神经系统物理治疗上课讲义.ppt

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1、神经系统物理治疗物理治疗的内容理疗运动疗法神经发育疗法（易化技术）西式疗法器械疗法1理疗物理因子疗法，简称理疗，是研究和应用天然或人工制造的各种物理因子作用于人体，以治疗和预防疾病的一种方法。在临床上主要是指用人工的物理因子，如电、光、声、磁、冷、热、水等治疗各种疾病的方法。电疗法㈠直流电及直流电药物离子导入疗法⒈直流电疗法利用直流电作用于人体以治疗疾病的方法称直流电疗法。作用：①改善局部组织营养和代谢②对神经系统的影响③对静脉血栓的作用④可用于软化瘢痕组织、促进骨折愈合等2直流电药物离子导入疗法用直流电将药物离子通过皮肤、粘膜、伤口等导入人体内进行治疗的方法称直流电药物离子导入

2、疗法。作用：根据电学“同性相斥”的原理，直流电可以使电解质溶液中的阳离子从阳极、阴离子从阴极导入人体内。导入的离子主要堆积在表皮内或粘膜组织内形成“离子堆”，以后通过渗透渐渐进入淋巴和血管。临床的适应症有末梢神经炎、疤痕、术后、骨折及各类慢性炎症。禁忌症包括恶性肿瘤、高烧、心力衰竭、出血倾向、皮肤过敏、皮肤感觉障碍等。㈡低频脉冲电疗法应用频率1000HZ以下的脉冲电流治疗疾病的方法称低频脉冲电疗法。常用的有⑴经皮神经电刺激疗法（TENS):是指使用频率为2~160Hz，脉冲宽度为0.01~0.2ms的单相方波或双相不对称方波的低频脉冲电流，以控制疼痛的一种无损失性的电疗法。临床适

3、应症有各种急慢性疼痛如颈肩腰腿痛、关节痛等禁忌症包括装有人工心脏起搏器者、对电过敏者、妊娠者、皮肤病患者。⑵功能性电刺激疗法（FES）：采用频率1~100Hz脉宽0.1~1ms电刺激作用于已丧失功能或功能不齐全的器官或肢体。临床适应症为脑卒中、脊髓损伤、脑瘫的肢体功能障碍者。⑶痉挛肌电刺激治疗法：采用频率0.66~1Hz、波宽0.1~0.5ms先后出现的两组方波分别刺激中枢神经系统病变所致痉挛肌和拮抗肌，使痉挛肌松弛。适用于中枢系统疾病引起的肌肉痉挛。⑷神经肌肉电刺激疗法（NMES):临床适用于下运动神经元损伤引起的弛缓性瘫痪。㈢中频电疗法应用频率1000~100000HZ的正弦

4、电流治疗疾病的方法。1等幅中频电疗法：用频率1000~2000HZ的等幅正弦电流治疗疾病的方法。由于这种电流处于音频段又称音频电疗。临床作用于镇痛、促进局部血液循环、消炎、软化疤痕等2调制中频电疗法：应用中频电流被低频电流调制后，其幅度和频率随着低频电流的幅度和频率的变化而变化的电流治疗疾病的方法。临床作用于促进血液循环、引起肌肉收缩防止肌萎缩。3干扰电疗法：以两路不同频率的正弦电流交叉输入人体，形成干扰场以到达治疗疾病的方法。临床适应症有坐骨神经痛、关节炎、肩周炎、扭挫伤、疤痕粘连等。㈣高频电疗法用每秒钟10万次以上的电磁振荡电流治疗疾病的方法。短波与超短波疗法：短波为波长10

5、~100M，频率为3~30MHZ的高频电磁波，该疗法又称感应透热电疗法。超短波波长为1~10M，频率为30~300MHZ的高频电磁波。两者作用相似，超短波的作用深度深于短波，可达骨组织，在脂肪层中产热较多。其作用能使电能转变为热能，促进深部组织器官的血管扩张加速血液循环，促进炎症和水肿消散；还有镇痛和提高免疫力的作用。治疗时按患者的感觉划分四级治疗剂量无热量：无温热感，适用于急性炎症的早期、水肿或血液循环障碍的部位微热量：有刚能感觉到的温热感，适用于亚急性和慢性炎症。温热量：有明显的温热感，适用于慢性炎症和慢性疾病。热量：有刚能忍受的强烈热感，适用于恶性肿瘤的高热疗法。禁忌症包括

6、高热、昏迷、活动性肺结核、妊娠、心脏起搏器、活动性出血等光疗法光疗法是指利用人工光源的辐射能或日光辐射能，作用于人体来治疗疾病的一种方法。常用的包括有红外线疗法、紫外线疗法、激光疗法。1红外线疗法临床适用于亚急性及慢性软组织损伤、慢性炎症等；禁忌症包括有出血倾向、高热、急性炎症等2紫外线疗法主要用于医疗，具有较强的杀菌作用可消毒。3激光疗法临床适用于消炎、止痛、止血、镇静和扩张血管的作用磁疗法利用磁场作用于人体，以达到治疗目的的方法。磁疗的临床作用是降低神经的兴奋性，促进致痛物质分解和转化，从而达到止痛的作用；使血液循环加强，有利于吸收、消退，提高免疫力；消炎、缓解肌肉痉挛、降压

7、降脂等作用。2运动疗法定义（exercisetraining)指以运动学、生物学和神经发育学为基础，以针对性改善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子（包括主动运动和被动运动）的治疗方法，包括主动的躯体活动训练和被动的治疗性躯体活动。治疗作用运动疗法是物理治疗的基本组成部分之一。其作用有改善运动组织（肌肉、骨骼、关节、韧带等）的血液循环、代谢和神经控制，促进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平衡功能，减轻异常压力或施加必要的治疗压力，纠正躯