假体隆乳术临床路径

《假体隆乳术临床路径》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、假体隆乳术临床路径（试行版）一、自体脂肪丰乳术临床路径标准住院流程（-）适用对象。先天性乳房发育不全症；哺乳后乳房萎缩症；行乳腺肿瘤切除术乳房平坦症（二》诊断依据。根据《整形外科学》（王炜编著，浙江人民出版社，1999年9月）。1.症状：乳房萎缩、发育不全。2.体征：双侧或单侧乳房平坦或瘦小。乳头、乳晕正常，双侧乳房没有异常肿物或结节，挤压乳晕周围乳管无出现溢液。3.顾客有强烈丰乳要求。4.无其它疾病。（三〉治疗方案的选择。根据《临床技术操作规范-普通外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2007年1月，第1版）。双侧乳房假体植入术：与顾客沟通，选择

2、合适的假体大小和种类。（四》标准住院日为3-5天。《五》进入路径标准。1.第一诊断必须符合乳腺萎缩或发育不良。2.当顾客合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六》术前准备0.5-1天。检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）心电图；（4）乳腺彩超及术前定位。（七》预防性抗菌药物选择与使用时机。按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004）285号）执行。通常不需预防用抗菌药物。（八〉手术日为入院1-2天。1.麻醉方

3、式：局麻（必要时区域阻滞麻醉或全身麻醉）。2.手术方式：腋下或乳晕旁小切口假体植入术。3.术中用药：麻醉常规用药。4.手术内固定物：无。（九〉术后住院恢复1天。1.必须复查的检查项目：血常规。2.术后用药：抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004）285号）执行。通常不需预防用抗菌药物。3.严密观察有无出血等并发症，并作相应处理。（十》出院标准。1.伤口愈合好：无积血，无感染征象。2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（十一〉变异及原因分析。有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。二、假体隆乳术临床路径表单适用对象：先天性乳房

4、发育不全症或哺乳后乳房萎缩症；行假体植入术。顾客姓名：性别：_年龄：_门诊号：住院号：住院日期：年月日出院tl期：年月1=1标准住院日：5天日期住院第1天（手术曰）住院第2天（术后第1日）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成住院病历和首次病程记录□开检査检验单□上级医师查房□初步确定诊治方案和特殊检查项目□手术医嘱□完成术前准备与术前评估□根据检査检验结果，行术前讨论，确定手术方案□住院医师完成上级医师查房记录、术前小结□完成术前总结（拟行手术方式、手术关键步骤、术中注意事项等）□签署手术知情同意书（含标本处置）、自费用品协议书、输血同意书、麻醉同意书或

5、授权委托书□向顾客及家属交待病情、手术安排及围手术期注意事项□麻醉医师完成麻醉记录□完成术后首次病程记录□完成手术记录□向顾客及家属说明手术情况重点医嘱期疾喔•□外科1或三级护理常规□饮食：根裾手术安排和顾客情况而定□顾客既往基础用药临时医嘱：□血常规+血型、尿常规□凝血功能、肝肾功能、心电阁、乳腺彩超□术前医嘱：□常规准备明日在/局麻/全麻下行假体隆乳术口术前禁食水□药敏试验□备皮术前禁食4-6小时，禁饮2-4小时□术前0.5小时使用抗菌药物口相应治疗（视情况）长期医嘱：□按相应麻醉术后护理□饮食（禁食水6小时，全麻后）□心电监测6小时（全麻后）临时医嘱

6、：□酌情镇痛□观察术后病情变化□观察创口出血及引流情况□给予术后饮食指导□指导并协助术后活动主要护理工作□入院介绍□入院评估□静脉抽血□健康教育□饮食指导□顾客相关检查配合的指导□执行入院后医嘱□心理支持□术后活动:按相应麻醉采取体位，指导并协助术后活动□全麻后禁食、禁饮6小时□密切观察顾客情况□疼痛护理□生活护理□术后饮食指导□心理支持（顾客及家属）情异录病变记口无□有，原因：1.2.口无□有，原因：1.2.医师签名日期住院第3天（术后第2日）住院第4天（术后第3日）住院第5天（出院日）主要诊疗工作□上级医师查房□住院医师完成常规病程记录□必要时进行相关

7、特殊检查□□上级医师查房□明确是否符合出院标准□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□通知出入院处口通知顾客及家属□向顾客告知!li院后注意事项，如康复计划、返院复诊、后续治疗，及相关并发症的处理等□出院小结、诊断证明书及岀院须知交予顾客重点医嘱长期医嘱：□二或三级护理（视情况）□临时医嘱：□换药（酌情）长期医嘱：口二或三级护理（视情况）临时医嘱：临时医嘱：□切口换药（酌情）出院医嘱：□出院后相关用药□伤口门诊拆线籠□体位与活动：自主体位□观察顾客情况□协助生活护理□心理支持（顾客及家属）□康复指导（运动指导、功能锻炼）□□出院指导□办理出院手续□SX诊时

8、间□作息、饮食、活动□服药指导□日常保健□淸洁卫生□疾病知识情异录