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时间:2020-11-10
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1、手卫生2017手卫生是院感检查的重点!!医务人员:手卫生知识知晓率100%;依从性≧80%,洗手方法正确率≧80%。手是医院感染病原体传播最主要的媒介之一医院感染患者由于医务人员的手而传播占30%,若不进行洗手、没有正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄,则易形成接触—污染—携带—传播,给患者带来极大的危害。手卫生可有效降低NI有研究表明30~40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。国外有研究表明,通过加强手卫生可降低30%的NI。我国医务人员的手卫生在2003年以前重视是非常不够的。2003年,我国非典暴发流行,暴露出手卫生是医院感染控制工作非常薄弱的环节,明确了手是医院感染最主要的传播
2、媒介。之后,手卫生逐渐被卫生行政部门和医院管理者重视,广大医务人员也开始注重手卫生。1867年英国外科医师Lister的研究中,用石炭酸溶液消毒医务人员的手,使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。由此可见,洗手可以显著的减少手上携带的潜在病原菌,从而降低院内感染的几率。控制医院感染最简单,最有效,最方便,最经济方法洗手严格实施正确的洗手规则,可减少医院感染20~30%术语和定义(一)什么是手卫生?本次课重点手卫生:是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。术语和定义(二)什么是洗手?本次课重点洗手:医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过
3、程。术语和定义(三)什么是卫生手消毒?本次课重点卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。术语和定义(四)什么是外科手消毒?本次课重点外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。术语和定义(五)什么是速干手消毒剂?本次课重点速干手消毒剂:指含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。以减少手部细菌的消毒剂。术语和定义(六)什么是常居菌?本次课重点常居菌:也称固有性细菌,能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌,不易被机械的摩
4、擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。术语和定义(七)什么是暂居菌?本次课重点暂居菌:也称污染菌或过客菌丛,寄居在皮肤表层,常规洗手很容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。洗手:认真揉搓双手至少15秒钟3外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。外科洗手与手消毒方法应遵循以下原则:先洗手,后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科洗手与手消毒。外科手消毒时
5、间:2-6min洗手消毒养成良好卫生习惯,从正确洗手做起洗手与卫生手消毒方法应遵循以下原则:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。本次课重点洗手或使用速干手消毒剂的指征1、直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后,摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。本次课重点2个前(保护处理对象);3个前后
6、(保护双方);3个后(污染接触后)本次课重点本次课重点手卫生的5个时刻接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。本次课重点洗消养成良好卫生习惯,从正确洗手做起速干手消毒剂使用方法取适量的速干手消毒剂于掌心,双手相互揉搓覆盖整个双手表面。严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。双手干燥后,手即达到安全的要求。正确的干手手消毒效果应达到如下相应要求卫生手消毒,监测的细菌数≤10cfu/cm2外科手消毒,监测的细菌数≤5cfu/cm2重点了解医务人员手卫生标准?做为一名医务人员,我们必须掌握的东西1.手卫
7、生的概念2.七步洗手法,外科洗手法3.洗手指征、手消毒指征4.手卫生标准小结从现在起,做个合格的“手”护神谢谢观念可以转变,习惯可以形成此课件下载可自行编辑修改,仅供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!谢谢
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