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1、不法奶农在牛奶中掺加三聚氰胺，导致全国爆发婴儿肾结石，最终于2009年2月12日宣布破产。该资产包起拍价为6亿元。现已被三元收购。尿石症Urolithiasis结石形成因素代谢因素(甲状旁腺功能亢进,高尿钙症,高尿酸症,高草酸症,胱氨酸尿症)局部病因：尿路梗阻、感染、尿路存在异物药物相关因素结石成分及性质草酸钙结石质地硬,粗糙,不规则,常呈桑椹样,棕褐色磷酸钙,磷酸镁铵结石结石易碎.表面粗糙,不规则,灰白色或棕色X线片中可见分层现象,常呈鹿角型结石结石成分及性质胱胺酸结石光滑,淡黄至黄棕色,蜡样外观尿酸结石质硬,光滑或不规则,常为多发,黄
2、或红棕色泌尿系统解剖输尿管左右各一，长约20-30cm，内径约0.5-0.7cm,起于肾盂，终于膀胱，沿腰大肌前面下行，分腹段，盆段及壁内段，有三个生理性狭窄，是结石最易滞留处。尿石症的临床分类上尿路结石肾结石输尿管结石下尿路结石膀胱结石尿道结石尿路结石诊断：病史:与活动有关的血尿和疼痛血尿恶心、呕吐膀胱刺激征并发症表现体检:肾区、肋脊角叩击痛肾区肿大包块尿路结石实验室检查尿常规：血尿、脓尿、晶体尿尿细菌培养血、尿生化：钙、磷、镁、尿酸、肌酐、草酸等肾功能检查影像学检查—B超肾、输尿管结石筛选性和随诊性检查手段特征：高回声区伴声影优点：简
3、单、方便，无放射性，能发现小结石和阴性结石。能显示肾结构改变。局限：受设备和检查者经验影响，输尿管结石受肠道气体干扰。影像学检查—泌尿系平片（KUB）优点：简单、直观，95%为阳性结石，可显示。局限：阴性结石不显影，不能了解形态、功能变化影像学检查—CTCT平扫：平扫有助于鉴别不透光的结石、肿瘤、凝血块等。增强CT:可显示肾积水的程度和肾实质的厚度。其他影像学检查静脉尿路造影（IVU）：决定治疗方案最根本检查优点：显示评价结石所致的尿路形态、功能改变，部分阴性结石可显示。局限：碘过敏，造影剂肾毒性，结果受肾功影响放射性核素肾扫描：评价肾功
4、能受损及恢复情况内镜检查：肾镜、输尿管镜、膀胱镜。治疗依据下列情况选择治疗方案：结石大小、数目、部位、成分肾功能和全身情况有无明确病因及代谢异常有无梗阻、感染及其程度结石的复发趋势尿石症的治疗必须实施病人个体化治疗，有时需要综合各种治疗方法㈠病因治疗甲状旁腺功能亢进切除腺瘤尿路畸形矫正畸形尿路梗阻解除梗阻㈡保守治疗适应症：结石＜0.6cm，光滑，无梗阻及感染纯尿酸及胱氨酸结石结石＜0.4cm,90％能自行排石治疗1大量饮水：保持每天尿量﹥2.0-2.5L以上强调睡前及半夜饮水2饮食调节：限制高钙、高草酸食物避免高动物蛋白、高糖和高动物脂肪
5、饮食习惯尿酸结石不宜食用动物内脏3控制感染：敏感抗菌素4调节尿pH值：枸橼酸钾、重碳酸钠→碱化尿液→预防和治疗尿酸和胱氨酸结石（预防时pH值：6.5；治疗时pH值：7～7.5）氯化铵→酸化尿液→防止感染性结石①非甾体类抗炎镇痛药：抑制前列腺素合成，镇痛，减轻输尿管的炎性水肿，如：双氯芬酸钠、吲哚美辛，布洛芬②阿片类镇痛药：作用于中枢神经系统的阿片受体，具有较强的镇痛和镇静作用。如：曲马朵、布桂嗪、吗啡及哌替啶③解痉药：M型胆碱受体阻滞剂，松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。如：阿托品、东莨菪碱④其他药物：黄体酮、钙离子通道阻滞剂硝苯地平等。5肾绞
6、痛的药物治疗6药物排石药物排石的适应证①结石直径小于0．6cm。②结石表面光滑。③结石以下尿路无梗阻。④结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2周⑤特殊成分的结石，对尿酸结石和胱氨酸结石推荐采用排石疗法。⑥经皮肾镜、输尿管镜碎石及体外冲击波碎石术(ESWL)后的辅助治疗排石药物①α一受体阻滞剂：抑制输尿管平滑肌的收缩，使输尿管扩张，特别是下段输尿管结石的排出。并拓展为ESWL的辅助治疗。如坦洛新、特拉唑嗪、多沙唑嗪等②钙离子通道阻滞剂：降低输尿管平滑肌细胞内钙离子浓度，抑制输尿管收缩而缓解疼痛，有利于结石下行。硝苯地平③糖皮质激素：能消除
7、输尿管水肿，常与α一受体阻滞剂及钙通道阻滞剂合用促进排石。甲泼尼龙、地夫可特。(三）体外冲击波碎石（extracorporealshockwavelithotripsy,ESWL)体外冲击波碎石：安全有效，可用x线，B超定位，将冲击波聚焦后作用于结石进行轰击。适应症：肾结石≤2.0cm,输尿管结石﹤1.0cm。输尿管下段的成功率比输尿管镜取石低。禁忌症：1.结石远端尿路梗阻。2.妊娠、出血性疾病，严重心脏血管病。3.心脏安有起搏器，血肌酐＞265umol/l。4.急性尿路感染。5.过度肥胖，肾位置过高、骨关节严重畸形、结石定位不清。6.育
8、龄妇女输尿管下段结石等。本治疗应选用低能量冲击波治疗，每次治疗后间隔时间应不短于7天。治疗次数不超过3次并发症：血尿，绞痛，发热，输尿管石街形成，肾实质损害及肾周围血肿。治疗后处理：卧床（结石
