诊断学-头颈部检查(1)学习资料.ppt

诊断学-头颈部检查(1)学习资料.ppt

ID:59814738

大小:2.73 MB

页数:75页

时间:2020-11-25

诊断学-头颈部检查(1)学习资料.ppt_第1页
诊断学-头颈部检查(1)学习资料.ppt_第2页
诊断学-头颈部检查(1)学习资料.ppt_第3页
诊断学-头颈部检查(1)学习资料.ppt_第4页
诊断学-头颈部检查(1)学习资料.ppt_第5页
资源描述:

《诊断学-头颈部检查(1)学习资料.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、诊断学-头颈部检查(1)头颅(二)头围:以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆。新生儿:34cm出生后的前半年增加8cm出生后的后半年增加3cm第2年增加2cm第3~4年内约增加1.5cm第4~10岁共增加约1.5cm18岁可达53cm矢状缝和其他颅缝大多在出生后6个月骨化。前后囟门多在12~18个月内闭合。头颅(三)头发(hair)和头皮(scalp)头发(hair):颜色、疏密度、脱发的类型与特点。颜色、疏密度:种族遗传因素和年龄决定。脱发的类型:疾病因素:伤寒、甲减、斑秃等。理化因素:放、化疗等。头皮(scalp):颜色、头皮屑、头癣、疖痈、外伤、血肿及瘢痕等。1.大小:正常:新生儿头围34

2、cm,18岁达53cm。异常:小颅:伴智力发育障碍。巨颅:落日现象,见于脑积水。2.形态:方颅:见于小儿佝偻病。尖颅:见于先天性疾患尖颅并指(趾)畸形。长颅:见于Manfan综合征及肢端肥大症。变形颅:见于变形性骨炎(Paget病)。头颅(四)头颅(五)3.运动异常:颈椎病:头部活动受限。震颤麻痹:头部不随意地颤动。Musset征:与颈动脉搏动一致的点头运动,见于严重主动脉瓣关闭不全。颜面类型:椭圆形、方形、三角形面容与表情除面部器官本身的疾病外,许多全身性疾病在面部及其器官上有特征性改变。眼眼的检查视功能:视力、视野、色觉、立体视外眼:眼睑、泪器、结膜、眼球位置、眼压检查眼前节:角膜、巩膜

3、、前房、虹膜、瞳孔、晶状体内眼:眼球后部,包括玻璃体和眼底眼眼眼的功能检查(一)视力(visualacuity)远距离视力表:病人距视力表5m远,两眼分别检查。能看清“1.0”行视标者为正常视力。如在5m处不能辨认0.1行视标者,应让病人逐步走近视力表,直至认出0.1行视标为止,并以实测距离(m)除以正常人能看清该行视标的距离(50m)记录其视力。数指:在1m处不能辨认0.1行视标者,则改为“数手指”。让病人背光而立,检查者任意伸出几个手指,嘱其说出手指的数目,记录为手指/距离(CF/cm)。手动:手指移近眼前到5cm仍数不清,则改为用手指在病人眼前左右摆动,如能看到,记录为手动/距离(HM

4、/cm)。光感:不能看到眼前手动者,到暗室中用手电筒照被检眼,如能准确地看见光亮,记录为光感(LP)。眼的功能检查(二)近距离视力表:通常指阅读视力。距视力表33cm处,能看清“1.0”行视标者为正常视力。近视力检查与远视力检查配合,可初步判断:屈光不正:包括散光、近视、远视老视器质性病变:白内障、眼底病变等眼的功能检查(三)视野(visualfields):是当眼球向正前方固视不动时所见的空间范围。检查方法为:患者与检查者相对而坐,距离约1m,两眼分开检查。检查者将其手指置于自己与患者中间等距离处,分别自上、下、左、右等不同的方位从外周逐渐向眼的中央部移动,如患者能在各方向与检查者同时看到

5、手指,则大致属正常视野。色觉(colorsensation):色弱:是对某种颜色的识别能力减低。色盲:是对某种颜色的识别能力丧失。先天性色盲:是遗传性疾病,伴性遗传,以红绿色盲最常见。男性发病率4.7%,女性发病率0.7%。后天性色盲:多由视网膜病变、视神经萎缩和球后视神经炎引起。立体视的检查视野的检查外眼检查(一)眼睑(eyelids)睑内翻(entropion):由于瘢痕形成使睑缘向内翻转,见于沙眼。上睑下垂(ptosis):双侧睑下垂见于先天性上睑下垂、重症肌无力;单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿、脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。眼睑闭合障碍:双侧眼睑闭合障碍可见于甲状腺功

6、能亢进症;单侧闭合障碍见于面神经麻痹。眼睑水肿:常见原因为肾炎、慢性肝病、营养不良、贫血、血管神经性水肿等。外眼检查(二)泪囊:请病人向上看,检查者用双手拇指轻压病人双眼内眦下方,即骨性眶缘下内侧,挤压泪囊,同时观察有无分泌物或泪液自上、下泪点溢出。结膜(conjunctiva):结膜分睑结膜、穹隆部结膜与球结膜三部分。翻转要领为:用示指和拇指捏住上睑中外1/3交界处的边缘,嘱被检查者向下看,此时轻轻向前下方牵拉,然后示指向下压迫睑板上缘,并与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开。翻转要领外眼检查(三)结膜常见的改变为:充血时黏膜发红可见血管充盈,见于结膜炎、角膜炎;颗粒与滤泡见于沙眼;结膜

7、苍白见于贫血;结膜发黄见于黄疸;若有多少不等散在的出血点时,可见于感染性心内膜炎;如伴充血、分泌物,见于急性结膜炎;若有大片的结膜下出血,可见于高血压、动脉硬化。除沙眼、春季卡他性结膜炎外,几乎所有的结膜炎症在下睑结膜的表现都比上睑结膜更明显!外眼检查(四)眼球(eyeba11):注意眼球的外形与运动。(1)眼球突出(exophthalmos):双侧眼球突出:见于甲状腺功能亢进症。患者除突眼外还有以下眼征:①

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。