中成药用药指导12治风类中成药

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1、治风类中成药一、概念：组成：以辛散祛风或滋潜熄风的药物为主；作用：疏散外风、平熄内风治证：风病。*风邪致病的特性：A：善行而数变（起病急、发展迅速）B：风性主动（眩晕、震颤、抽搐、角弓反张）C：风为百病之长（证型：风热、风寒、风湿、风痰等）·治风剂·二、分类、适应证、代表方：1、疏散外风—风邪侵犯人体肌肤、筋骨、关节、经络所致之证。*侵犯肌表：头痛，恶风等表证（参见解表剂）*上犯头目：头痛反复发作，日久不愈（头风）—川芎茶调散*中于经络：口眼歪斜，手足不能运动—大秦艽汤*与湿热相搏于肌肤：皮肤瘙痒、湿疹—消风散风邪*与痰湿

2、瘀阻于肌肉、筋骨、关节：肢体挛痛，麻木，屈伸不利（风湿痹证）—独活寄生汤（参见祛湿剂）*中于经络：口眼歪斜（风瘫）—牵正散*风毒阻于经络：口噤不开，手足拘急，角弓反张（破伤风）—玉真散。·治风剂·2、平熄内风—肝肾功能失常所致之内风病。*热极动风（肝经邪热炽盛，热极动风）：高热抽搐、痉厥—羚角钩藤汤*阴虚阳亢、气血上逆（肝肾阴虚，阳亢化脏腑风）：眩晕头痛，中风昏倒，半身不遂—功能镇肝熄风汤失常*阴虚风动（肝肾阴血亏虚、虚风内动）瘛疭神疲，脉气虚弱—大定风珠*血虚生风（血虚风动）：筋脉拘挛，手足—阿胶鸡子黄汤·治风剂·三、使用注

3、意：1、治风之法首辨风病的类型。外风宜疏散内风宜平熄。2、辨别病邪的兼夹以及病性的虚实，配伍相应的药物，可与祛痰、清热、化湿、化痰、活血祛瘀等法配合。3、外风与内风兼夹者，立法用方，应该分清主次，全面照顾。·治风剂·第一节疏散外风适用病证：外风致病。风为百邪之长，六淫之首，病位广泛，病多兼挟。风邪袭人善行数变阻痹气血痒证（皮肤病）痛证中风（中经络）口眼歪斜祛风药清热药祛湿药散寒药和血药养血活血朱丹溪：“治风先治血，血行风自灭”。组方思路疏散外风川芎茶调散《太平惠民和剂局方》〖命名〗以川芎为主药，用时以清茶调下，故名。·治风剂·

4、【组成】川芎荆芥（去梗，各四两）白芷羌活甘草（各二两）细辛（一两）防风（去芦，一两半）薄荷叶（不见火，八两）【用法】薄荷·川芎茶调散·风邪循经上犯——阻遏清阳，气血逆乱——头痛、目眩。伴见表证——恶风发热，鼻塞、舌苔薄白，脉浮。外风头痛特征痛无定处、游走性巅顶头痛偏正头痛（头风）头为诸阳之会，清空之腑，风乃清阳之邪，“伤于风者，上先受之”，风邪外袭，循经上犯头部，阻遏清阳，故见头痛。主证病机分析：外感风邪，上犯头目。【主治】外感风邪头痛证或头风头痛证。循经上犯头目：偏正头痛，或巅顶作痛；袭表，邪正交争：恶寒发热，目眩，鼻塞；风

5、邪外袭之征：舌苔薄白，脉浮。【病机】风邪循经上犯头目，阻遏清阳。【治法】疏风止痛。风邪·川芎茶调散·【方解】君：川芎—祛风活血，通络止痛。尤善治少阳、厥阴经头痛。臣：羌活—祛风止痛；善治太阳经头痛。白芷—祛风止痛；善治阳明经头痛。*羌活、白芷与川芎相须为用，增强祛风邪，止头痛之力，以祛少阳、厥阴、阳明、太阳四经之风邪而治四经之头痛。·川芎茶调散·佐：细辛—辛散搜风，散寒止痛，通鼻窍，并治少阴经头痛。薄荷—辛散疏风，清利头目。荆芥、防风—疏风止痛。清茶—苦寒清上降下，清利头目，且制约诸祛风药之温燥、升散。使：甘草—调和诸药。细辛

6、·川芎茶调散·配伍特点：集众多辛散疏风药为一方，升散中寓有清降，疏风止痛而不温燥。随证加减：外感风寒：减薄荷，重用川芎，加苏叶、生姜以散寒祛风；外感风热：去羌活，加菊花、蔓荆子以疏散风热；外感风湿：重用羌活，加苍术、藁本以祛风湿；头痛久而不愈，邪深入络：可配僵蚕、全蝎、桃仁、红花等以通络活血。【临床应用】1、本方为治疗外感风邪头痛的常用方。*《名医论方》2、辨证要点：头痛，鼻塞，脉浮等。3、现代运用：血管神经性头痛、慢性鼻炎、鼻窦炎所引起的头痛，属风邪上犯者。4、现代研究：本方具有镇痛、镇静、抗炎、解热、抗缺氧能力等作用。·川

7、芎茶调散·小活络丹《太平惠民和剂局方》·治风剂·小活络丹风寒湿痹中风手足不仁日久不愈气血郁滞津液凝聚痰瘀交阻肢体筋脉疼痛麻木拘挛关节屈伸不利舌淡紫，苔白，脉沉弦或涩酒地龙没药乳香天南星草乌川乌功用：祛风除湿，化痰通络，活血止痛。散寒化痰化瘀通络温通辨证要点：肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利，舌淡紫，苔白。使用注意：药力峻猛，宜体质壮实者。用之不可过量。阴虚有热及孕妇慎用。一、疏散外风：方名功效特点主治病证川芎茶调散长于疏散上部风邪而止头痛外感风邪，上犯头部而致的偏正头痛独活寄生汤祛风湿止痹痛，益肝肾、补气血痹证日久，肝肾不足，气血两

8、虚，腰膝疼痛之证大秦艽汤祛风清热，养血活血风邪初中经络之证小活络丹祛风除湿，化痰通络，活血止痛痹证而偏于寒湿血瘀者牵正散长于祛头面之风痰风痰阻滞经络而引起的口眼歪斜玉真散祛风化痰，定搐解痉破伤风消风散疏风养血，清热除湿风疹、湿疹常用方二、平熄内风：方名功效特点主治病证羚角钩藤