诊断性腹腔穿刺术实践技能培训

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1、诊断性腹腔穿刺术实践技能培训诊断性腹腔穿刺术的操作步骤（1）术前准备1.穿戴工作服、帽、口罩，洗净双手。2.向病人解释穿刺目的，3）术前告之排尿、模拟人体位正确术前须排尿以防穿刺损伤膀胱；让模拟人坐在靠背椅上（衰弱者可取其考试，大网站收集他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位）。4.准备消毒器械及穿刺包。（2）穿刺点选择正确；选择适宜的穿刺点：①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点，此处不易损伤腹壁动脉；②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处，此处无重要器官且易愈合；③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺；（3）消毒、局麻操作

2、正确；常规消毒。戴无菌手套：铺消毒洞巾，自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。（4）穿刺操作正确。穿刺前先测量血压。操作者左手固定穿刺部皮肤，右手持20ml或50ml注射器，针经麻醉处刺入皮肤后，以45度斜刺入腹肌，再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔抽吸腹水。穿刺结束后，消毒针孔部位，并按住针孔3分钟，防止腹水渗漏，加蝶形胶布固定，纱布覆盖。大量放液者需加用腹带加压包扎。“三基”实践技能操作培训2009、8