隆乳术复习课程.ppt

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1、隆乳术隆乳术术前准备切口的选择1.腋下切口2.乳晕切口3.乳房下皱襞切口切口示意图各切口的适应症腋下切口——任何隆乳手术。乳晕切口——乳晕直径大于4.0cm乳房下皱襞切口——胸廓宽,有一定的乳房(脂肪、腺体)基础。乳晕切口适应症乳晕切口长度的计算各切口的优劣1.腋下切口——隐蔽性强;离腔隙路程远,不能直视下剥离,腔隙可控性差。2.乳晕切口——切口痕迹不明显,直视下剥离腔隙,腔隙可控性好;易被亲密的战友发现。3.乳房下皱襞切口——直视下剥离腔隙,腔隙可控性好;有切口痕迹。层次的选择1.胸大肌后间隙2.腺体后间隙3

2、.双平面4.筋膜后间隙胸大肌后间隙腺体后间隙双平面双平面胸大肌后间隙适应症及优缺点胸大肌后间隙适应所有隆乳手术。优势:完全与腺体隔绝,无腺体来源细菌的污染,减少包膜挛缩几率。缺点:存在假体向上错位的潜在风险。腺体后间隙的适应症及优缺点腺体后间隙的适应症及优缺点腺体后间隙的优点:假体活动度好,外形自然,不受胸大肌活动影响。最最主要的——手感好。缺点:受自身条件限制;直接接触腺体,受腺管内细菌感染几率增高;包膜挛缩几率增高。2021/8/23双平面的适应症及优缺点双平面——假体位于部分胸大肌后,部分腺体后。适应于所

3、有的隆乳手术。优势:外形自然,假体活动度好。缺点:硬件条件要求高,技术要求高。筋膜后间隙的适应症及优缺点适应症:腺体组织厚1.5cm以上(内上象限)优点:假体活动度好,外形自然,不受胸大肌活动影响,手感好。缺点:不能完整剥离筋膜层。假体的分类根据材质分类:1.盐水假体2.硅凝胶假体根据外形分类:1.圆形假体2.解剖形假体假体图片——圆形假体图片——解剖形解剖型假体的四大数据1.高度2.宽度3.凸度(突度)4.大小(克g、毫升ml)高度与宽度大多数不相等哟!2021/8/23客人数据的收集1.胸廓的宽度2.乳房的

4、高度3.乳房下皱襞至乳头的距离4.皮肤的松弛程度5.乳房间距6.乳腺组织的厚度7.乳房自身组织量乳房基底直径-决定假体底盘宽度乳房的高度——测定2021/8/23乳房的高度的确定2021/8/23乳房的高度——测定2021/8/23乳房下皱襞至乳头的距离张力状态下张力状态下乳房间距的确定2021/8/23乳房间距的确定2021/8/23怎样的乳形是美的2021/8/23皮肤松弛程度的判断判定皮肤松弛度的作用作用:选择假体的突度怎样判定皮肤松弛度:乳头与乳房最突出点的关系;乳头与乳房下皱襞的关系。乳头的高度与肱骨

5、中点的关系。2021/8/23乳头与乳房最突点的关系2021/8/23乳头与下皱襞的关系2021/8/23乳腺组织厚度检测乳腺组织厚度检测乳腺组织厚度检测主要变量的选择1.将凸度作为主要变量2.将容量作为主要变量3.将基地直径作为主要变量假体的高度(解剖型假体)2021/8/23怎么选择主要变量2021/8/23容量选择示意图估算假体宽度示意图2021/8/23圆形或解剖形假体?2021/8/23解剖型假体隆乳例图2021/8/23解剖型假体隆乳例图2021/8/23解剖型假体的适应症2021/8/23解剖型假

6、体隆乳例图2021/8/23解剖型假体隆乳例图2021/8/23解剖型假体隆乳例图2021/8/23圆形与解剖型的决、择圆形:有一定的组织基础,无明显下垂。解剖型:适用于平板、飞机场,有轻__中度乳房下垂(或足够大的假体);几乎适用于所有假体隆乳术。2021/8/23术前告知的重要性2021/8/23术前告知的内容-并发症1.可能出血及血肿2.形态不良3.乳房下垂(腺体后隆乳易发生)4.纤维囊形成(包膜挛缩)5.假体破裂或渗漏6.感染、切口的瘢痕形成7.气胸、血气胸2021/8/23术后及时发现——纤维囊分级1

7、.Ⅰ级——乳房柔软,如同没有手术的乳房2.Ⅱ级——轻度变硬,乳房假体可扪及,但外表看不出3.Ⅲ级——中度变硬,乳房假体容易扪及,并能看到4.Ⅳ级——严重变硬,疼痛敏感,假体扭曲2021/8/23术后按摩时间2021/8/23谢谢!2021/8/23剥离范围2021/8/23剥离范围注意啊2021/8/23剥离范围2021/8/23此课件下载可自行编辑修改,仅供参考! 感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢

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