输血风险与安全输血教学文案.ppt

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1、输血风险与安全输血一个目标、两条主线一个目标科学、合理利用血液资源确保临床用血安全、有效两条主线构建临床用血管理组织体系对临床用血全过程的管理卫生部省市级卫生行政部门医疗机构临床用血专家委员会临床用血质量控制中心临床用血管理委员会输血科协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务卫生部临床用血专家委员会医疗机构的职责医疗机构法人的职责：医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗

2、质量管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度和技术操作规程。医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。医疗机构法定代表人的职责:医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。指导评价培训省级临床用血质量控制中心管理临床用血管理委员会传统输血管理模式：隶属于检验科血库血液中转作用业务工作单一现代输血管理模式：临床用血管理委员会输血科指导输血、评估开展项目增多参与诊断、科研加强管理完善制度落实做什么？血液来源血站科研用血核准（省级部门）配合血站血液库存动态预警机制制定用血计划+评价制度123

3、456血液预定、接收、储存、发放等临床用血管理第十六条医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容是：（一）血站的名称；（二）献血编号或者条形码、血型；（三）血液品种；（四）采血日期及时间或者制备日期及时间；（五）有效期及时间；（六）储存条件。禁止将血袋标签不合格的血液入库血站核对标签血站名称献血编号、血型采血日期及时间有效期及时间储存条件输血科核对标签登记入库分类存放2~6℃储血冰

4、箱-20℃储血冰箱血小板保存箱用血科室核对核对温度记录消毒监测护理监测提出用血申请病情检测指标评估输血指证制订输血治疗方案HbPTPlatWBCHct失血量创面弥漫性渗血DICAPTT缺氧症状临床输血技术规范严格掌握输血适应证！！中级及以上医师<800ml上级医师800ml~1600ml科主任≥1600ml申请量申请权审核签发权医教科科主任三级用血申请管理急救病人不适合风险目的方式临床输血治疗知情同意书因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗

5、。输血方式自体输血1成分输血2互助献血3保障应急用血本办法充分利用利用一切可利用的条件和途径,建立临床应急用血全力保障机制。第二十六、二十七条明确规定了临床应急用血保障的责任方和具体职责省级卫生行政部门是统筹当地临床用血保障的责任主体。具体职责包括(1)制定临床用血保障措施和应急预案，保证自然灾害、突发事件等大量伤员和特殊病例、稀缺血型等应急用血的供应和安全（2）制定医疗机构之间用血调剂管理办法。医疗机构是本机构应急临床用血保障的责任主体制定应急用血工作预案当地血站无法提供血液时，医疗机构应采取的应急办法有：(1)从医疗机构调剂

6、血液；（2）临时采集血液。临床用血评价制度制度临床用血医学文书管理制度培训制度临床用血不良事件报告监测制度输血病历输血适应证的评估输血过程输血后疗效评价输血记录输血治疗知情同意书输血记录单培训临床用血知识无偿献血知识艾滋病传播途径血液组成、寿命参加献血的规定暂停献血不能献血如何参加献血献血程序献血意义献血前后注意事项献血意义肝炎传播途径献血的益处免费用血及手续办理献血法无偿献血奖励办法输血病历书写血液制备成分输血血液成分及功能输血相关传染病输血技术规范输血不良事件输血适应症法律法规输血评估输血护理记录用血评价公示科室医务人员输血

7、病历科室每月总用血量超计划用血成分输血比例输血不良事件未用血手术输血指征控制平均每例手术用血禁止将用血量和经济收入作为输血科或者血库工作的考核指标临床用血情况的督导检查建立医疗机构临床用血评价制度，定期评价医疗机构临床用血工作建立临床合理用血情况排名、公布制度对本行政区域内医疗机构临床用血量和不合理使用等情况排名将排名情况向本行政区域内的医疗机构公布，并上报将医疗机构临床用血情况纳入医疗机构考核指标体系将临床用血情况作为医疗机构评审、评价重要指标如何监管？县级以上卫生行政部门未设立临床用血管理委员会未拟定临床用血计划一年内未对计

8、划实施情况进行评估和考核未建立血液发放和输血核对制度未建立临床用血申请管理制度改正警告情节严重或者造成严重后果的，可处3万元以下罚款，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分未建立医务人员临床用血和无偿献血知识培训制度未建立科室和医师临床用血评价及公示