻窦结构上颌窦筛窦额窦蝶窦筛窦外侧壁内侧壁下壁后壁Onodi气房视神经结节鼻窦结构上颌窦筛窦额窦蝶窦额窦前壁后壁底壁内侧壁钩突额隐窝鼻丘和额筛气房鼻窦结构上颌窦筛窦额窦蝶窦

5、蝶窦外侧壁顶壁前壁后壁下壁视神经管颈内动脉管海绵窦鼻窦血液循环上颌窦筛窦额窦蝶窦上颌窦鼻后外侧动脉上颌牙槽后动脉眶下动脉蝶腭静脉筛窦鼻后外侧动脉眶上动脉筛前动脉筛后动脉筛前、后静脉或硬脑膜静脉额窦鼻后外侧动脉眶下动脉筛前动脉筛静脉或硬脑膜静脉蝶窦咽升动脉上颌动脉咽支蝶腭动脉蝶腭静脉鼻窦淋巴循环咽后淋巴结颈深上淋巴结鼻窦神经上颌窦筛窦额窦蝶窦上颌窦上牙槽后支眶下神经筛窦筛前神经筛后神经眶上神经鼻后上外侧支眼眶支额窦筛前神经蝶窦筛后神经眼眶支鼻腔生理学通气过滤清洁加温加湿共鸣反射嗅觉鼻瓣区层流湍流鼻腔阻力对维持胸腔负压有

6、重要意义鼻周期对睡眠具有重要意义鼻腔生理学通气过滤清洁加温加湿共鸣反射嗅觉鼻腔生理学通气过滤清洁加温加湿共鸣反射嗅觉鼻腔生理学通气过滤清洁加温加湿共鸣反射嗅觉鼻腔生理学通气过滤清洁加温加湿共鸣反射嗅觉喷嚏反射鼻肺反射鼻腔生理学通气过滤清洁加温加湿共鸣反射嗅觉鼻腔免疫正常情况下免疫抑制状态病理情况下免疫激活状态鼻外伤（Noseinjuries）复旦大学蔺林鼻外伤鼻骨骨折鼻窦骨折击出性和击入性骨折脑脊液鼻漏鼻骨骨折病因：凸起并与多骨相连临床表现：疼痛、肿胀、出血、畸形诊断：检查、X线片、CT治疗：闭合性骨折和开放性骨折鼻

7、额筛眶复合体鼻窦骨折额窦骨折筛窦骨折鼻窦骨折额窦骨折筛窦骨折上颌窦骨折击出性骨折击入性骨折脑脊液鼻漏颅前窝骨折筛板、额窦后壁颅中窝骨折蝶窦上壁脑脊液鼻漏葡萄糖定量分析1.7mmol/L瘘口判断和定位伴发症状和鼻内镜检查鼻出血（Epistaxis）病因局部全身局部病因外伤异物炎症肿瘤其他全身病因急性传染病（流感、出血热、麻疹）心血管疾病（高血压、血管硬化）血液病（血友病、再障、白血病）营养障碍（维生素C、K、P缺乏）肝肾疾病（肝衰竭、尿毒症）中毒（磷、汞、砷、苯中毒）遗传病（遗传性出血性毛细血管扩张症）内分泌紊乱（月经

8、期、绝经期、妊娠期）临床表现单侧或双侧间歇性或持续性少量或大量伴或不伴其他症状体征陈旧性出血活动性出血出血部位辅助检查实验室检查血常规PT、APTT、TT、FIB影像学检查治疗一般处理局部处理全身治疗其他治疗一般处理体位误咽或误吸镇静剂抢救休克局部处理捏鼻止血烧灼止血填塞止血血管结扎血管栓塞全身治疗镇静剂止血剂维生素纠正贫血抗休克其他治疗手术鼻