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1、Hem-o-lock夹在腹膜后腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术中疗效评估 【摘要】目的:探讨Hem-o-lock夹在后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶术中的疗效。方法:7例肾盂旁囊肿患者行后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶+囊壁两侧各夹Hem-o-lock一枚。结果:7例手术均成功;手术时间平均60min;术中出血量平均30ml;术后住院时间平均4.2d;7例术后随访6~24个月,均无复发。结论:后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶+囊壁两侧各夹Hem-o-lock一枚可有效减少肾盂囊肿复发,且手术操作安全简单。【关键词】肾盂旁囊肿;后腹腔镜;Hem-o-lockT
2、heEfficacyAssessmentofHem-o-lockinRetroperitonealLaparoscopicParapelvicCystUnroofingOperation/ZHAOHua,ZHOUJin-bo,YEHai-zhen,etal.//MedicalInnovationofChina,2013,10(20):119-120【Abstract】Objective:ToassesstheefficacyofHem-o-lockinretroperitoneallaparoscopicparapelvi
3、ccystunroofingoperation.Method:Theretroperitoneallaparoscopicparapelviccystunroofingoperationandgripingeachsideofthe6wallbyoneHem-o-lockhadbeenoperatedinsevencasesofparapelviccyst.Result:Sevencaseswereoperatedsuccessfully.Theaveragetimeofalloperationswas60minutes.
4、Theaveragebleedingofalloperationswas30ml.Theaveragetimeofinpatientafteroperationwas4.2days.Thetimeofpostoperativefollow-upwasfrom6to24monthsandtherewasnorecurrenceinthesevencases.Conclusion:Theretroperitoneallaparoscopicparapelviccystunroofingoperationandgripingea
5、chsideofthewallbyoneHem-o-lockcouldeffectivelyreducetherateofrecurrenceofcystandsafeandeasyoperating.【Keywords】Parapelviccyst;RetroperitonealLaparoscopy;Hem-o-lockFirst-author’saddress:ThePeople’sHospitalofPingxiang,Pingxiang337000,Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-498
6、5.2013.20.0596随着人民生活水平提高,体检普及及医疗水平的提高,肾盂旁囊肿检出率及治疗率越来越高。治疗方法各有所长,现将2010年6月-2012年6月入住本院的7例肾盂旁囊肿患者行后腹腔镜肾盂旁囊肿去顶+囊壁两侧各夹Hem-o-lock一枚的疗效观察报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组资料7例,男4例,女3例,年龄28~56岁,平均38岁。左侧3例,右侧4例。临床表现腰部胀痛不适4例,其中1例伴镜下血尿。3例常规体检B超发现。2例伴高血压,血压在150~178/80~110mmHg。7例术前均行B超、双肾平
7、扫+增强CT、静脉尿路造影、肾功能及尿常规检查。囊肿直径在4~6cm,突破肾实质2~3.5cm,平均3cm,且均不与肾脏集合系统相通,7例均有肾盂压迫变形及肾盂肾盏扩张,肾盏扩张深度8~20mm,平均11mm。总肾功能均正常,尿常规提示1例有镜下血尿,余均正常。1.2手术方式气管插管全麻下,取截石位,留置患侧输尿管F5输尿管导管及F16气囊导尿管,改健侧卧位,抬高腰桥。建立标准腹膜后操作空间,2例采用超声刀,5例采用电凝沟清理腹膜外脂肪,充分暴露腹膜后间隙解剖结构,于腰大肌旁纵形切开肾周筋膜、脂肪囊,显露肾脏,沿肾脏表面钝
8、锐性分离至肾门处,显露紫蓝色囊肿及周围正常肾实质。用电凝沟或超声刀切开囊肿壁,吸尽囊液后,再提起囊壁,距肾实质约5mm处剪除囊壁,并行切缘止血,经输尿管导管注射亚甲蓝,7例囊腔内均无蓝色,残余囊壁两侧各夹一枚10mmHem-o-lock。检查无尿瘘及出血后,留置腹膜后引流管。62结果2.1手术结果7例患
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