治风剂中成药复习进程.ppt

《治风剂中成药复习进程.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、治风剂中成药二．分类、适应证、代表方：1.疏散外风---外风证---川芎茶调散等2.平熄内风---内风证---镇肝熄风汤等三．注意事项：1．应辨别风病属内、属外，采取相应的治法和方剂。2．辨别病邪的兼夹以及病情的虚实，进行适当的配伍。3．注意外风与内风之间的相互影响，对外风引动内风或内风兼夹外风而致内外合病者，应分清主次轻重，全面兼顾。第一节疏散外风一.功用特点：疏散外风二.适应症：风邪外袭之外风证川芎茶调散《局方》[组成]川芎荆芥各12g细辛3g防风4.5g薄苘15g白芷、羌活、炙甘草各6g清茶调服。[功用]疏风止痛。[主治]风邪头痛。病机特点：风邪上犯，阻遏清阳之气。风邪上犯：头痛，头

2、风。风邪犯表，邪正相争：恶寒发热，目眩鼻塞，脉浮。[方解]君：川芎：祛风活血止头痛，尤善治少阳、厥阴经头痛(头顶或两侧痛)，为诸经头痛之要药臣：薄荷：清利头目助川芎荆芥：疏风解表疏风止痛佐：羌活：善治太阳经头痛(后脑牵连项痛)助君药白芷：善治阳明经头痛(前额及眉心痛)细辛：散寒止痛，善治少阴经头痛疏风止痛防风：祛风止痛清茶调服：清利头目，制诸辛温发散药温燥与升散使：炙甘草：益气和中，调和诸药。配伍特点：1.集祛风药于一炉，祛风邪，止头痛之力较强。2.辛温与辛凉并用，薄荷用量独重，又用苦寒的清茶调服，但散寒为主。[运用]1．用方指征：头病，鼻塞，脉浮2．加减运用：1）头痛属风寒者，应重用川芎

3、，并酌加苏叶、生姜，以加强祛风散寒之力;2）头痛属风热者，加菊花、僵蚕、蝉蜕疏散风热，方名菊花茶调散。3）头痛久而不愈者，配合全蝎、僵蚕、桃仁、红花等以搜风活络止痛。独活寄生汤《备急干金要方》[组成]独活9g桑寄生杜仲牛膝细辛桂心秦艽防风人参茯苓甘草当归川芎芍药干地黄各6g[功用]祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血。[主治]痹证日久，肝肾两虚，气血不足证。筋骨失养：肢节屈伸不利。风寒湿邪痹阻于腰膝筋骨：腰膝疼痛，或麻木不仁。肝肾虚寒，气血虚弱：畏寒肢冷，心悸气短。舌淡苔白，脉细弱。[方解]君：独活：长于祛下焦风寒湿邪，蠲痹止痛。臣：防风、秦艽：祛风胜湿；助独活蠲痹止痛。细辛：温经祛寒止痛。肉桂

4、：温里祛寒，通利血脉。佐：桑寄生、牛膝、杜仲：补肝肾，强筋骨。当归、芍药、地黄、川芎：养血活血。人参、茯苓、甘草：补气健脾渗湿。使：甘草：调和诸药。配伍特点祛邪与扶正并用，补散兼施，祛风湿不伤正，正复而邪除。独活，秦艽，防风，细辛，桂心：祛邪桑寄生杜仲牛膝：补肝肾当归川芎芍药干地黄：补血扶正人参茯苓，甘草：补气[运用]用方指征：痹证时久，腰膝冷痛，关节屈伸不利，心悸气短，舌淡苔白，脉细弱。2．加减运用：1）寒痹而疼痛剧烈，活动不便者，加制川乌、制草乌、干姜等以加强温经祛寒之力。2）湿邪偏盛而关节及下肢肿胀者，去地黄，加防己、苍术、猪苓、泽泻等以祛湿消肿。3）久痹，关节强直者，加白花蛇、全蝎

5、等以搜风通络，活血止痛。牵正散[组成]白附子、白僵蚕、全蝎。（可温酒送服）[功用]祛风化痰止痉。[主治]风中经络，口眼歪斜，甚或口目肌肉抽动。[病机特点]风痰阻于头面经络，经脉不利。方解君：白附子：祛风化痰，善祛头面部风痰。臣：全蝎，僵蚕：祛风止痉，通络。热酒：宣通血脉，引诸药药入络。《医方论》：三药直走内络，祛风化痰极为得力，故不必用血药也。注意：１.白附子，全蝎有毒，用量不宜过大。２.但气虚血瘀或内风引起的口眼歪斜不宜。附方：止痉散。全蝎，蜈蚣。祛风止痉力强。消风散《外科正宗》[组成]荆芥防风牛蒡子蝉蜕苍术苦参石膏知母当归胡麻仁生地各6g木通甘草各3g[功用]疏风养血，清热除湿。[主治

6、]风疹、湿疹。病因病机：风热或风湿之邪袭于皮里,浸淫血脉，郁于肌肤腠理之间。症状：皮肤疹出色红，或遍身云片斑点，瘙痒，抓破后渗出津水，苔白或黄，脉浮数。[方解]君：荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕：疏风止痒。臣：苍术、苦参、木通：祛湿。佐：知母、石膏：清热泻火。生地：清热凉血。当归、胡麻仁：养血活血。使：生甘草：清热解毒，调和诸药。[配伍特点]以祛风药为主，疏风透表止痒，配合祛湿，清热、养血之品，集疏风，祛湿，清热、养血诸法于一方，既能祛风除湿，又能养血以助疏风止痒之效。故有外透内清，上疏下渗，祛邪扶正兼顾的特点。[运用]1．用方指征：主治风疹、湿疹，以皮肤瘙痒，疹出色红，或遍身云片斑点为证治要点

7、。2．加减运用1）偏于风热，而见身热口渴者，加银花、连翘以疏风清热解毒;2）偏于湿热，而见胸脘痞满，身重乏力，舌苔黄厚而腻者，加地肤子、车前子、栀子以清热利湿;3）血分热甚，见五心烦热，舌红或绛者，加赤芍、丹皮，紫草、水牛角以清热凉血。配伍当归，生地，胡麻仁的意义何在？方中配伍当归，生地，胡麻仁以养血活血，滋阴润燥，可使已伤之阴血得以补充，又能活血调血，有“治风先治血，血行风自灭”之意。另外，可制约疏风药，祛湿药，免其耗