中医辨证施膳治疗骨科卧床患者便秘的临床疗效观察

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1、中医辨证施膳治疗骨科卧床患者便秘的临床疗效观覃樱梁东丽（通迅作者）赵江（广两南宁市中医医院骨伤科530001）【中图分类号】R256.35【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0384-02【摘要】目的对骨科卧床的便秘患者进行中医辨证施膳，观察其临床疗效。方法对47例骨科卧床的便秘患者，按照中医辨证进行分型施膳及饮食指导。结果47例患者住院期间无一例发生肠梗阻、肠穿孔等并发症，治疗便秘总有效率为87.2%。结论对骨科卧床的便秘患者进行中医辨证施膳，可有效治疗便秘，减轻患者痛苦，提高护理质量，收到了满意临床疗效

2、。【关键词】辨证膳食骨折便秘【Abstract】Object：FororthopaedicbedriddenpatientsappliedTtraditionalChinesemedicinesyndromedifferentiationmeal,andobserveitsclinicalcurativeeffect.Method：UsingTCMsyndromedifferentiationmealanddietaryguidanceon47casesoforthopaedicbedriddenpatients.Result:Noc

3、aseofintestinalobstruction,intestinalperforationandothercomplicationsamong47patientsduringhospitalization,andtreatmentofconstipationtotaleffectiveratewas87.2%.Conclusion:TreatmentofconstipationinorthopaedicbedriddenpatientsofTCMsyndromedifferentiationmeal,whichcaneffect

4、ivelytreatconstipation,relievethepatientpain,improvethequalityofnursingandreceivedsatisfactoryclinicalcurativeeffect.便秘是骨科卧床患者最为常见的并发症之一［1］。它对身体的危害非常广泛，除了木身引发的腹胀、腹痛、肠梗阻等并发症外，还可引起危及生命的多种疾病发作，如高血压、冠心病、脑出血、心梗、引起猝死等严重并发症。从而严重影响人们的生活质量。骨科卧床患者，多为肢体遭受创伤后患者气血瘀滞，加之病情需要卧床治疗，卧床后肠蠕

5、动减缓，且大多数患者床上排便不习惯，粪便在肠内停留过久水分被吸收，造成大便干结，从而形成便秘。从2011年1月起，我科对骨科卧床的便秘患者进行中医辨证施膳，取得了较为满意的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2011年1月〜2012年10月我科收治骨折卧床患者,纳入标准为：骨折后卧床患者出现排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等四种症状中的两种或两种以上，iL持续三天以上者，可诊断为症状性便秘［2］,即纳入研宄组。排除标准为既往存在A）惯性便秘，器质性便秘以及神经性便秘等骨折前排便习惯不正常患者。最终纳入47例

6、，男28例，女19例。年龄12〜92岁（其中>50岁的患者21例，<50岁的患者26例）。1.2方法1.2.1一般方法47例患者均给予骨科卧床一般护理常规，指导病人予普食，多吃纤维素丰富的果蔬及含有粗纤维食物，同时嘱病人每日饮水700〜1000ml减轻大便干结［3】。1.2.2中医辨证施膳按照中医辨证分型［4】进行膳食指导：热结便秘型：症见人便干燥不通，数日不解，腹部胀满或疼痛，口干,舌红苔黄，脉滑数。砬清热润肠通便。可给予蕹菜落葵汤:取蕹菜、落葵（又称藤菜、胭脂菜）各250g煮汤，加芝麻汕50g,食盐少许调味后饮汤食菜。

7、蔬菜类的丝瓜、茄子、蕨菜、苋菜可炒食;或石花菜、银耳做凉菜食;水果类可食桃子、无花果、梨、香蕉等。肠道气滞型：以大便不畅，欲解不得,甚则少腹作胀，嗳气频作，苔薄，脉细弦为主证。骨折创伤病人久卧少动，疼痛不解以致心情忧虑，致肝气郁结，传导失职，故大便不畅，欲解不得，少腹作胀;腑气不通，宣降失常，气不下行而上逆,故嗳气频作。使用柴胡、香附、陈皮、太子参、柏子仁煲粥，达到疏肝解郁、润肠通便的作用。忌发酵、辛燥性食物。阴血亏虚型：症见大便秘结，面色无华，头晕B眩,唇舌淡，脉细涩。应养血润燥。可给菠菜粥:菠菜、粳米各200g,先将菠菜入沸水中焯

8、过，用其水煮粳米为粥,后加菠菜煮沸，加蜂蜜调味分餐食用。可饮牛乳，肉类可取肥瘦兼冇的猪肉煮汤频服;或芝麻同大枣煮粥食;或木耳、银耳同冰糖炖化服;或海蜇同荸荠煮食。脾气虚弱型：症见虽有便意，排解乏力，汗出短气，神疲体倦，舌