泌尿外科试题-尿石症.doc

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1、第五十七章　尿石症一、选择题（单项选择题，5个备选答案，只有1个正确答案，并标红）１、尿石症与下列哪种疾病关系密切：A　甲状腺机能亢进B　甲状腺机能低下C　甲状旁腺机能亢进D　甲状旁腺机能低下‘E　甲状腺癌２、有关诱发尿石症的因素下列哪项是错误的：A　尿路感染B　尿路梗阻C　尿路异物D　糖尿病E　新陈代谢异常３、腹部平片上不显影的结石是：A　草酸盐结石B　尿酸盐结石C　碳酸盐结石D　磷酸盐结石E　草酸盐和磷酸盐混合性结石４、痛风可引起下列哪种尿路结石？A　草酸盐结石B　尿酸盐结石C　碳酸盐结石D　磷酸盐结石E　胱氨酸盐结石５、关于尿路结石预防机理以下错误的是：

2、A　服用维生素B６以减少尿中草酸盐排出B　服用氧化镁以增加尿中草酸含量C　服用酸性药物以利于尿酸结石的预防D　别嘌呤醇可预防尿酸结石E　酸性尿液有利于预防感染结石６、诊断尿路结石首选的X线检查是：A　肾盂排泄造影B　逆行肾盂造影C　腹部平片D　肾动脉造影E　平扫CT　７、肾输尿管结石的血尿常是哪种？A　无痛性血尿B　活动后血尿C　脓血尿D　乳糜血尿E　终末血尿８、肾输尿管结石的主要症状是：A　血尿和脓尿B　疼痛和血尿C　尿频和血尿D　无痛性血尿E　排尿困难和血尿９、肾绞痛最常见的原因是：A　肾下垂B　肾肿瘤C　肾输尿管结石D　肾损伤E　肾盂肾炎１０、诊断输尿管

3、结石的主要依据是：A　血尿B　尿沉渣有盐类结晶C　肾图D　B超E　腹平片及肾盂造影参考答案１C2D3B4B5B6C7B8B9C10E二、简答题（每题3分，答案标明采分点）1、尿石症保守疗法的适应证是指哪些？答：结石く０.6cm，光滑；（1分）无尿路梗阻及感染；（1分）纯尿酸结石及胱氨酸结石。（1分）2、何谓感染性尿路结石？答：尿路感染时易形成磷酸镁铵磷酸钙结石，称其为感染性尿路结石。（3分）三、论述题（每题6分，答案标明采分点）试述双侧上尿路结石的手术治疗原则？答：①双侧输尿管结石时，一般先处理梗阻严重侧。条件允许时，可同时行双侧输尿管取石。（1分）②一侧肾结

4、石，另一侧输尿管结石时，先处理输尿管结石。（1分）③双侧肾结石时，应在尽可能保留肾的前提下，一般先处理容易取出且安全的一侧。（1分）若肾功能较差，梗阻严重，全身情况不良，宜先行经皮肾造瘘，待病人情况改善后再处理结石。（1分）④孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石引起急性完全性梗阻无尿时，只要病人全身情况许可，应及时施行手术。（1分）若病情严重不能耐受手术，亦应试行输尿管插管，通过结石后留置导管引流；不能通过结石时，则改行经皮肾造瘘。所有这些措施目的是引流尿液，改善肾功能，待病情况好转后再选择适当的治疗方法。（1分）