重症监护室患者院内感染危险因素研究和细菌耐药探究

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1、重症监护室患者院内感染危险因素研究和细菌耐药探究　　[摘要]目的分析重症监护室（ICU）院内感染的危险因素及院内感染细菌耐药现状。方法回顾性分析浙江省长兴县中医院ICU487例患者资料，对院内感染的危险因素、感染部位及种类进行分析；同时对病原菌进行药敏分析，判断细菌对常用抗生素的耐药情况。结果ICU院内感染率为23.2%，感染组高龄患者、发生低蛋白血症的患者比率明显高于未感染组（P　　为了深入研究抗生素的使用对ICU院内感染的影响，本研究对分离出的革兰阳性菌和革兰阴性菌分别进行药敏实验，选用青霉素、诺氟沙星、头孢西丁、妥布霉素、林可霉素、罗红霉素、环丙沙星、

2、头孢孟多、万古霉素等院内常用抗生素。结果发现，除万古霉素外，病原菌对大多数抗生素已经产生耐药，有的甚至已经全完耐药，这使治疗变得更加困难。国内报道也证实了这点[11-12]。提示对ICU患者需要进行细菌耐药检测，倡导抗生素的合理应用；一旦有感染的倾向，应该立即采集患者血、尿、痰液或引流液进行细菌培养和耐药试验，使用对病原菌敏感的药物进行治疗。此外，在ICU院内感染预防治疗中，还要注意避免引发二重感染，减少耐药的发生[13-15]。4综上所述，ICU患者病情严重，各种侵入性操作多，尤其是导管使用频次高，ICU患者病情一般较为复杂，容易发生院内感染，是医院感染控

3、制的重点部门。为了降低ICU院内感染的风险，临床上应减少侵入性操作，加强患者的锻炼和营养，增强机体对病原菌的抵抗力；同时，要完善消毒隔离措施，强化院内医护工作者对感染监控的认识，严格按照规范进行操作；此外，需要注意抗生素的合理使用，避免耐药的发生，严格按照《抗生素用药指南》合理使用抗生素。[参考文献][1]宋艳梅.新生儿重症监护室10年早产儿院内感染临床分析[D].广州：中山大学，2010.[2]Donado-GodoyP，GardnerI，ByrneBA，etal.Prevalence，RiskFactors，andAntimicrobialResista

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