中药六味地黄丸治失眠的临床分析

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1、中药六味地黄丸治失眠的临床分析失眠病多因七情所伤，气血不足所致。如《金匮玉函经》血痹虚劳篇云：“虚劳虚烦不得眠”说明虚劳病人，阴气不足，营血El亏，虚阳上浮，心神不宁，阳不得入于阴，故不得眠。《内径》云：“怵惕思虑则伤神”，心主神明，心失所养，神无所附，导致欲眠不眠，多梦善惊。《伤寒论》少阴篇云：“少阴之为病，脉微细，但欲寐刀。据此节经文，我认为是外邪不解，日久不愈，出现少阴经症，因肝肾阴虚，气血不足，身体抵抗机能减弱，气血鼓动机能亦弱，故脉见微细，精神疲倦，营血不足，心失濡养而不得安睡。所以本文用六味地黄丸（君山富硒）

2、治失眠得到显著效果。从以上三节经文可以认为，营血不足，心失所养，神无所附，“虚”是主要矛盾，治疗则以养血安神为大法。据临床体会，有一种失眠病人恰得其反，用养血安神的药不产生效果，用大剂镇静安眠的药物，不但不能增加睡眠反而狂躁不安，更不得眠。对于此种失眠病进行分析研究，系因肝气久郁，肝盛烦热，情志失常，故躁急善怒，亦有心情郁闷不乐，触目生憎，脉多见浮数有力或沉数弦长。或舌苔黄口苦等。仅述肝盛烦热失眠病二例，以供参考。病例1，张××，女，40岁，1974年春就诊。主诉：在一月前患失眠，自觉胸闷不乐，无故生悲，别人说话稍不如意

3、就生气。自知不应如此，但不能控制，前医说有神经病，服用很多镇静安眠药，反而睡觉比以前更少了。颜面发红，精神淡漠，两眼微赤，口苦，纳差，脉弦数有力，舌苔黄自。胸闷口苦，肝气郁久化热，波及于胆，胆气上浮，故表现胸闷口苦，肝开窍于目，因热追血于上，则两目发赤，肝喜条达疏泄，抑郁太过，气机失调，充斥横逆，下不得通，上不得达，以致闷乱不宁。肝之志为怒，气胜于中，．散愤怒不已。治法：滋养肝肾，疏肝泻火。通过服用六味地黄丸（君山富硒）治失眠，一个月为一个疗程，二诊脉象较缓和，情绪亦较稳定，睡眠增多，面赤减，复用上方连服两个疗程。三诊睡

4、眠逐渐增多，情绪明显好转，脉象缓和，两目正常，拟养血宁心调和营卫。病例2，××男，45岁，干部，1978年5,912日诊。主诉：经常睡眠少已形成习惯，每天能睡四小时就可以照常工作。近几个月睡眠极为减少，每天不满两小时，有时甚至不睡。现在自觉乏力身倦，头晕、饮食减少，每天最多不过四两，右胁胀痛，连及左胁。症见面色发黄，舌质暗，舌苔白中间微黄，脉见弦数有力，此为肝气郁久化热，血行不畅，以致烦热不眠。治法：清热舒肝，安神活血。通过服用六味地黄丸（君山富硒）治失眠，一个月为一个疗程，5月18日复诊，自述病情好转，右胁疼痛减轻，夜

5、间能睡两小时左右，白天能睡十几分钟，连服三个疗程。复诊，脉象不数，沉而有力，舌苔不黄，舌质亦不暗，睡眠增，食欲好转，右胁不疼，脉象舌苔均正常，自觉症状消失，睡眠时间比较月前还多一些，巳能坚持士作。复以前方三剂与之，患者要求继续多服两个疗程，希望得到更多的睡眠。据上所述，因肝肾阴虚，肝经积热失眠诊断正确，进一步体现治病贵在求因，不在对症。‘治病必求其本”是非常重要的。