好力施温感理疗贴在骨科疾病中的临床应用观察

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1、好力施温感理疗贴在骨科疾病中的临床应用观察陈广武 陈家昇（广州番禺中心医院骨伤科 511400）    [摘要] 目的：观察好力施温感理疗贴在骨科疾病中的临床应用。方法：通过对328例骨科疾病的临床患者的观察，对患者用药前后的症状体征进行评分，并通过治疗前后的评分给予综合的疗效评价。结果：痊愈率48.18%，显效率40.55%，有效率6.70%，无效率4.57%，总有效率95.43%。结论：好力施温感理疗贴对骨科退行性病变及闭合性陈旧性创伤的治疗有明显的临床效果，尤其对局部镇痛消炎功效确切。    关键词  好力施  温感理疗贴 水性高分子凝胶 骨关节疼痛 临床应用    在骨科门诊和急诊中，

2、对颈椎增生、腰椎间盘突出症、肩周炎、关节疼痛以及闭合性创伤、劳损等患部，临床上针对其酸痛、僵麻等症状采用的镇痛方法以口服消炎镇痛药物治疗为主，然而，此类药物的副作用显而易见，不少患者对药物镇痛已有不同程度的抵触。我们应用好力施温感理疗贴对该类患者328例进行治疗，取得良好的治疗效果。现报道好下：    1临床资料     1.1本组328例，均为门诊或住院患者，其中男181例，女147例；年龄16~81岁，平均42岁。入选病种：肩周炎62例；膝关节骨性关节炎45例；腰椎间盘突出症55例，腰椎劳损48例；颈肩综合性54例；腕关节伤痛64例。    1.2  诊断标准 所有入选病种均符合《中医病证

3、诊断疗效标准》【1】中有关诊断标准。   1.3  排除标准 患处有开放性损伤或Ｘ线病变严重、无法进行药物治疗者；有药物过敏史、对外用贴剂过敏或皮肤病患者；同时或近1周使用激素类药物或非激素类消炎镇痛剂的患者；有可能妊娠者；未成年者、高龄、或不能正确表达用药感受者；有严重胃病及心、肝、肾、造血系统机能障碍者。    2治疗方法   2.1研究药物 好力施（通用名：温感理疗贴）；注册生产：广东泰宝科技医疗用品有限公司。    2.2使用方法 清洁患处，揭开好力施表面塑料薄膜，均匀紧贴患处并用手轻轻按压，以增强贴剂与皮肤的接合；用于活动角度大或者频繁的部位时，应用胶布加固，以防脱落。每天1次，连敷

4、7天为1个疗程。    2.3注意事项    不可直接用于伤口或皮损处。此外要根据患者的临床症状给予适当的关节制动。使用激素类药物的患者慎用。    3 疗效标准与治疗结果    3.1  疗效评定标准 按照国家中医药管理局《中医骨伤科病症诊断疗效标准》制定。临床治愈：临床症状消失，关节功能恢复正常；显效：临床症状大部分消失，关节功能基本恢复正常；有效：与治疗前比较症状和功能恢复稍有改善；无效：治疗前后无变化。    3.2  治疗结果 入选病种328例中结果：痊愈158例（占48.18%），显效133例（占40.55%），有效22例（占6.70%），无效15例（占4.57%），总有效率为95

5、.43%。好力施温感型理疗贴疗效结果见表1。    表1 好力施温感理疗贴疗效结果    损伤类型 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率(%)    肩周炎 62 35 22 3 2 96.77   膝关节骨性关节炎 45 23 19 2 1 97.78    腰椎间盘突出症 55 24 25 4 2 96.36   腰肌劳损 48 24 20 2 2 95.83   颈肩综合症 54 25 24 2 3 94.44    腕关节伤痛 64 27 23 9 5 92.19    4 讨论    慢性软组织损伤、骨关节退行性变疾病、关节周围炎等疾病在临床上较为多见，治疗方法也多种多样。临床主要

6、采用物理治疗、外用药、口服镇痛药或活血化瘀中成药进行治疗。镇痛药主要是非甾体类抗炎药，此类药物对胃肠道粘膜的损伤常常难以避免且对消化道副作用较大[2]，如消化不良、上腹不适、恶心、呕吐腹痛、出血、溃疡等，随着剂量的增加和用药时间的延长，也会逐渐损伤肾功能，已成为广大医务人员的共识，患者也往往难以接受。现代医学主张内外联合应用治疗，采用有效的局部治疗已成为不容忽视的方法手段。    好力施温感理疗贴采用日本巴布剂制备工艺，精选无刺激、环保型新型高分子亲水性凝胶为主体，使用透皮功能无纺布为基料，配以天然植物药用提取精华及活性成份，通过高分子亲水性凝胶挥发释放，产生温热感。   好力施温感理疗贴的表

7、现在：①促进血液循环，舒筋活血，镇痛消炎。由于温感好力施贴敷疼痛部位，微辣温感及药效首先刺激到敏感神经元，产生镇痛作用；随着贴敷时间延长，局部及附近皮肤温度上升1。C左右，从而舒张血管，促进局部循环，增加炎症物质渗出后的吸收，加速局部炎症消退。②强效透皮吸收，起效快，疗效集中持久。温感好力施采用强效促渗剂，透皮吸收的效率比普通膏药有明显提高，从而促进药效成份的直接疗效；由于好力施纳药量大，又通过透