社区健康评估第二章ppt课件.ppt

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1、第二章个体健康评估第一节家庭环境中的个体学习目的：为今后学习家庭健康评估以及慢性病病人的健康管理打下基础。学习目标：1、了解个体的特点及个体在家庭中的角色;2、熟悉个体健康护理计划的内容;3、掌握家庭环境中的个体健康评估特点，个体健康评估的常用工具、方法和技术。学习重点：家庭环境中的个体健康评估的内容。第二章个体健康评估第一节家庭环境中的个体一、个体的特点：（一）个体是一个统一的整体（二）个体是一个开放系统1、个体的开放性2、护理工作中个体的范围:从患病的个体到健康的个体。（三）个体的基本需要（马斯洛需要层

2、次理论）马斯洛理论把需求分成生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重需求和自我实现需求五类，依次由较低层次到较高层次排列。第一节家庭环境中的个体（1）五种需要象阶梯一样从低到高，按层次逐级递升，但这样次序不是完全固定的，可以变化，也有种种例外情况。（2）一般来说，某一层次的需要相对满足了，就会向高一层次发展，追求更高一层次的需要就成为驱使行为的动力。相应的，获得基本满足的需要就不再是一股激励力量。第一节家庭环境中的个体个体的基本需要大致包括以下几个方面：1、生理方面的需要是人类维持自身生存的最基本要求，包括

3、对以下事物的需求：呼吸、水、食物、睡眠、生理平衡、分泌、性如果这些需要（除性以外）任何一项得不到满足，人类个人的生理机能就无法正常运转。第一节家庭环境中的个体2、社会方面的需要个体的社会需要是指：个体与社会中其他个体或集体互动的需要。如与他人的沟通、交友等。3、情感方面的需要这一层次包括对以下事物的需求：友情、爱情、喜、怒、哀、乐。人人都希望得到相互的关心和第一节家庭环境中的个体照顾。感情上的需要比生理上的需要来的细致，它和一个人的生理特性、经历、教育、宗教信仰都有关系。4、认知方面的需要认知方面的需要是指

4、个体在认知和思考方面的需要，如个体学习，思考问题等。第一节家庭环境中的个体5、精神方面的需要个体精神方面的需要是指有关个体的精神信仰、精神依托和精神支持，如宗教信仰。第一节家庭环境中的个体二、个体在家庭中的角色（1）家庭角色：是个人在家庭中的地位和在家庭关系中的位置.这种地位和位置决定了个人在家庭中的责任、权利和义务。（2）角色期待：个体在家庭中的角色不但会随着社会潮流、特定的家庭教育、文化宗教背景等因素的变化而变化，同时还要按照社会和家庭为其规定的模式去规范行为。第一节家庭环境中的个体个体要实现角色期待，

5、完成相应的角色行为，需要一个学习、发展的过程，这个过程称为角色学习。角色行为的发展过程：角色至角色期待——个人接受模式——形成角色行为角色特征：双重性、角色之间相互依存、角色行为有个体完成。第一节家庭环境中的个体三、家庭环境中的个体健康评估特点家庭中的个体其健康与家庭的整个环境紧密相关。家庭环境中的个体健康评估应围绕家庭环境进行，其评估内容主要是有影响个体健康的家庭环境、家庭结构、个体在家庭中的角色、家庭的功能、家庭的内外资源等。第一节家庭环境中的个体家庭环境中的个体健康评估是通过家庭访视来完成的。家庭访视

6、是以生命周期和家庭周期所涉及的问题为主线，应按照疾病自然史进行三级预防为主，以护理对象为中心，动员个体、家庭和社区积极参与。第一节家庭环境中的个体家庭访视是开展社区护理的重要工具。通过家庭访视，社区护士可以了解居民健康状况，建立家庭健康档案、开展有针对性的家庭护理、健康教育、保健指导等服务。家庭访视的主要目的是预防疾病，促进健康。第一节家庭环境中的个体课堂小结：1、个体在家庭中的角色；2、家庭环境中的个体健康评估特点。第二节个体健康评估的内容一、个体的一般资料评估护理对象的性别、年龄、婚姻、民族、职业、文化

7、程度、籍贯、医疗费用支付形式、病史陈述者及可靠程度、家庭成员、同住成员等。二、个体的生理健康（一）生命体征生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的重要征象，是生理健康评估的重要指标之一。第二节个体健康评估的内容生命体征主要有心率、脉搏、体温、血压、呼吸、瞳孔和角膜反射的改变等等。1、脉搏：心脏舒缩时，动脉管壁有节奏地、周期性地起伏叫脉搏。检查脉搏通常用两侧桡动脉。正常人在安静状态下，脉搏为60—100次／分(一般为70—80次／分)。第二节个体健康评估的内容（一）脉搏的计数法1.直接测法：最常选用桡动脉搏动

8、处。先让病人安静休息5～10分钟，手平放在适当位置，坐卧均可。检查者将右手食指、中指、无名指并齐按在病人手腕段的桡动脉处，数半分钟的脉搏数，再乘以2即得1分钟脉搏次数2.间接测法：用脉搏描记仪和血压脉搏监护仪等测量。第二节个体健康评估的内容(二)常见的异常脉搏1）.脉搏增快（≥100次/分）：生理情况：情绪激动、紧张、剧烈体力活动（如跑步、爬山、爬楼梯、扛重物等）、气候炎热、饭后、酒后等。病理情况：发热、贫血、心