关注对动物使用抗生素与细菌耐药问题

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1、维普资讯http://www.cqvip.com中华儿科杂志2002年8月第加卷第8期ChinJPedia，!!：——复发；密切接触者可考虑以sD或利福平预防流行机会。性脑膜炎，异烟肼预防结核病。这些用药的针对性有效的联合大多依据体外联合药敏试验。繁殖强，疗程宜短。期杀菌剂(如8．内酰胺类)与静止期杀菌剂(如氨基外科手术的预防用药是应用抗生素的重要领糖苷类、多粘菌素)的联合常可获协同作用。而繁殖域，应予规范。擅自选用第三、四代头孢菌素、氨基期杀菌剂与快速制菌剂．(四环素类、氯霉素类、大环糖苷类或

2、氟喹诺酮类抗生素作为预防用药，企图防内酯类)联合有产生拮抗的可能，一般予以避免；必止多种细菌感染效果常适得其反，术后感染率非但须联合时，宜间隔用药。未见下降，反而选择出耐药菌株感染。对严重的革兰阴性菌感染，有效的联合方案常七、联合用药的适应证应更严格采取广谱青霉素或第二、三、四代头孢菌素加氨基糖联合用药限于混合感染、病原菌不明的严重感苷类，或再加8．内酰胺酶抑制剂。严重的金葡菌感染、易产生耐药的慢性感染，药物毒性大通过联合用染常以耐酶青霉素或头孢唑啉加利福平或万古霉素药减少剂量，或药物在感染部位

3、浓度低时联用易渗治疗。严重的深部真菌感染可采用两性霉素B联入该组织的品种。盲目的联合用药常达不到提高疗合氟胞嘧啶。效的目的，反而会增加毒副反应和耐药菌株产生的关注对动物使用抗生素与细菌耐药的问题沈叙庄抗生素在农业、畜牧业的广泛应用，也是细菌耐早在1991年欧共体颁布了动物饲料中抗生素药的重要原因。使用目录，包括阿伏柏星(糖肽类)、杆菌肽(多肽一、国内外抗生素在食用动物中应用的概况类)、螺旋霉素和泰洛星(大环内酯类)以及链阳性菌根据1997—1998年国外文献报道，在美国有素，而前四种抗生素已于1

4、999—2000年禁止使用。80％的青霉素和四环素被用作食用动物的饲料添加1998年日本农业部批准使用的动物饲料添加剂抗剂；在欧洲和瑞士有50％的抗生素用于食用动。物；生素有杆菌肽、土霉素、金霉素(四环素类)、粘霉素、在丹麦1997年人用抗生素的使用量仅是食用动物泰洛星、吉他霉素(大环内酯类)、链阳性菌素；1997使用量的25％。我国每年有750—1000吨的金霉年我国农业部在动物饲料添加剂中允许使用的抗生素和5000—7000吨的土霉素用于食用动物。1997素基本上同日本相同。然而在我国一些厂

5、家并未按年国内氟喹诺酮类抗生素的使用量分析表明，我国照这一规定执行，而是过量滥用抗生素。除此以外，每年诺氟沙星生产总量1100吨，而兽用量占400我国每年大约有40005000吨发酵工艺生产的抗吨；环丙沙星200吨，兽用量占85吨；氧氟沙星50生素的菌丝体被用作食用动物的饲料，而在国外这吨，而兽用量占15吨。大量的抗生素在农业、畜牧些菌丝体或是在厂内被焚烧掉，或是把残留的抗生业中应用的主要目的是：(1)治疗已确诊的由细菌感素活性去除后才能出厂用作动物的饲料添加剂。近染的疾病；(2)预防可能由细菌

6、引起的传染病；(3)作年来，随着我国水产养殖业的发展，每年要将上百吨为饲料添加剂促进食用动物的生长，提高饲料的利氟喹诺酮类抗生素洒在鱼塘内，以刺激鱼类生长，预用率，例如通过调节食用动物的肠道寄生菌，使饲料防鱼类疾病。这些都进一步加重了我国食用动物过利用率提高2％～20％。量使用抗生素的状况。国家细菌耐药监测中心的研究表明，我国大肠杆菌对氟喹诺酮类抗生素的耐药作者单位：100045首都医科大学附属北京儿童医院北京儿科研率高达50％一60％，将近欧美国家耐药率的10倍。究所微生物免疫室而大肠杆菌对氟

7、喹诺酮类抗生素的高耐药率可能与维普资讯http://www.cqvip.com中华儿科杂志2002年8月第40卷第8期ChinJPe!，sc兰，!!：畜牧水产业大量使用氟喹诺酮有关。最近，北京儿出现在强化喂养的家畜中，动物大量应用广谱抗生童医院对北京、上海、广州、西安四个城市儿童社区素是造成细菌高水平、快速耐药的主要原因。呼吸道感染常见病原肺炎链球菌抗生素耐药监测发动物感染的耐药细菌可以通过直接接触、食物现，虽然四环素在我国儿科已经停用了近20年，红链和环境污染将其耐药性传播给人类。有资料表霉素

8、在近10年内也大大减少应用，但是儿童感染肺明，通过抗生素治疗动物的污水和粪便污染水源，可炎链球菌对四环素、红霉素耐药率仍高达70％～导致耐药性传播，它还可传播到水产生物，使得抗生90％。这些都说明食用动物过度滥用抗生素同人类素耐药菌在鱼和甲壳类水生动物寄生。欧洲的一项病原耐药性可能相关。研究显示，从健康农民身上分离出的粪肠球菌携带二、抗生素耐药性由动物向人类的传播有同动物中粪肠球菌相同的vanA耐药基因、大环内研究资料证明，在食用动物中使用抗生素是导酯类耐药决定簇，而且证明人类株是来自猪和家禽。