米氏钙健康指南(原稿)

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《米氏钙健康指南》前言《米氏钙》欢迎您：您选择“米氏钙”是明智之举，米氏钙不是一般的钙产品，它是一个经历了32年科学研究，24年临床观察的产品。今天，米氏钙仍在不断改进、更新，以实现“人类不缺钙”的预定目标。米氏钙的创始人米昭曾，从1979年开始在北京积水潭医院研究“钙”，无一日间断，至今已历时32年。32年的研究，突破了“钙代谢实验”的世界难题—粪钙测定，完成了853例人体“钙代谢”测定。其中，对一名志愿者的监测长达275天，创造了“钙研究史”的世界之最。确凿的人体实验数据断然否定了现行的“钙理论”，揭示出美国研究思路和操作方法的根本错误，主要错误是美国的“钙参考摄入量”（DRIs＝800～1500毫克）错了，低了；这个错误是人类缺钙的总根源。“米氏钙理论”是人类摆脱“钙饥饿”，根治老年退行性变（骨质疏松，心脑血管）的科学依据，为人类指出了一条健康之路。“新钙理论”颠覆了全部传统观念，涉及到每一个人的健康：1）“严重缺钙”是老年人退行性变，衰老提前、寿命缩短的根本原因。2）“长年缺钙”造成“钙迁徙”，使骨骼的钙从尿中不断流失，是多数中、老年人骨质疏松和心、脑血管病的病因。大部分人的腰酸、背痛、腿抽筋是“缺钙”的反映，足量吃钙有明显疗效。3）“维生素D促进钙吸收”，是源自美国、没有人体实验依据的讹传。用VD治疗老年骨质疏松是“越治越松”。4）目前的骨密度计不能真实反映骨密度的高低，其数据造成临床对骨质疏松的误解、误诊、误治。“骨质疏松”的有效诊断指标是血清甲状旁腺素（PTH），有效治疗手段是足量吃钙，可惜临床对此仍不知不觉。5）血钙高、低不是人体“缺钙”的指标，PTH是缺钙的灵敏指标。每一个老年人都应当密切关注PTH的变化。本指南对“钙与健康”只是一个简述，欲求其详的读者请参考《米氏说钙》。《米氏钙健康指南》目录第1部分钙的基本常识1.1人体的宏量元素、常量元素、微量元素1.2单质钙和钙盐1.3钙盐的分类第2部分人类严重缺钙2.1缺钙是“沉默病”2.2各国“钙”的参考摄入量2.3米氏标准与美国的参考摄入量的差别2.4人一生“少吃了”多少钙2.5人一生“少吸收”了多少钙2.6美国人缺钙2.7中国人缺钙28 2.8吃得越好，越“缺钙“2.9人类缺钙的原因是食物缺钙2.10“食物缺钙”的对策第3部分钙代谢理论简介3.1钙代谢和钙平衡简介3.2什么是钙吸收量？什么是钙吸收率？3.3钙在人体内的“梯度分布”3.4“缺钙”造成了“钙迁徙”3.5医学误解了“衰老”3.6血钙的“自稳”3.720岁前是骨骼储钙的黄金时期3.8老年“肾虚型”的钙代谢模式及对策第4部分缺钙的体征和缺钙病4.1体征与疾病4.2“足量吃钙”的疗效4.3钙剂治疗疾病的实例4.4濮琨先生谈“足量吃钙”4.5宋传熙先生谈“足量吃钙”4.6米昭曾先生谈“足量吃钙”第5部分对钙的误解和讹传5.1VD促进钙吸收，错了5.2“骨质增生”是钙多了，错了5.3吸收率越高的钙越是“好钙”，错了5.4吃钙产生结石，错了5.5不溶解的钙难吸收，错了5.6正确认识骨质疏松5.7正确认识骨质增生5.8现行“骨质疏松”治疗的问题5.9关于“光子骨密度仪”的问题第6部分买钙、吃钙经验谈6.1买什么钙好？6.2买钙要注意的问题6.3柠檬酸钙的特点6.4葡萄糖酸钙不宜口服6.5什么时间吃钙好6.6吃钙没有配伍禁忌6.7选择米氏钙的理由6.8怎样合理补钙6.9特殊群体的吃钙问题：28 第1部分钙的常识1.1人体的宏量元素、常量元素、微量元素地球是由元素构成的，地球上的细菌、植物、动物和人类，也是由元素构成的。构成地球的元素约90余种，构成人体的元素有81种。人体含量最大的元素是碳、氢、氧、氮、钙，五种，它们占人体总重量的98%，称为人体的“五大宏量元素”；磷、钾、硫、钠、氯的含量低于前5种元素，称为“常量元素”；另外，含量更低的元素有镁、矽、铁、氟、锌、铷、锶、铜、碘等元素，统称“微量元素”。目前，有不少人将“钙、铁、锌”，混在一起，称为微量元素，这是基本概念的错误。钙是无毒无害的宏量元素，而铁、锌是微量元素，如超量摄入，可引起中毒，乃至死亡。0300060009000氧氢氮钙磷钾硫钠氯镁矽铁氟锌碳1600029002000180011005001401401009519184.22.62.3五大宏量元素（碳氧氢氮钙）（克）常量元素微量元素人体元素构成图解（数据引自《现代营养学》第7版闻芝梅译人民卫生出版社1998年第11页）1.2钙和钙盐钙是一种化学性质活泼的碱土元素，有金属光泽，易氧化，遇水会发生激烈反应，放热，燃烧。所以，钙在自然界不能单独存在，它总是与其他的元素结合成化合物存在的。（图1.2.1.）是用电解法制取的纯钙。钙金属不能直接入口，人们平时吃的钙是“钙与酸”生成的钙盐。例如，碳酸钙（钙与碳酸生成的盐），葡萄糖酸钙（钙和葡萄糖酸生成的盐）。人体中的“钙”不仅数量大，而且生理功能重要，堪称人体的中流砥柱。出人意料的是，目前人类的营养中最缺的就是钙。28 1.3钙盐的分类钙盐指钙与各种酸反应的生成物。“酸”分为两大类—有机酸和无机酸。因此，钙盐也有两类—有机钙盐和无机钙盐，简称为有机钙和无机钙。有机钙盐和无机钙盐的钙含量有差别，无机钙盐的钙含量明显高于有机钙，这是选择“口服钙剂”的一个依据，见表4.2.1。表中的前两项，是钙的氧化物和氢氧化物，其特点是钙含量高，碱性强，不能口服。表中第3～10项是8种钙盐，其各种参数均已注明。表4.2.110种钙化合物一览表化合物名称化学构成钙含量（%）摄入800毫克钙元素所需用量（克）摄入3000毫克钙元素所需量（克）摄入5000毫克钙元素所需用量（克）1.氧化钙钙的氧化物711.14.27.02.氢氧化钙钙的氢氧化物541.55.69.33.碳酸钙钙的碳酸盐（无机钙）402.07.512.54.氯化钙钙的盐酸盐（无机钙）362.28.313.95.磷酸氢二钙钙的磷酸盐（无机钙）292.810.317.26、醋酸钙钙的醋酸盐（有机钙）253.212.020.07.柠檬酸钙钙的柠檬酸盐（有机钙）243.312.520.88.乳酸钙钙的乳酸盐（有机钙）184.416.727.89.L-苏糖酸钙钙的L苏糖酸盐（有机钙）136.223.138.510.葡萄糖酸钙钙的葡萄糖酸盐（有机钙）98.933.355.6注：表中主要数据取自MerckIndex11版，表中列出的化合物均不含结晶水。实际上一些有机钙盐常含结晶水，故钙含量较表中的数据低。例如，含结晶水的醋酸钙其钙含量为20%，柠檬酸钙为21%，乳酸钙为13%。28 第2部分人体严重缺钙2.1缺钙是“沉默病”什么是缺钙？简而言之，人“吃钙少，排钙多”，造成体内“钙营养”入不敷出，就是缺钙。人体缺钙是一种沉默病，特点是：“默默无声，不易察觉”。人少吃一顿饭肚子会叫，有饥饿感，要吃饭。可是，人缺了一辈子钙，肚子从来不叫，没有人知道“我缺钙了”。然而，每个人能感到自己在变老，毛病多了。除脑力、体力不断下降，还添了多种不适症，如食欲不振、情感淡漠脆弱、周身疲惫乏力、关节痛、便秘、心律紊乱、嗜睡、搐搦、多尿、瘙痒等。到医院诊治，医生认为这就是“衰老”，谁能抗拒衰老？医患双方都默认了，没有人再问为什么。经过30年的研究，米昭曾指出：上述的“不适症”不是“衰老”，而是一组“缺钙综合征”，只是医生未认识而已。现实生活中，不少人理直气壮地说“我不缺钙”，“不吃钙也能活到七、八十岁，吃什么钙”。其实，他们都是缺钙患者，只是身在病中不知病而已，应当对此负责的不是广大缺钙患者，而是错误钙理论。显然，不纠正医生对钙的误解，人们就不能享受钙健康。目前医学对钙的认识，远不如某些动物的直觉。例如，家猫常会啃墙皮，补钙；家鸡会啄食蛋皮，补钙。非洲大象会走进山洞，高举象牙刮洞顶吃石头粉，补钙。只有“聪明”的人类，发现孩子“吃墙皮”，便到医院诊治。医生想出“高招”治疗“异食癖”，却从不给孩子“吃钙”。事实证明缺钙是沉默病，人们认识自己“缺钙”很不容易。2.2各国“钙”的参考摄入量为了防止“缺钙”各国均制定了“吃钙”标准。美国“标准”全称是“膳食营养素参考摄入量”（DRIs），即每人、每天吃800～1500毫克钙元素。美国钙参考摄入量是其他国家制订钙摄入量的模板。各国将这个标准搬回家，找出理由进行削减，就打造成了各国的钙参考摄入量。美国的DRIs靠得住吗？否！人体实验证明，美国钙参考摄入量订错了，低了。成年人对钙的“需要量”应该是美国钙参考摄入量（DRIs）的4～6倍。米氏否定美国DRIs的根据是上千次的“人体钙平衡实验”，数千个测定数据，以及20余年的临床观察。表2.2列出了5个钙摄入标准，以资参考。表2.2各国的成人“钙参考摄入量”各类标准年龄范围（岁）摄入量（毫克/天）米氏10~903000~5000美国19~50800~1500中国18~800澳大利亚成人800英国成人700注：除米氏钙标准外,以上数据均取自《中国居民膳食营养素参考摄入量》。2.3米氏钙标准与美国的参考摄入量的差别从表2.2可知，米氏钙标准比美国参考摄入量高数倍。米氏钙标准是测定“中国人的钙平衡”28 得到的结果。按米氏标准吃钙，人体的钙代谢能达到平衡，不丢失钙。按美国DRIs的高标准(1500毫克)吃钙，中国成年人达不到“钙平衡”，每天“丢钙”超过100毫克。人体实验表明，成年人只有每天吃3000毫克钙才能不丢钙。所以，米氏钙标准的下限就定为3000毫克，比美国参考摄入量高1倍（3000/1500）。老年人的钙的吸收能力降低，排泄增高，但是将吃钙量提高到每天5000毫克就可以平衡（不丢钙）。所以，对老年人，米氏吃钙标准比美国DRIs高2倍（5000/1500），见图5.6.8。2.4人一生“少吃了”多少钙目前，人类严重缺“钙”不容置疑，不论按美国钙参考摄入量，还是按米氏钙标准衡量结论都是缺钙，只是缺钙数量不同而已。按美国钙参考摄入量计算，一个中国人，70年一共少吃了约28.1公斤钙（元素），而按米氏钙标准，则是少吃了约117.5公斤的钙人一生少吃了几十公斤到几百公斤钙元素，使人体出现了“缺钙综合征”。以下计算，70年一共少吃了多少钙（钙摄入量按每人每天400毫克计）： 按美国钙参考摄入量（1500毫克/天）计算，国人在70年中，一共少吃了28.1公斤钙元素，折合碳酸钙70.3公斤，折合柠檬酸钙140.5公斤。按米氏低标准（3000毫克/天）计算，国人70年，一共少吃了66.4公斤钙元素，折合碳酸钙166.1公斤，折合柠檬酸钙332.0公斤（见表2.5）。28 表2.5按不同标准衡量一个人70年总共少吃了多少钙衡量标准每天少吃的钙（毫克）1年少吃的钙（公斤）70年少吃的钙（公斤）折合70年少吃柠檬酸钙（公斤）折合70年少吃碳酸钙（公斤）1.美国高标准（1500毫克/天）11000.4028.1140.570.32.美国低标准（800毫克/天）4000.1510.251.026.53.米氏高标准（5000毫克/天）46001.7117.5587.5293.84.米氏低标准（3000毫克/天）26000.9566.4332.0166.1注：1.钙摄入量按每人每天400毫克计；2.美国钙摄入标准800~1500毫克/人/天；3.米氏钙摄入标准3000~5000毫克/人/天。2.5人一生“少吸收”了多少钙从上文可知“米氏钙标准和美国钙参考摄入量”相差极大。人体实验证明，摄入量的高、低直接影响钙的吸收量。其规律是：吃钙多，吸收多；吃钙少，吸收也少。计算结果是，一个人，按美国参考摄入量高标准（1500毫克）比按米氏高标准（5000毫克）吃钙，70年一共少吸收约7.7公斤钙（元素）。70年少吸收的7.7公斤钙元素，可以做成7副完整的人体“骨架”供人在一生中更新使用。可见，按“米氏钙标准”吃钙的人，约10年就可以更换一副新骨架；而按“美国钙参考摄入量”吃钙的人，因为“缺钙”而少了7副备用骨架，只能用一副“旧骨架”应付到死。试问，这一副骨架要使用70年能不松、不折吗？换一个比喻，一个不缺钙的人走完人生之路，应该用去7双鞋，而缺钙的人却只有“一双鞋”可用。这一双鞋用70年能不破、不烂吗？足见老年性骨病的根源是缺钙。人的一生是在“钙饥饿”中度过的，缺钙对人体的损害是：骨骼、牙齿疏松变软，软组织（例如血管）变硬。人缺钙多，身体受害也大。君不见，刚过不惑，骨质疏松、骨痛、骨折找上了门，同时心、脑血管病也来纠缠。“中招者”非死即残。“精英、名流”猝死频传，白发人送黑发人悲剧不断。人们悟出了“健康”的重要，希望健康。听讲座，不外是：吃好、喝好、睡好、戒烟、限酒、乐观、加强活动、劳逸结合、与世无争、难得糊涂等等，面面俱到。再翻出那五千年的“养生文化”，愈发使人摸不到头脑。讲座说的头头是道，自家一试全不灵，“小腿抽筋”“小儿无名腹痛”都成了“疑难杂症”。究其根源，花样翻新的养生理论除了张悟本，哪一个也没有抓“吃钙”这一条。讲健康不强调“足量吃钙”，就是奢谈，就是添乱。2002年全国营养调查结果表明，目前国人的“钙摄入量”已经跌至谷底，人均每天摄入钙只有390.6毫克，尚不足“参考摄入量”（800毫克）的一半，可谓缺钙形势极其严峻。2.6美国人缺钙美国骨代谢权威，华盛顿大学教授埃维奥里(LouisV.Avioli)1987年指出：毋庸置疑“钙”的充分供应是维持骨健康，减少骨丢失的关键。埃维奥里报告，美国18～30岁的女性，日摄入钙低于美国钙参考摄入量(800毫克/天)的人占75%；35岁以上的女性，日摄入钙量远低于800毫克的人超过75%。对49～66岁绝经后妇女进行的“钙摄入量”调查表明，摄入钙为0～399毫克的人占12.8%；摄入钙为400～699毫克的人占43.6%；摄入钙为700～899毫克的人占23.8%；摄入钙量超过90028 毫克的人仅占19.8%。埃威奥里指出，女性在儿童和青少年时期钙摄入量高，则在绝经期后骨总量也高；进入老年期以后骨折率就低。美国公民钙摄入量普遍不足，致使女性在绝经前就出现骨丢失。据调查25～34岁人群中，出现骨丢失的人达到6～18%。白种女性在40～44岁期间，髋骨骨折率大幅度上升，此后每增加5～6岁，髋骨骨折率即再增加一倍，直至生命结束，埃维奥里强调，上述骨病的病源是钙摄入量不足，大幅度提高钙的摄入量是维持骨健康、预防骨折的根本出路。临床证明，绝经后妇女，每天摄入钙1500～2500毫克，经X片证实，椎骨骨折率减少50%。2.7中国人缺钙据1982年的全国营养调查，27个省、市、自治区成年人的钙摄入量低于营养学会的标准(800毫克/天/人)。农村成人摄入量的均值为485.6毫克,，城市均值为513.3毫克。钙摄入量低于500毫克的省、区有15个，占27个省、区的55%。全国钙摄入量最低的省份是广西，仅为349毫克。21个省、区，托幼儿童平均每天钙摄入量为322毫克。23个省、区，中学生平均每天钙摄入量为518毫克。其中有12省、区的摄入量均值为424毫克。内蒙古、上海、北京的中、小学生平均每天钙摄入量分别是621毫克、492毫克、294毫克。表2.8.61992年全国营养调查钙摄入量低于400毫克的省份省份钙摄入量（毫克）考分省份钙摄入量（毫克）考分陕西391.849贵州351.144广东387.548吉林320.940新疆372.847四川320.340青海372.847广西319.040宁夏370.346海南316.640内蒙369.146云南300.340河北360.845黑龙江279.535甘肃358.8452.8吃得越好，越“缺钙”改革开放，生活水平提高。膳食结构发生改变，食物中油和肉所占比例明显增加。不少人误认为：鸡、鸭、油、肉不缺了，营养提高了，钙也不缺了。一位著名的骨科专家说“事实上，收入的增加和营养结构的改善已经使我国国民的钙摄入量大大提高。从全国范围来说，目前并不存在全民性缺钙问题（见2000年08月23日人民网 主页，人民日报，华南新闻，第三版你真的缺钙吗？）业内专家对钙的误解尚且如此，何况普通百姓。然而，事实恰恰相反，“油、肉”越多，钙越缺。因为，国人都主要食物—米、面、油、肉含钙量极低，食油和肥肉根本不含钙。所以，吃油、吃肉越多，就越“缺钙。一个人要想吃进1克钙，每天需要吃下11公斤稻米、或4公斤富强粉、或16公斤瘦肉、或20个鸡蛋。按米氏低标准（每天摄入3克钙）计算，一个人、一天要吃下33公斤稻米、或12公斤富强粉、或48公斤瘦肉、或60个鸡蛋，这是办不到的事。结论是：单靠吃米、面、油、肉，人类将永远缺钙。图2.9列出了20年来，国人钙摄入量不断降低的数据。2002年，钙的摄入量跌破了400毫克，人均摄入量仅为390.6毫克，明显低于1982年。表2.11.2列出了，需要吃多少公斤食物热才能获得一克钙。 28 表2.11.2五十种食物钙含量一览表（待续）食物品名每百克食物含钙量（毫克）获得1克钙需要的食物量（千克）1.稻米911.12.富强粉254.03.小米293.44.芝麻酱8700.115.干黄豆3670.276.胡罗卜195.37.大白菜412.48.菠菜721.49.油菜1400.710.苦瓜185.611.西红柿119.112.柿子椒119.113.苹果119.114.桃812.515.荔枝616.516.红果681.517.草莓323.118.枣147.119.香蕉911.120.炒花生仁711.421.葵瓜子452.222.核桃1080.9323.山药147.124.凉薯1100.025.红薯185.6表2.11.2五十种食物钙含量一览表（续表）食物品名每百克食物含钙量（毫克）获得1克钙需要的食物量（千克）26.猪油植物油0无限多27.酱油0无限多28.醋651.529.蜂蜜452.230.猪肉616.031.羊肉616.032.牛肉714.033.人奶342.934.牛奶1200.835.鸡肉119.136.鸡蛋551.837.猪下水1010.038.大黄鱼333.039.带鱼244.228 40.鲤鱼254.041.黄鳝382.642.墨斗鱼147.143.海蟹1410.7144.对虾352.945.甲鱼156.746.馒头195.247.烧饼293.448.黄玉米342.949.油饼、油条254.050.鲜蘑菇812.5注：将以上50种食物等量混合匀，其钙含量为56.72毫克/百克。每人每天要吃1763克混合食物，才能获取1克钙元素;如果每天只吃500克混合食物，摄入的钙仅为283.6毫克。2.9人类缺钙的原因是食物含“钙”太少“缺钙”是生物进化遗留的一个隐患。在进化过程中，一些生物离开海洋爬上了陆地。陆地淡水含钙少，仅为海水的十分之一。因此，陆地生物失去了海水这个钙的来源。虽然地壳也是富钙区，石灰岩（碳酸钙）储量巨大，约占地壳的3%，但是陆地的钙是以石灰岩(如钟乳石、大理石)、牡蛎壳、珊瑚礁等形式存在的。这种钙源质地坚硬，不加工粉碎、磨细人类无法下咽。正是因为人类的主要食物含钙极少，造成了中、西方膳食全部严重缺钙的局面。表2.11.2列出了50种常见食物的百分钙含量(毫克/百克)，同时也列出了每获取1克钙，需要吃（此种）食物的公斤数。例如，每100克稻米，含钙9毫克，欲获取1克钙，每天就需要吃下11.1公斤稻米。同理，欲获得1克钙，需要一天吃进3公斤大黄鱼，9.1公斤苹果，16公斤猪、牛、羊的瘦肉，4公斤油条；12.5公斤鲜蘑菇，5.6公斤红薯，5.2公斤馒头，2.2公斤葵花籽，9.1公斤西红柿……这样一算，令人不寒而栗，然而，这就是人类必须面对的现实。28 2.10“膳食缺钙”的对策少数西方国家的钙摄入量接近或达到1000毫克，较东方人高一倍以上，他们的钙主要来自奶和奶制品。他们从奶制品中获得的钙，是从其他食物获得钙的3倍。可见，东方人较西方人更缺钙的原因是，膳食中缺少奶制品；实验证明不是草酸、植酸吃多了。西方不少老人、小儿、妇女的饮奶量远低于700～1000毫升/天，他们的钙摄入量也不足800毫克。由于膳食本身缺钙，营养师想用含钙高的食品，如芝麻酱、虾米皮、海带、黄豆、小鱼干、紫菜、木耳、牛奶，拼凑一个“高钙食谱”，结果，拼一个含钙量为800毫克的食谱是困难重重，若拼一个含钙量为1500毫克的食谱，根本办不到。因此，要人们“搭配食谱，补钙”，说“补钙也是药补不如食补”的人，都是不知道食物含多少钙的人。请读者要牢记：对钙而言，“靠食补、靠吃饭”是绝对办不到的。一个人要想不缺钙，不患缺钙病，只能在吃饭之外，再将“钙”吃足，别无出路。第3部分钙代谢理论简介3.1“钙代谢、钙平衡”简介一个人要想活，身体就必须从“饭”中吸收“新钙”，替换“旧钙”。人吃的饭在胃肠道中消化，一部分被吸收。未被吸收的变成粪钙，排出体外。被吸收的食物钙，进入血液成为血钙，继而被输送到全身各种组织、细胞，进行钙交换。若（血钙）有剩余则储存在骨钙库内，以备“缺钙”之需。血钙随着血液循环不断地被肾脏滤过、筛选；大部分血钙被肾脏回收再利用，小部分不能用的“废钙”随尿排出体外，这就是尿钙。简言之，从“吃进钙”到“排出尿钙、粪钙”，这就是人体的钙代谢。欲知一个人是否“缺钙”，就要算一笔“钙”的收支账。这与家庭的收支账一样，先算收入多少钙，再算支出多少钙，然后算出钙的盈、亏。显然，钙平衡实验必须测定“摄入钙、尿钙、粪钙”三个数据。如果，受试人摄入钙与尿钙、粪钙之和相等，就是达到了“平衡”，收支相等，说明此人没有“丢失钙”；如果受试人的摄入钙小于尿钙、粪钙之和，入不敷出，这是“负平衡”，证明此人正在丢钙。这项实验能准确说明，一个人到底缺不缺钙，缺多少钙，人体钙平衡实验是诊断各种缺钙病的可靠依据（参见第3.7节，图1.4.1）。 1）摄入钙-（粪钙＋尿钙）＝0，这是零平衡，也称平衡； 2）摄入钙-（粪钙＋尿钙）＜0，这是负平衡； 3）摄入钙-（粪钙＋尿钙）＞0，这是正平衡。现实生活中，由于膳食严重缺钙，人的“摄入钙”总是低于“排出钙”，人一生中“负钙平衡”占主流，人体在不断地丢钙，并且随年龄增加越演越烈。3.2什么是钙吸收量？什么是钙吸收率？钙的吸收量是指经肠道吸收的钙的数量。某钙剂的吸收量高，表示吃了这种钙吸收的多，就是所说的“实惠”。钙的吸收量用以下公式表示：钙吸收量＝摄入钙量－粪钙量钙的吸收率是指吸收的钙在全部摄入钙中所占的百分比，它是“钙代谢研究”中的一个参数。吸收率用以下公式表示：28 钙吸收率（%）＝钙的吸收量/钙的摄入量×100%钙的吸收量表示人吃的钙“吸收了多少”，而钙的吸收率是表示吸收的钙占全部摄入钙的百分比。补钙的关键是吸收量，不在于吸收率。3.3钙在人体内的“梯度分布”钙在人体内不是平均分布，而是形成“梯度分布”。硬组织（骨骼和牙齿）含钙多，软组织（血液、肌肉等）含钙少。这种“分布”像个梯子，一头顶天，一头立地，故称为“梯度分布”。人体硬组织（骨骼、牙齿）储存了人体钙的99%，是为“天”；软组织中的钙不足全部钙的1%，是为“地”。这样一架奇特的“钙梯子”树立在骨骼和软组织之间。钙的梯度分布在人类对抗缺钙，延续生命中起关键作用。3.4“缺钙”造成“钙迁徙”研究证明，长期缺钙必导致上述“钙梯度”倒塌，梯度倒塌的宏观表现是骨钙流入血液，结果骨钙少了，血钙高了；梯度倒坍的微观表现是，细胞膜、细胞器内外的钙梯度降低，导致大量钙离子闯入细胞内，结果细胞外钙少了，细胞内钙多了。目前公认，这种梯度倒塌是多种重要疾病根源。其中，骨病对人的生活质量影响最大，循环系统疾病对生命威胁最大。实验表明，长期缺钙使梯度发生明显倒塌之时，正值50岁前后（46～54岁）。于是医生们顺理成章地下结论说，这是“衰老”，他们不知道这是“钙梯度倒塌”引起的缺钙综合征，他们更不知道真正祸首正是缺钙。人体实验证明，长年缺钙使人体甲状旁腺素(简称PTH)分泌过剩，造成“血钙自稳系统”失灵，结果骨钙过多地流入了血液，造成多数缺钙小儿和老年人的“血钙”不降反升（接近11毫克/dl，即2.75毫摩尔）。这就是缺钙造成的“钙迁徙”。“钙迁徙”的后果是：天塌了，骨钙过多地流入血液，再从尿液中流失了，结果骨钙日益减少；地鼓了，血钙的增加使软组织中的钙随之增加了。“天塌、地鼓”造成人体的退行性变，目前医学不加分析地统称“衰老”。3.5医学误解了“衰老”米昭曾指出：医学对“衰老”定错了位，医学认定的“衰老”不是人体细胞的衰老。人体的衰老是指细胞不能分裂了，丧失繁殖能力了。据报，人体的细胞衰老应当发生在120岁之后，目前人们认定的衰老只是一组“缺钙综合征”。显微照片3.7.1和1.3.3显示出“钙迁徙”造成骨骼空虚、骨小梁（骨骼内部的细微支架式的结构）缺失、变细、变薄，令人触目惊心。人们知道骨折会疼痛，却不知道这种骨骼内部的细微变化，正是老年人周身骨痛关节痛的重要原因。缺钙引起钙迁徙，使骨钙流失，钙梯度分布倒塌，骨小梁变薄、缺失，骨结构疏松；临床表现为骨性关节炎，统称为骨骼的退行性变。目前，医生对这类老年骨病一筹莫展，对此医患双方彼此理解，，因为谁也治不了“衰老病”。米昭曾临床观察20多年表明，患者足量吃钙之后，逐渐制止了钙迁徙，逆转了退行性变，腰不酸了，腿不疼了，老年人活得轻松，愉快了。钙治的不是衰老，钙治的是一组缺钙病。28 3.6血钙的“自我稳定”上世纪80年代，米昭曾发现人体存在一个血钙“自我稳定机制”，遂命名为“血钙自稳系统”。这个自稳系统由甲状旁腺素、降钙素、维生素D和巨大的骨钙库构成。人的血钙“必须稳定”，不能大起大落，否则人就活不了。血钙高，人体出现抑制状态；血钙低，则表现为兴奋状态。人不吃饭，肚子饿，血钙低，神经抑制，人要睡觉；吃过饭，血钙高，神经兴奋，人要到处跑；试问，这样的人还能活吗？所以血钙的稳定是活命的需要。 目前相当多数人认为：人吃了糖，血糖就升高；人吃了钙，血钙也会升高。因此，医生常用“血钙”判定人体是否“缺钙”。这是重大的误解。一个著名电视台公然宣传：老年人要补钙，先到医院去“查血钙”，看看缺不缺钙！几句话说出了社会舆论对血钙的严重误解。“血糖和血钙”不同，正常人餐后血糖允许从70上浮到110毫克/dl（即3.9～6.1mmol/L）,而正常人餐后的血钙则稳定不动，如果血钙也像血糖那样变化，人就会忽然要死（抑制），忽然要疯（兴奋）。血钙自稳系统的任务就是维持血钙稳定，使血钙在饭前、饭后都稳定不动。为了证实血钙的稳定，米昭曾一次吃下10000毫克钙（为美国最高限量的4倍），10小时内连续监测9次，未见血钙任何起伏。一般，血钙昼夜波动不超过2%。所以，血钙和体温并称为人体最稳定的生理指标。一个正常人，绝食数日或食用低钙膳食，或是常期足量补钙（3000～5000毫克/天），其血钙至多在正常范围内浮动，不会超越正常范围，这就是血钙自稳系统调控的结果。医生应当牢记，一般人（钙代谢相关疾病患者除外）的血钙不反映人体是否“缺钙”。28 3.7二十岁前是骨骼储钙的黄金时期为了生存、繁衍，人体时时与“缺钙”进行斗争。20岁之前（准确地说是骨骺闭合前）是“钙代谢”的“独特时期”，特点有二：其一，只要钙供应充分（估计至少是每天3000～5000毫克），这20年就可以将骨钙库“贮满”；其二，在严重缺钙时，每天仅400毫克钙供应亦能达到钙平衡，可以不丢钙，甚至将一部分钙存入骨钙库。人体实验提供了证据，一位12岁少年每天摄入600毫克钙，不但达到了“钙平衡”，每天还向骨钙库储存85毫克钙（吸收率高达42%）。这就是骨骺闭合之前，青少年“高吸收、低排出、高获得”的“节约型”代谢模式。米昭曾指出：每天吃600或1200毫克，可以使少、青年达到钙平衡，却不能“满足”青少年生长发育的需求。因此，制订青少年的钙摄入量标准，不能以达到“钙平衡”为根据，美国制订的青少年钙参考摄入量正是犯了这种错误。人逾20岁，骨骺闭合，骨骼生长停止，上述“节钙”能力随即丧失，钙代谢转入成人“消费型”，吸收高（即粪钙低），排泄高（即尿钙高），开始丢失钙（即负平衡）。换言之，人逾20岁必须提高吃钙量，不达到每天3000毫克，则时时处于负钙平衡，天天丢失钙。一位28岁志愿者，每吃进700毫克，每天丢132毫克，缺钙的厉害，可见一斑（见图1.4.1）。3.8老年“肾虚型”的钙代谢模式及对策长期“缺钙”得不到纠正，人到50岁(据米昭曾的人体实验46～54岁)甲状旁腺素(PTH)明显攀升。此时，甲状旁腺素、降钙素、血钙三项指标均明显高于40岁以前，其后果是：钙迁徙加速，骨钙丢失增加，退行性变加剧。实验证明，人逾60，“钙吸收”明显降低，仅为青少年的1/4～1/5，而尿钙排泄量仍然走高，结果骨钙丢失进一步加剧。“吸收低、排泄高、丢失钙”是老年人的钙代谢模式，米昭曾称之为“肾虚型”模式（图1.4.1及5.6.6）。人逾70岁，PTH出现了空前“大跃进”。约50%的老年人PTH超常2～3倍，约6％的老年人PTH的分泌量超常4倍以上，已经罹患了甲状旁腺亢进症。此时，“血钙自稳系统”28 也进一步遭到破坏，血钙已经不稳了，其含量从9直逼11毫克/dl（即2.25～2.75mmol/L）。不少医生不理解血钙“小变化”的大含义。他们坚持，血钙在“正常范围”内偏高只证明“不缺钙”。实际上，这个小变动是死亡多发于50岁前后及70岁之后的真正原因。老年人走入“肾虚型”模式，是“缺钙”几十年得不到纠正的结果。甲状旁腺分泌过剩的老年人，将钙的摄入量提高到5000毫克以上，多数人仍有可能制止“肾虚型”模式的发展，回归正常。在“足量吃钙”的同时，要追踪检测血清钙和PTH含量。如果血清PTH日趋下降，表明患者只要足量吃钙可以使代谢走向“平衡”，同时减缓软硬同步退化症的发展。对于少数确诊为甲状旁腺亢进症的患者，足量吃钙法已不能奏效，应当果断切除增生(多余)的甲状旁腺，手术创伤小，恢复快。手术治疗对平抑甲旁亢患者过高的血钙、制止“骨钙丢失”有立竿见影之效，少有不良反应。所以，“甲状旁腺部分切除”是一种积极、安全、有效的抗老防衰，矫正“肾虚型”模式的手段。但是目前医学对此是不知不觉，有此需求的患者尚需等待医学的进步。第4部分缺钙的体症和疾病4.1体征与疾病1）儿童的体征烦躁、惊厥、夜哭郎。腹痛、厌食、生长痛。齿迟、齿龋、指甲劈。多汗、发稀、易感冒。鸡胸、腿弯、方头颅、免疫力低下、易感染等。2）青少年的体征腿软、抽筋、易骨折，体育成绩不佳、易感冒，疲倦乏力、精力不集中，偏食、厌食、易烦躁、牙齿发育不良、蛀牙、易过敏等。3）青壮年的体征腰酸、背痛、倦怠、乏力、抽筋、肩周痛、颈椎痛、易感冒、易过敏等。4）孕产妇的体征腰酸、背痛、关节痛、小腿痉挛、浮肿、牙齿松动、妊娠高血压等。5）中老年的体征腰酸、背痛、腿抽筋。腰弯、背驼、罗圈腿。齿松、齿落、齿龈炎。骨刺、骨松、周身痛。便稀、便秘、肠痉挛。燥热、瘙痒、性欲低。乏力、盗汗、睡无眠。多尿、肿胀、睡不醒。皮疹、皮炎、老年斑等。6）缺钙涉及的疾病小儿佝偻症、成人骨软症、骨质增生、骨质疏松、骨折、骨不愈合、某些椎间盘突出引发的疼痛、股骨头缺血。高血压、血粘稠、静脉曲张、心脑血管病、糖尿病并发症、血液透析和手术后的低血钙症、产后虚弱症、更年期综合征、痛经、妊娠高血压综合征等。4.2“足量吃钙”的疗效每天服用3000～5000毫克钙元素，多数人可以得到如下疗效：1)服用约40克钙元素，肌肉痉挛（抽筋）可解；2)服用约160～240克钙元素，骨骼、肌肉的酸、疼、麻、木，可以明显改善或痊愈；3)服用约320～400克钙元素，循环系统全面改善，取得明显活血化瘀的效果。4.3钙剂治疗疾病的实例1）钙剂促进骨折愈合一例（图1.5）刘××，男性，36岁，河北衡水人。病史：左股骨干外伤骨折，一年零八个月不愈合，服用钙剂37天基本愈合，服用钙剂428 个半月完全愈合，服钙剂半年患者完全康复。1998年12月，患者因车祸，左股骨干中1/3斜形骨折。在当地医院急诊，施行八孔钢板内固定术。1999年4月，患者遵医嘱，下地行走。2000年5月，发现钢板远端有四枚罗丝钉断裂。经手术取出原钢板，再施行外钢板固定术。2000年7月，第二次手术后2个月，骨折不愈合，骨折端“骨吸收”增加，间隙加宽。2000年8月7日，服用钙剂，折合日服钙元素2400毫克，分三次服。2000年9月14日，服用钙剂1个月零7天，X片显示，骨折断端大量骨痂形成，骨折基本愈合。2000年12月23日，服用钙剂4个半月，X片显示骨折完全愈合。2001年2月10日，服用钙剂6个月，X片显示，患者原骨折线全部消失，骨皮质增厚且坚固，骨折完全愈合。手术去除外固定钢板，膝关节活动正常，患者不用拐杖，独立行走，完全康复。(由北京积水潭医院原骨科主任医师吴钟秀提供病例)2）腰椎病一例患者刘××:女，41岁，北京市东四某小学教师门诊时间2004年1月4日患者腰痛半年，后加重。曾在某医院手法治疗，效果不明显。腰酸痛，伸屈不利，放射到臀部。下肢凉畏寒，胃纳尚可，口渴，便干，2～3日一行。体格检查：神清，BP105/65mmHg。舌质暗红，苔白，脉沉细。腰功能：前屈30º、后伸10º，腰椎左侧4、5椎旁压痛(＋)，腰椎两侧肌肉压痛(＋)。X片显示，L4、5椎体唇样变。CT显示，1.腰椎骨质增大2.L5/S1椎间盘突出(L5～S1椎间盘向后局限性突出，压迫硬膜囊)。诊断：1.腰椎骨性关节炎；2.腰椎间盘突出。治法：疏筋活血，通络止痛，佐以补益肝肾，强筋壮骨。手法治疗：腰部推拿一次。28 钙剂：服用钙剂，折合日服钙元素4800毫克，分三次服。疗效：经以上治疗，腰痛已止，功能正常。以钙剂治疗，达到活血止痛，强筋壮骨，维持椎体平衡的效果。一年后追访，患者仍坚持服用钙剂，腰痛未复发，功能正常。3)颈椎病一例患者石××：男47岁工人门诊时间2003年8月6日患者颈项强痛，反复发作半年，盗汗，体倦乏力，腰痛畏风，畏寒。胃纳不甘，口干不喜饮，大便溏而不畅，小便频而不畅。常出现无原因的跌倒。体格检查：神清，舌质淡、苔白，口唇颜色暗红，脉沉细，BP120/90mmHg,P72次/分2003年MRI示颈椎病(颈椎间盘突出，以颈5.6椎间盘为著，颈5.6水平脊髓受压)。诊断：颈椎病(太阳少阴合病)。治法：解肌固表，温经散寒，活血化瘀，强筋壮骨。方药：桂枝10g，白芍10g，生姜3片，大枣3枚，黑附子60g(先下)，干姜60g，炙甘草30g，肉桂10g，细辛3g，水煎服。钙剂：服用钙剂，折合日服钙元素4800毫克，分二次服。疗效：上方中药加减先后共服108剂，钙剂服用5个月，患者颈项痛、畏寒、畏风症状消失。站立不稳未发作，小便通畅。半年随访：患者坚持服用钙剂，身体健康，未见异常体征和不适症状。4)肩周炎一例何××：男40岁医院职工门诊时间1993年10月20日患者右肩疼痛3个月余，无外伤史。主述由空调受寒诱发。夜卧压及右肩时，疼痛明显，影响穿衣。体格检查：右肩周围压痛(＋)，肩功能活动前屈70°，后伸25，右肱二头肌肌肉萎缩。诊断：右肩周炎(肝肾不足，气滞血瘀)。治法：活血化瘀，补益肝肾，强筋壮骨。钙剂：服用钙剂，折合日服钙元素1600毫克，分二次服。疗效：上方连服20天，右肩疼痛消失，活动恢复正常。前屈90°，后伸45°，上举90，右肩周围压痛(－)。随访：患者至今坚持服钙12年，肩痛未复发，肩功能正常。5)气虚便秘一例赵××：女44岁面点师门诊时间1994年4月3日患者排便不畅十余年，便干，大便3～4日一行。体倦乏力，盗汗。体格检查：神清，面白而少华，舌质淡，苔薄白，脉细。诊断：便秘(证属气虚，大肠传导无力)治法：益气通便法。钙剂：服用钙剂，折合日服钙元素4800毫克，分二次服。疗效：服钙剂一周后，大便通畅，每日排便一次。服钙30天，体倦乏力症状消失。随访：患者坚持服钙11年(55岁)，排便通畅，身体健康，自觉体力明显强于40岁以前。(病历2～5由北京市东城区东四人民医院康复医学科主治医师贺善明提供病例，贺舫整理)。4.4濮琨医生谈“足量吃钙”我的补钙历程与感受作者:濮琨“补钙”一词，如今人们虽然已经耳熟能详,但是要真正理解和接受这个概念也并非易事。上世纪60年代初我毕业于湖北医学院，一直从事医疗、卫生工作。上世纪8028 年代中期，我被当时全新的”钙理论”所吸引，开始关注钙对人体的重要作用。从1993年起，我开始服用碳酸钙粉(折合钙元素1600毫克/天)，出差亦不间断，至今已连续服用了12年。我的第一收益是，钙对牙龈的明显保护作用，解决了常年的病痛。我自幼体弱，多龋齿。牙龈发炎、出血是常事，咬一口苹果也要留下“血印”，病虽不大，但十分痛苦。补钙之后，这种出血现象很快消失，牙龈发炎—疼痛、红肿的次数也大为减少。经反复试验，我发现中断或减少钙的用量，就容易引起牙龈炎复发。虽然目前已年过六旬，我尚未患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性病；老年人的常见病如肩周炎、颈、腰椎病、骨质增生等老年性退化性骨关节疾病亦尚无体验；其他，如白内障、老年痴呆、前列腺肥大等病症也未找上门来。这些年来，我很少感冒，即使感冒，症状也轻，不发烧，无需特别用药，从不打针。在十余年的补钙过程中，未出现过不良反应，人们担心的所谓“结石症”也与我无缘。显然，就我的先天不足和体质羸弱而论，目前能达到这样的健康状况，并非偶然，这是从长期坚持补钙中受的益。因为，这十几年来除了坚持服用钙粉以外，我别无健身之道，更没有吃过其他保健品。在长期的实践中，我体会到老年人坚持科学补钙，不仅安全有效，而且是“防病健身”的关键。“钙营养”之所以如此重要，这是由钙元素在全面维持人体代谢平衡中的特殊地位决定的。健康的本质是机体对不断改变的内外环境，始终都能保持各方面的全面协调与动态综合平衡。尽管人的营养素是多种多样的，但历次营养调查表明，目前人们膳食中钙的缺乏最普遍也最严重，因而缺钙对人体健康的影响也最大。没有充足的钙营养，人就不能维持正常的钙代谢平衡，也就没有健康可言。我能坚持长期补钙，原因有三：第一，通过学习，对比各家之言，去伪存真，从理论上认清了“补钙”对健康之重要，对“补钙健身”产生了迫切要求。第二，身受补钙之益，对钙剂的有效性与安全性有充分的信心。第三，选择了物美价廉的钙剂，每天服用5000毫克钙元素。目前，“全民健身”与“全民健康营养工程”正在国内蓬勃开展，大力提倡补钙，应当成为这项活动的重要内容。用“钙与健康”的新观念，教育医务工作者和民众，推动全民健身活动深入开展，必取得更好的效果。（长沙铁路疾病预防控制中心副主任医师濮琨2006年2月7日于株洲）我的补钙历程与感受（续篇）自2005年12月我把补（吃）钙（口服不含维生素D的米氏钙粉）的剂量从从每日1600毫克提高到每日5000毫克，天天坚持，从未间断。现在可以告慰于各位的是，我目前的身体状况与四年前差不多，除了有时有些便秘以外，保持住了四年前那种比较良好感觉，且在历次体检中主要指标无明显异常。随着年岁的增长，生理和病理变化是不可避免的。补钙并不排斥加用其他药物，譬如在2006年8月健康体检中查出我的空腹血糖是6.41（正常范围：3.9~6.1），属于糖耐量异常，是糖尿病的危险警讯，我在坚持补钙的同时，进行了适当药物干预，今年9月，空腹血糖已恢复正常。这次体检中,除B超检查发现胆囊有微小息肉和轻度前列腺增生，其他均未发现异常，更没有出现所谓“体内钙过剩”、结石症等。可见，每日摄入钙3000～5000毫克是米氏钙既安全又有效。（我的QQ号：754235914或请米教授代转）濮琨2010-12-12于株洲4.5宋传熙先生谈“足量吃钙”题目：足量吃钙就是好 作者：宋传熙 我今年六十八岁，中年时健康无病。进入老年后，感觉小毛病接踵而来，左腿膝关节部位有不定期瞬间阵痛现象，左肩患上轻度肩周炎，仰面睡觉脊椎时有轻微不适感，头皮上长出了像猴猴样硬疙瘩，左手中指甲长出了“渠”28 。针对这些症状，我开始寻找对策，学习钙知识，研究钙理论。特别是读了米昭曾教授的《米氏说钙》专著一书，受到了极大教育和启发，在确信缺乏钙营养是老年性骨病的重要病因后，从今年三月开始补钙。按钙元素计量，三、四月份1000毫克/天，五、六月份2000毫克/天，七、八月份增加到5000毫克/天。我把前四个月叫做补钙适应期，后五个月叫做吃钙适应期。九个月的钙营养，使我的钙营养从负平衡转入正平衡，取得了预期的效果，原先那些使人不安的小毛病先后全都悄悄地消失了，就连指甲渠也基本没有了，快恢复到原样了。更让人高兴的是全身精神抖擞，走路上楼像中年时一样有劲，步行一万米一点也不累。这就说明米教授讲的老年性骨病缺钙是重要病因的论断是正确的，是钙理论突破性的成果，是不容置疑的真理。足量吃钙就是好。在轻度骨病出现的同时，我偶尔也有瞬间头晕现象和几秒钟胸部不适感，记忆力也不如过去了。查血液，血脂偏高，血液黏度增加，血管壁上有了沉积斑块。为了治好这些病症，在医师指导下，我采取一级预防的方针，力争把它们消灭在发病前，曾多次服用治疗心脑血管病的中成药，疗效不错，血脂降下来了，斑块和黏积物也小了，但停药后时间长了，血脂就反弹了。通过今年九个月的吃钙，吃药降下来的血脂就一直正常了，头晕现象和胸部不适感也逐步消失了，记忆力也开始回升了。米教授讲的缺钙也是心脑血管病的重要病因在我身上得到了证实。基于上述事实，我不仅尝到了吃钙的好处，更重要的是体会到慢性病一级预防的重要性和可行性。吃钙能起到防微杜渐的作用，把病痛消灭在萌芽状态或发病之前。我决心像米教授那样，进一步加大吃钙量，天天吃顿顿吃，吃出健康来，吃出百岁来。我要呼唤那些不懂营养学的医生，抛弃那些落伍的传统医学观点，学习新医学，运用新医学，学习营养学，实践营养学，做一名站在医学科学前沿的好医生，做一名人们信赖的好医生。中老年人朋友们，丢掉人活七十古来稀的传统观念吧，认真学习营养学，努力遵用营养学，大力宣传营养学，科学实践营养学。跟上飞速发展的医学科学步伐，坚持一级预防原则，把慢性病消灭在萌芽状态发生，健康一百岁不是梦。编辑的说明：此文下载于网上。本指南引用此文，略有删节，宋先生并不知晓。4.6米昭曾大夫谈足量吃钙从1985年起，我每天吃钙元素5600-6600毫克，至今已26年，共比常人多吃了约100公斤碳酸钙，若问笔者多吃了约100公斤碳酸钙，有何感觉？其一，周身不酸、不疼、不凉、不麻、不累，肌肉不退化、骨骼不疏松、不增生，血钙、PTH含量均为最低水平，精力充沛，不知已逾古稀。其二，彻底治愈了迁延了27年的“陈旧性腰肌劳损、椎间盘突出和坐骨神经痛”，这是笔者于1979年主动投奔“积水潭医院”的最大收获。下面，笔者愿意对自身患病、犯病和治病的经历做一摘要，供“缺钙”的病友参考：1960年，笔者（22岁）在北京大学求学时，从事重体力劳动扭伤腰部，久治不愈，从此落下腰痛病根。自1960至1985年日趋严重，每年犯病3～4次。发病突然，来势凶猛，无诱因、无先兆，疼痛难忍，完全卧床至少半月才勉强复原。发病时，活动严重受限，翻身、伸腿、咳嗽甚至吞咽也引发剧痛。无法乘车看病，得不到病假证明，为此工资少提一级。用“生不如死”来形容“腰疼”毫不为过。为了求医，笔者毅然放弃原来专业，径直调入北京积水潭医院（骨科专科）工作。专家会诊结论是：“椎间盘突出，没有手术价值，建议保守治疗”。此后，尝试了各种疗法，如针灸、按摩、拔罐、洗药、敷药、膏药、热疗、腊疗、电刺激、牵引、水疗等，收效甚微。最后，只能靠“止疼药”应对。笔者在北京积水潭医院工作14年，遇到许多有类似经历的患者。其中需要手术的是少数，多数患者需要“骨内科”的根治方案。他们的疼痛加深了笔者对“痛”和“骨病”的理解，决心填补“骨内科”的空白。经过30年的实验研究和临床实践，最终肯定了笔者的“腰痛”是“单纯缺钙性骨痛”28 ，病因就是“严重缺钙”。自1985年起，笔者每天吃碳酸钙12.5克，两年后彻底告别腰痛，至今23年从未复发，71岁的X片显示骨质正常，既无疏松也无增生。“钙与骨健康”的密切关系，可见一斑。为了共享“钙健康”，让众多患者告别“缺钙性骨痛”，笔者认真整理数据，撰写此书，通宵达旦，历时7年（2004～2011）。为掌握电脑、统计数据、制图、制表投入的精力无法计量。所有这一切，没有这100公斤钙粉作后盾是不可能实现的。28 第5部分对钙的误解和讹传5.1VD促进钙吸收，错了VD促进“钙吸收”源自美国国立卫生研究院(NIH)，此说已被“世界公认”；目前中国的流行语是“没有VD，钙就不吸收”。人体实验证明，这些说法没有根据，是个错误。上世纪，医生目睹了用VD提升血钙，挽救“低血钙”佝偻病患儿的生命，他们误认为“VD促进钙吸收”是亲眼所见。殊不知，这救命的“钙”是VD取自骨骼，而不是取自食物；VD促进的是骨骼的“钙”流入血液，而不是促进了“食物”的钙吸收。笔者的实验证明，VD的药理作用是迅速“溶解骨钙，提升血钙”，同时VD还降低了“食物钙”吸收。请看实验结果：44岁女性：实验1)每天吃钙900毫克，外加VD2000单位，观察12天。钙吸收共减少446.4毫克，钙丢失增加1014.0毫克；实验2)每天吃钙2900毫克，外加VD2000单位/天，观察20天，钙吸收共减少3122.0毫克，钙丢失增加3886.0毫克；62岁男性实验1）每天吃钙5650毫克，吃VD2000单位，观察39天，钙吸收共减少7269.6毫克，钙丢失增加8326.5毫克；实验2）每天吃钙2776.9毫克，VD干预400028 I单位/天，观察40天，钙吸收共减少4700.0毫克，钙丢失增加5116.0毫克；人体实验结果证明，“VD促进钙吸收”是美国医学界的误解，美国应负全责。笔者主张，儿童（包括婴幼儿）只要不缺乏基本营养（指三大营养素），每日摄入足量（1000～3000毫克）的钙元素便可杜绝佝偻症。迄今，医学教科书中“防、治佝偻症”的常规方法是，令小儿注射或口服数万、数十万国际单位VD，这是典型的误诊、误治。屡屡发生的VD中毒、致残、致死事件的根源就是此类教科书。另外，临床用VD3“治疗”骨质疏松，就是用VD治疗小儿佝偻症的翻版，其危害更不容低估。过量的VD3是骨质疏松的“强力加速剂”，它加速骨钙溶出。用VD治疗骨质疏松是越治越松。使用VD必须控制用量，用量正确，它是人体的营养素；否则就显现毒性。从膳食结构和营养现状估计，国人，特别是儿童、孕妇、老年人，VD的摄入量可能不足，可以通过食物、药物补充。据国际卫生组织报告，每天摄入VD不超过400单位是安全的。这是正确使用VD的关键。鉴于VD具有快速“溶解骨钙、提升血钙”的强烈药理作用，将VD用于抢救“低血钙”危象患者—危象佝偻患儿、心源性猝死患者不失为一种“特效药物”，这是“急救学”的课题。5.2“骨质增生”是钙多了，错了人体长期“缺钙”使“骨钙”不断从尿中流失，造成骨钙空虚。人体实验表明，老年人每天吃600～900毫克钙（元素）因为吃钙太少，“骨钙”丢失严重，长此以往，骨质必定疏松。临床上，骨质疏松患者常伴有骨质增生，因此又出现了“钙少产生骨质疏松，钙多产生骨质增生”的错误说法。实际上“疏松和增生”是缺钙骨病的两种外在表现而已，笔者称之为“一对孪生病”。多数老年人的“腰腿痛”、儿童的“生长痛”（包括小儿、成人的无名腹痛等）是“缺钙”引起的“缺钙性疼痛”。所以，“足量吃钙”是防、治小儿佝偻症、老年骨质疏松、骨质增生及缺钙性疼痛的有效方法。数十年的临床观察证明，钙剂对上述缺钙病确有疗效，关键在于长期坚持。出人意料的是，近来有人在尝试用甲状旁腺素（PTH）和降钙素(CT)治疗骨质疏松。上世纪80年代的“钙代谢”研究业已表明，儿童、青少年和老年人的血清PTH和CT含量均明显高于成年人，这是人体长期“缺钙”的必然结果，只有“足量吃钙”方能使PTH和CT回归正常。而目前对PTH、CT明显增高的骨质疏松患者，再强行注射这两种激素，这不仅是误治，更有悖医理。5.3吸收率为95%的钙是“好钙”，错了世纪之交，中国冒出了一个吸收率超过95%的是“好钙”。根据药理学原理，钙剂的吸收率是随摄入量而变化的参数,任何一种钙剂都有“从高到低”无数多个吸收率。钙的“吸收率”高，其“吸收量”必然降低。所以，钙剂的“吸收率”与钙剂的“好、坏”毫无关系，吸收率根本不是判断“好钙、坏钙”标准。老年骨病患者（骨质疏松、骨质增生）欲得到骨健康，必先达到“正钙平衡”。人体达到“正钙平衡”，需要服用“吸收量高”的钙剂，而不是“吸收率高”的钙剂。例如，碳酸钙是治疗老年骨质疏松的有效药物，但是，其钙的“吸收量”要达到每天500毫克，才能有疗效。此时，碳酸钙的吸收率仅为10%左右。可见，“高摄入量、高吸收量、低吸收率”是钙剂治愈老年骨质疏松的关键。说“钙的吸收率达到95%的是好钙”，纯属商业炒作。5.4吃钙产生结石，错了迄今，结石的成因仍是疑案。由于一些结石含钙，人们提到“吃钙”先想到“生结石”28 ，有些医院竟禁止“结石患者”喝牛奶、吃豆腐。他们的逻辑是“少吃钙”就不生结石。在木乃伊和古代干尸、冻尸中常常发现结石，这些古人生前没有吃过钙。这证明，结石是一种古老的疾病，结石不是吃钙的结果。哈佛大学的柯亨博士(CurhanG.C.)在《新英格兰医学杂志》发表了一项可靠的调查材料并论述了吃钙与结石生成的“因果关系”。他历时4年，共追踪调查46000人，结论是“吃钙多有利于防止肾结石的形成。”，吃钙多的人肾结石的发病率（比吃钙少的人）要低34%。米昭曾的研究证实，常年缺钙使多数老年人血钙升高（从9毫克趋向11毫克），这是生成结石的原因。“足量吃钙”（每人每天3000～5000毫克）使高血钙降至正常，这是避免结石生成的根本措施。结石与钙的关系不是“吃钙多而生结石”。吃钙少引起甲状旁腺分泌过盛、亢进和滥用维生素D导致的高血钙，才是形成结石的重要原因。综上所述，追查结石的起因，应该从“缺钙”和“人体代谢紊乱”（特别是脂肪代谢紊乱）两方面着手深入研究。另外，滥用VD和三氯氰胺直接诱发结石，只要停止滥用，这种结石症就不会发生。5.5不溶解的钙难吸收，错了人类的全部食物中，能在水中溶解的是极少数如：白糖、食盐、味精等。绝大多数食物是不能溶解的，如米饭、馒头、鸡、鱼、肉、蛋、菜、油等。食物不溶解于水，食物中含的钙也不溶解。人体对各种食物都是先消化、后吸收；胃肠道每天分泌数升的消化液，专门用于消化食物。人体能消化、吸收食物中的各种营养和钙质。例如油不溶于水，但是油经胆汁消化后就很容易被人体吸收了。总之，不论是固体还是液体食物，也不管它在水中溶不溶解，只要人体需要，消化道就有办法消化、吸收它。人吃下的钙也遵从此项规律。不管钙在水中是否溶解，人都有能消化吸收。认为只有溶解的钙才能吸收的想法是错误的。5.6正确认识骨质疏松原发性骨质疏松是指老年男性和绝经妇女发生的骨质疏松。缺钙使人自20岁开始每日亏损30～50毫克钙质。米氏人体实验表明，若钙摄入量低于每天3000毫克，则每日的钙亏损至少是100～200毫克。因此,骨(骼)总量以每年1％的速率在丢失。人逾50岁，骨总量已减少了30％，这时医生才能根据骨骼X片作出骨质疏松的诊断。实际上，在人体丢钙(即钙代谢变成“负平衡”)之初，骨质已经开始疏松，只是检查手段不够灵敏，拿不到确切的证据罢了。持续丢钙几十年，骨质疏松日趋严重。人过七十，骨总量的丢失超过50％，出现背驼、腰弯、身高变矮及各类骨折，这是老年人缺钙的主要体征之一。显然，老年人骨病的主流是“骨质疏松”。老年人的骨钙丢失使骨骼变得脆弱、轻薄、应变力降低。这种变化限制了活动能力，使老年人的腿脚不灵活，易摔跤造成骨折。 人体长年缺钙造成的“骨骼丢钙”就是骨质疏松主要病因。 5.7正确认识骨质增生骨质增生是指椎骨或各骨关节的边缘、关节面及骨骼的突出部位的骨小梁增多、骨密度增高的现象。这多发生在吃力大和活动多的关节，如颈椎、腰椎、髋、膝和手指。以脊柱的增生为例：人过中年，随着人体的钙丢失，椎体的骨钙丢失不断增加。椎体间的“椎间盘”也随之变薄，椎体周围的肌肉、关节囊、韧带等组织的生理和力学关系发生了变化。这些变化直接影响到人体的正常活动。病理解剖表明，几乎每一个中年男女都有各种的“骨刺”。人逾40岁，90％的人骨关节有改变。随着年龄的增加，症状逐渐明显。主要症状即疼痛、关节活动受限和关节变形。病理切片表明，这些增生的组织(骨刺)与癌变不沾边，即28 没有病理变化，属于正常的组织。一般认为，原发性骨质增生是人体的一种保护性的代偿，是一种不可避免的生理退变现象。骨科临床将这类病变统称“老年退行性变”，其他的称谓还有“老年骨性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎”等，医学对骨质增生的认识尚在深化之中。骨质增生曾经被误解为“钙多了，又长出骨头来了”。而多数老年人恰恰是“疏松和增生”并存，所以医生在使用钙剂心存疑虑，“吃钙怕增生，不吃钙又怕疏松”。上世纪80年代后期，米昭曾提出，骨质疏松和骨质增生是缺钙引起的一对孪生病给医生和患者解了疑。目前，已有不少医生采用足量的钙剂治疗老年骨病取得了明显效果。5.8现行“骨质疏松”治疗的问题骨质疏松是由于长期“缺钙”造成骨钙流失的骨病。不论男、女、老、少，只要“钙丢失”得不到纠正，骨骼不断丢钙，骨质疏松就在地加重。人体实验证明，一旦钙摄入量达到3000～5000毫克/天，人体的“钙平衡”将自动由“负”转“正”，骨钙由丢失变为积累。只要持之以恒，骨质疏松就会改善、痊愈，老年人也不例外。用提高钙摄入量的方法治疗骨质疏松安全可靠、简单易行。以下列举现行的5种常见疗法：（1）VD3疗法：谁能证明VD3促进“食物钙”吸收，而不是促退“食物钙”吸收？谁能证明VD3不是骨质疏松的加速剂？人体实验业已证明VD降低食物钙吸收，加速骨钙丢失，数十年来用维生素D治疗骨质疏松是医学史上的一大错误。（2）雌激素疗法：谁能证明雌激素促进食物钙吸收？众所周知，雌激素引发生殖系统癌变。现已证明，只要提高钙摄入量就可以有效地治疗骨质疏松，那么还有必要冒着患癌症的危险启用雌激素治疗骨质疏松吗？女性骨质疏松患者使用雌激素，那么男性患者该用什么激素？（3）降钙素(CT)疗法：用降钙素促进钙吸收、治疗骨质疏松听来诱人。药厂十分清楚，老年骨质疏松患者的降钙素不是降低了，而是升高了。老年阶段是降钙素分泌过盛时期，老年人血清降钙素、甲状旁腺素含量达到人生的最高水平。老年骨质疏松患者不是缺乏“降钙素和甲状旁腺素”，只是严重缺钙。所以，对降钙素超高的老年人再注入降钙素就是胡庸医滥下虎狼药。（4）甲状旁腺素（PTH）疗法：用甲状旁腺素治疗骨质疏松是露骨的倒行逆施。众所周知，“长期缺钙引起甲状旁腺素（PTH）增高，是骨质疏松的直接病因。实验证明，70岁以上的老年人其PTH达到人生的最高点，超过成人（20～50岁）均值的数倍。对这样的老年人再注射PTH还不是倒行逆施吗？(见参考文献18，19)。（5）双磷酸盐疗法：双磷酸盐类药物原产美国，目前在世界各国的普及、推广。此药的毒、副作用太过明显。2006年04月04日《北京晚报》刊登“颌骨坏死可能添新祸首”一文。文章引自《洛杉矶时报》报道，2001至2004年美国接受“双磷酸盐”治疗骨质疏松的患者中，有2400多人出现颌骨坏死。服用此类药物的患者出现严重感染、肿胀和牙齿松动，后续治疗往往是手术切除坏死骨组织或长期抗生素治疗。此外，已知有约120人在口服这类药物后出现骨骼、骨关节疼痛，患者卧床不起或依靠轮椅、拐杖行走。医药信息咨询公司IMS的调查表明，仅一年，美国医院为患者开出的口服双磷酸盐类药物处方超过3600万张。将近300万癌症患者接受了静脉注射治疗，仅在过去6到9个月期间发现大约1000例引发颌骨坏死。德克萨斯大学卫生科学中心牙髓科主任肯尼思·哈格里夫斯说：“人们对这一问题严重性的认识才刚刚开始，而令人担心的是，目前越来越多的女性开始使用双磷酸盐类药物”。以上临床对骨质疏松的5大疗法，是错误“钙理论”的必然产物。美国钙的DRIs（800～1500毫克）是各项误治方法的总根源。这个低钙标准使人看不到“缺钙”是骨质疏松的病因，于是科学家、药厂搜索枯肠，将所谓“促进钙吸收、促进成骨、抑制破骨”28 的因素全部列出，一一制成药物推向临床。由于双磷酸盐毒性明显被亮了红牌，其余4项还在肆虐患者，随时间的推移必将被人们认识。遗憾的是，老年骨质疏松患者还要“为此”付出代价。5.9关于光子骨密度仪的问题世纪之交，药铺、商店、大街两旁到处有“白大褂”免费测定骨密度。路人伸出胳膊一测，就是缺钙，买两盒一吃，再测就不缺钙了。人们看见是计算机，又出图又出数，误认为这是“科学”，其实，这是科学诈骗，任何一个诚信厂家，不会加入这个行骗的行列。长期以来，人们渴望了解骨骼是否缺钙，希望骨密度计能测定出骨头的密度，骨质“松不松”就清楚了。然而，大街上摆着的骨密度计只是骗局的道具。目前的骨密度计的关键硬件(探头)不过关，所以患者看到的曲线和数据，不反映真实情况，不能诊断骨病，眼下的骨密度计，离临床要求相差甚远目前常用的骨密度计有两种，即单光子（SPA）和双光子(DPA)骨密度计。单光子密度计是测定长骨(以前臂尺、桡骨为多)，其结果只反映长骨的矿物质含量。因测定仪受骨皮质厚薄、骨腔中骨髓量多少等因素影响，测定误差大。另外，长骨皮质变化滞后，不能确切反映周身性骨质疏松的进程。所以，单光子骨密度计的测定数据，不能用作诊断骨病的依据。双光子骨密度仪可以测定脊椎骨的矿物含量。脊椎骨属于松质骨，松质骨较长骨的变化要明显。因此，双光子骨密度计比单光子骨密度计提高了一步。但是，它仍不能测定骨小梁的数量、宽度和体积等变化，而这些变化才是骨质疏松症诊断的关键指标。所以，这些双光子骨密度仪也是花架子，它被淘汰出局只是时间问题。第6部分买钙和吃钙 6.1买什么钙好？迄今，人类补钙一直以口服为主，静脉给药为辅。经卫生主管部门批准，允许在市场上销售的钙产品有药品、保健食品（营养素补充剂）两大类。这两类产品又包括多种剂型：如粉剂（颗粒剂）、片剂、胶囊、口服液等。人们常分不清药品钙和食品钙的差别，不知如何选择产品。实际上，不管“钙产品”是哪一种批文（药准、还是保健食品），名称不同而已，没有本质区别。凡有正式批文、由有资质的厂家生产的产品，均可选用。 上文提及，钙剂可分为两大类，即无机钙和有机钙。其中，世界上应用最多的是碳酸钙。碳酸钙的钙含量高、价格低、是无机钙的首选；有机钙的首选是柠檬酸钙。其他有机钙，如葡萄糖酸钙、醋酸钙、乳酸钙等各有所长，各有专用，欲知其详请参考《米氏说钙》。 6.2买钙要注意的问题 买钙不是买馒头，钙是老百姓不熟悉的商品。只有了解钙产品的底细，才能买到物美价廉的钙：1.看懂“包装和规格”：买钙产品，首先要知道买的是什么钙？一个小包装（一粒、一片、一小袋）到底有多少钙（元素）？我每天需要吃多少钙（元素）？否则，买回（一盒）钙，不知是什么钙，也不知道自己一天该吃多少；想起来就吃，忘了就算了，这种吃法不可能取得吃钙的效果。 下面以米氏钙产品为例说明： 市售“米氏钙柠檬酸钙咀嚼片”，原料是柠檬酸钙，其标签在【功效成分及含量】项下，标明每片含钙250毫克，这一条最关键。它表示，每片含钙元素250毫克，即您每天吃4片可获得1克钙元素。28 市售“米氏钙胶囊”，原料是生物碳酸钙，其标签在【功效成分及含量】项下标明，每粒胶囊含钙元素200毫克。这一条表示，每粒胶囊含钙元素200毫克，即每天吃5粒胶囊可获得1克钙元素。 2.买钙要看“吸收量”，不问“吸收率” 前文已提及，钙的吸收量和吸收率的意义。钙的“吸收量”直接关系到钙产品的效果和质量，而吸收率只是一个吸收比率，吸收率与产品质量无关，它不反映钙产品的好坏。购买钙产品只看吸收量，不问吸收率。凡是说不清“吸收量”，又一味标榜吸收好，吸收率高的产品肯定有假。 6.3柠檬酸钙的特点 檬酸钙为白色粉末，无味，长期服用对消化道无刺激作用，其钙含量约20%，在有机钙盐中为“钙含量”高的钙盐之一。米氏人体实验表明，柠檬酸钙的吸收率高于碳酸钙。吃钙的人群中，对碳酸钙不适应的人，柠檬酸钙是一个较好的替代品。但是，柠檬酸钙的钙含量为20%，比碳酸钙（40%）低一半，所以，换用柠檬酸钙要注意提高摄入量。 6.4葡萄糖酸钙不宜口服 葡萄糖酸钙的钙含量仅为9％，目前市售的葡萄糖酸钙口服液一支10毫升(10％)，含钙是90毫克而不是1000毫克。若一天要补400毫克钙元素，则需要服用4～5瓶；若一天补1000毫克钙，则需要服用10瓶以上，因服用量过大，葡萄糖酸钙不宜口服。 但是，葡萄糖酸钙注射液溶解度高、溶液稳定、对血管刺激性小，目前仍然是临床“静脉注射液”的首选。 6.5什么时间吃钙好 钙是人类最缺乏的基本营养素，钙是人从饭、菜中没有吃足的营养素。所以，吃钙就是在吃饭，谈不上饭前和饭后。吃钙不受时间的限制，随时可吃。一般而论，一般“少吃多餐”符合人的吸收规律，这对吃钙也适用。不少人将钙粉放在餐桌上与佐料并列，一日三餐“钙与饭”同吃，这样做可以减少“漏吃”。 小腿抽筋多发生在夜里，有人猜测：“夜里人体缺钙，所以睡前吃钙吸收好”，米昭曾的人体钙吸收实验没有发现“夜间钙吸收高”的现象。 6.6吃钙没有配伍禁忌 众所周知，医生可以在处方上开出钙剂，药店里也出售钙药品，吃钙确实可以治疗“缺钙病”。从这个的角度说，钙是药品。但是，钙还是构成人体的重要元素，是人体必不可少的营养。所以，用钙治病时，人们可以将钙看成药；而把钙当作食物时，它是一种食品，又是一种营养补充剂。钙是“药、食”同源的典型。千年的实践证明，钙不存在“药物特有的配伍禁忌”。 6.7选择米氏钙的理由 1.质量：米氏钙产品，符合GMP生产标准，生产工艺科学，有专家把关。米氏钙是具有30余年科研背景和实践的钙产品。品优质高，安全可靠。 2性价比：米氏钙产品，价格合理，钙含量足，吸收量高，效果好。按“保健量”吃钙（每天400～1000毫克）可以强身健体；按治病量吃钙（每天3000～5000毫克）可以消除各种“缺钙病”。 3.口碑：米氏钙产品，经过长期应用，有口皆碑，是老百姓健康的首选。28 6.8正确认识吃钙，科学合理补钙1.正确认识“吃钙“：前文述及，缺钙造成的（缺钙）病是不易察觉的沉默病，其突出表现是老年人的退行性变；而钙（钙剂和钙保健品）专治这种缺钙病。从这个意义上讲，钙就是药。但是，从营养角度看，钙又是人一生不能缺少的重要营养素，钙不是一般意义上的药。钙正是中医“药食同源”的典范，这正是本手册一再强调的问题。补钙是补充膳食中、餐桌上缺少的那部分钙，所以米昭曾倡议将“补钙”改为“吃钙”，使人们惊醒，钙不是可有、可无的补药，钙是每个人、每一天都要吃的营养素，每个人都要像吃饭、喝水一样不断地吃钙才能健康。您现在可能不理解这句话的意义，但是每一个“足量吃钙”获得钙健康的人，对这句话都有深刻体会。2.算清自己“缺”多少钙：在开始“吃钙“前，要认清国人缺钙的原因和现状，据此确定自己的缺钙状态（参见第2.4～2.5节，图2.9，图2.6.8）。进而计算出您本人每天缺多少钙，最后再确定每天在饭食之外，还要吃多少钙。这是科学“吃钙”的根据。3.将“缺”的钙（元素）补上：经过上述计算，您只要每天将“缺”的钙元素如数吃下，就完成了吃钙任务；坚持下去，战胜缺钙病只是时间问题。您不要受那些“维生素D促进钙吸收，植酸、草酸降低钙的吸收，吸收率为95%的是好钙”等的干扰，那些说法是讹传，没有科学根据。4.“吃钙过量”问题：所谓“吃钙过量”是杞人忧天。2002年全国营养调查结果是，国人钙摄入量不足400毫克，即达不到“国家参考摄入量”的一半，何谈过量？（参见图2.9，图2.6.8），米昭曾奉劝那些有缺钙体征的人（腰酸、背痛、腿抽筋、身高变矮、多汗、疲劳、骨痛、指甲变薄、劈裂、齿龈炎、齿龈出血、失眠、多尿、瘙痒、兴奋、易怒、孤僻、抑郁等）不妨吃点钙试一试，先吃到国家参考量800毫克（即每天加服钙400毫克），再吃到美国的高量1500毫克（每天加服1100毫克），坚持吃半年，对比一下“吃钙前、后”的体征有无改善？有改善接着吃，无改善就放弃。相信通过这样的“试吃”，多数人将改变对钙的认识。米昭曾测定了人体的钙代谢之后，看清了缺钙对人体的严重危害。自1985年起，一天不落地吃钙，每天5650~6650毫克，至今已26年。为验证“血钙稳定”，他曾经一次吃下10000毫克钙元素，此量是美国制订的耐受上限（2500毫克）的4倍。照美国国立卫生研究院（NIH）的说法他早该中毒或死亡了。今日，他每天操作电脑至少8小时，每天用1小时爬山路台阶600级，再1小时走山道4公里，长期坚持，从无间断。令多数同龄人望尘莫及（参考米昭曾的播客）。米昭曾用“艺高胆大”来概括上述这一切，他只怕钙没有吃足，从不怕“钙吃多”的事。他的理论是，人要想达到钙平衡，不丢钙，20～30岁，每天至少吃3000毫克，40岁每天吃4000毫克，以下随年龄每增龄加10岁，吃钙再增加1000毫克。他今年73岁，应当吃7000毫克，由于一项实验尚未完成，只能暂时吃6650毫克。近30年来，“足量吃钙”的追随者和受益者越来越多，大家共同见证了“足量吃钙”是人类的健康之路，是老年人愉快生活，不烦别人之路。米昭曾将在博客中，用实物讲解“钙吸收”过程中摄入钙、粪钙、尿钙的具体分配数量和走向。他相信看了这个演示，那些怕“吃钙多”的人就会放下包袱，踊跃地吃钙了，请敢兴趣的网友注意。6.9特殊群体的吃钙问题：婴幼儿、儿童、青年、孕妇、乳母是生理状态类似，需要“充足钙供应”的特殊群体。目前，美国的低“钙参考摄入量”罩住了各国营养界，上述特殊人群当然在劫难逃，“缺钙”将直接危害他们生长、发育和今后的健康。简而言之，问题的核心是“参考摄入量”定低了，现实生活中，这些人群的摄入量更低。28 据米昭曾的观察：1）米昭曾认为婴幼儿的吃钙，每天不应低于1000毫克。母乳喂养时，母、子都必须额外吃钙。母亲吃钙为的是保母体健康，防止母体的骨钙过多地丢失，使母亲罹患骨病（俗称月子病）；婴儿额外吃钙是防治缺钙佝偻病。应当牢记，母乳再好，其钙含量也仅为牛奶的三分之一，牛奶喂养的婴儿尚且缺钙，何况人之乳？母乳那少得可怜的钙，就是小儿佝偻病的根源，经母乳喂养的婴儿的多汗、枕秃、厌食、烦躁等症状就是缺钙的证据。2）美国11～19岁的少、青年的钙参考摄入量上限是1200毫克。追踪测定24小时尿钙数据显示，中国10～20岁的少、青年的钙摄入量至少应为3000毫克/天，很可能是每5000毫克，因为这是人一生中填补骨钙库的黄金时期，机不可失（参见3.7节，图141）。3）我国多次营养调查表明，孕妇的钙摄入量普遍不足。米昭曾测定了两名孕妇的钙代谢，结果表明，孕妇（孕期同为6个月）每天摄入钙600毫克，每天丢失钙分别为151毫克和179毫克，问题十分严重（见《米氏说钙》）。实验还表明，孕妇吃钙应从早期（11周）开始，孕早期的钙吸收量较孕晚期（21～23周）高约1倍。迄今，孕妇的健康教育要求孕妇补钙从晚期开始，这浪费了孕早期钙吸收的高峰，对胎儿的生长、发育极为不利。这也是“人之初”为“错误钙理论”付出的代价。28