爱爱医资源-手术记录模板-贲门癌术后伴腹腔广泛转移、小肠侧侧吻合术

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1、1.全麻成功后，取平卧位，常规消毒铺巾。2.取上腹正中切口约16cm，切除疤痕，逐层进腹。探查见：腹腔内有约2000ml血浓性，距回盲部10㎝回肠至原吻合口约80㎝小肠缺血坏死，未穿孔，该段小肠系膜缺血淤黑，腹腔内尤其右侧腹有大量脓苔，考虑为肠系膜血管栓塞，遂决定行‘坏死小肠切除术’。3.肠切除：沿缺血坏死部分分离切除小肠系膜至正常系膜，切除坏死段肠管约80㎝，行回肠端端吻合术，修补小肠系膜。吻合口通畅，血运良好。4.因胸腔引流管引流不理想，遂重新放置胸腔闭式引流管。探查肝、胆、胃、十二指肠、胰腺、小肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、双侧膈肌

2、未见明显损伤。5.反复冲洗腹腔，观察无活动性出血，右上腹肝上膈下及肝下各放置引流管一条，清点纱布、器械无误后，逐层关腹，并行减张缝合。6.请耳鼻喉科会诊行气管切开，操作过程顺利。7.手术顺利，术中出血少，术毕安返病房。8.小肠标本送病理，腹腔液送培养加药敏。