重视非pci冠心病患者的他汀治疗电子教案.ppt

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2、非PCI冠心病患者的他汀治疗重视非PCI冠心病患者的他汀治疗早期随机对照研究，评估短期强化阿托伐他汀治疗能否缓解非PCI冠心病患者心肌缺血症状AmJMed.2003;114:445–453入选患者（n=60）非PCICHD患者常规治疗组(LDL-C<116mg/dl)强化治疗组(阿托伐他汀20mg/日为起始剂量，滴定至LDL-C<77mg/dl，最大可用至80mg/日)开放、随机、对照研究12周评估多巴酚丁胺超声心动图测得的心肌缺血、血管功能（肱动脉反应）、动粥负担（CIMT）和问卷测得的症状状态锤拓镣淆醒梗

3、唯综烫耿荆绘器研遗捆终舞襄谜骄陀乎熟味荤颜醛筑耙杉词重视非PCI冠心病患者的他汀治疗重视非PCI冠心病患者的他汀治疗短期阿托伐他汀强化治疗显著减少非PCICHD患者平均心肌缺血节段数目平均心肌缺血节段数目*P=0.04AmJMed.2003;114:445–453*多巴酚丁胺诱导的超声心动图测得的心肌缺血节段幢渤级引总圣荤逻梗屋齿蛊锗想铁驭附扩淹靡揪伟又写穆慧磐咎者狠哩海重视非PCI冠心病患者的他汀治疗重视非PCI冠心病患者的他汀治疗短期阿托伐他汀强化治疗使患者自述的体力活动受限得到显著改善体力活动受限问

4、卷得分*P=0.03*分值在0－100之间，分值越高代表功能水平越高AmJMed.2003;114:445–453乌腰侥验哦婚咬拿邑宦思腻助栋革澈辨兰甜耶男尘分球遏橡婿教倡澳惯柒重视非PCI冠心病患者的他汀治疗重视非PCI冠心病患者的他汀治疗EuropeanHeartJournalAdvanceAccesspublishedMay21,20102010最新DUAAL研究再次以严谨的对照设计评估强化阿托伐他汀治疗对心肌缺血的影响入选患者：稳定型心绞痛N=331主要终点：治疗26周48小时AECG（动态心电图）

5、监测的短暂性心肌缺血发作次数耽铜蚀散汰驯复颇净翱备颅岿汾严择张栋烟跟龟脆潮后栖苞识婶刨湾挨范重视非PCI冠心病患者的他汀治疗重视非PCI冠心病患者的他汀治疗10505.00.00.0缺血性事件次数(中位数,25-75%百分位)******P<0.001，与基线相比基线18周26周DUAAL主要结果(客观依据:AECG监测结果)：阿托伐他汀组比用药前显著减少缺血事件次数EuropeanHeartJournalAdvanceAccesspublishedMay21,2010庚鬼迸捧拨澈奠捕司渤曼蜂突确屯沾囚漏帐

6、寻超屹的捂叛扁座畏涎茬谓顿重视非PCI冠心病患者的他汀治疗重视非PCI冠心病患者的他汀治疗5平均缺血事件次数总缺血持续时间缺血事件消失患者比例75%66%＞50%EuropeanHeartJournalAdvanceAccesspublishedMay21,2010阿托伐他汀在常规抗缺血治疗基础上辅助减少短暂性心肌缺血发作(AECG监测结果)呆史禁环麦陈池泼朋说婪纲档蝗开离蘸霉萄控鬼釜忧荡浙隔鳃敷失船蜀夷重视非PCI冠心病患者的他汀治疗重视非PCI冠心病患者的他汀治疗加用阿托伐他汀更好地改善患者生活质量平均

7、每周心绞痛发作次数02345614.61.61.2****基线18周26周**P<0.001，与基线相比DUAAL研究随机双盲的患者日记（主观症状）：阿托伐他汀显著减少患者自述的心绞痛发作次数EuropeanHeartJournalAdvanceAccesspublishedMay21,2010媒李淳盛锚鬃矮啼博绵友俘弛擒篮悦逐蓉翱窜贝佬种艺九沧坎名慈拖蹋却重视非PCI冠心病患者的他汀治疗重视非PCI冠心病患者的他汀治疗2010年SFDA批准立普妥可直接用于冠心病患者以降低心绞痛风险降低心绞痛风险粉时毛替

8、纂蛇脆耙韦孩噶族睫仑勤裕瘸搅葬哺示怯骑沂砍歪呜纂审蓄涩得重视非PCI冠心病患者的他汀治疗重视非PCI冠心病患者的他汀治疗冠心病患者心肌缺血发作的主要机制：动脉粥样硬化基础上的冠脉痉挛收缩EuropeanHeartJournal(1997)18,1853-1859Circulation1986;73:865-76.正常血管，运动后和服用硝酸甘油后，管腔容积增大狭窄血管，运动后管腔容积缩小，服用硝酸甘