心律平与异搏定对阵发性室上速的疗效分析

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1、心律平与异搏定对阵发性室上速的疗效分析【作者单位】：浙江省温州市龙湾区第一人民医院急诊科温州253024(主任医师肖彪)【关键词】阵发性室上速；心律平；异搏定　　摘要：目的：对比心律平和异搏定对阵发性室上性心动过速（PSVT)的治疗效果及各自的副反应。方法：对我院急诊接诊的108例阵发性室上速随机分成心律平和异搏定治疗组，心律平组给予心律平70mg～140mg静注，异搏定组给予异搏定５mg～10mg静注。结果：心律平和异搏定对阵发性室上性的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)，副作用异搏定较心律平高。结论：PSVT应首选心律平，异搏定可作为一线药物，须注意其

2、副作用。ComparingtheeffectofPropafenoneandVerapamilonParoxysmalSupraventricularTachycardia　　Abstract:Objective:Tocomparetheeffectandsideeffectofpropafenoneandverapamil onparoxysmalsupraventriculartachycardia(PSVT).Method:108caseswithPSVTinemergency departmentweredividedintopropafenoneand

3、verapamilgouprandomly.Inpropafenonegroup took70mg～140mgpropafenoneintravenousinjection.Inverapamilgroupweregiven5mg～10mgverapamil.Result:There'snostasticallysignificance(P>0.05)onPSVTbypropafenoneand verapamil.Thesideeffectissuperiortopropafenone.Conclusion:Propafenoneisthefirstchoic

4、eforthetherapyofPSVT.whenweselectverapamol,weshouldpayattentiontothesideeffect.　　Keywords:PSVT;Propafenone;Verapamil　　心律平、异搏定均为抗心律失常药物，尤其应用于终止阵发性室上性心动过速（PSVT)的治疗。本文总结我院急诊科2001年至2010年收治的108例临床资料，并对两个药物进行比较，为临床治疗阵发性室上性心动过速提供参考资料。　　1资料与方法　　1.1心律平治疗组：55例，男35例，女20例，年龄18～69岁，平均43岁;有PSVT发作史

5、36例，时间1～11年；诊断预激综合症者3例，病因未明52例；发作至就诊时间0.15～11h，平均6.2h。　　1.2异搏定治疗组：53例，男32例，女21例，年龄18～62岁，平均46.6岁；有PSVT发作史43例，时间3～12年；诊断预激综合症6例，冠心病1例，高血压病6例，病因未明40例；发作至就诊时间1.5～8h，平均5.2h。　　1.3治疗方法：每例均用12导联心电图证实为PSVT。常规心电监护，测量治疗前后血压、吸氧，建立静脉通道，记录开始用药时间及终止PSVT时间，用药剂量，观察记录患者治疗过程中出现的主观症状如心慌、心悸、胸闷、胸痛、气短、窒息感

6、、头晕、恶心以及客观体征如低血压、心律失常等，以统计治疗的不良反应。异搏定组以异搏定5mg+10％葡萄糖20ml静注，5～10min注完，如无效15min后重复一次；心律平组以心律平70mg＋10%葡萄糖20ml静注，5～10min注完，无转律15min重复一次。　　1.4疗效评价：两组均以用药后30min内转为窦性心律为显效，否则为无效。　　2结果　　2.1心律平组显效51例，显效率92.7%，无效4例，无效率7.3%，转律时间最快为1min，最慢为34min，平均15min；转律方式为突然转为窦性心律40例，心率变慢后逐渐转为窦性心律11例，显效最小剂量为1

7、1.20mg，无效4例心率减慢至100～140次/min。　　2.2异搏定组显效47例，显效率88.6%，无效6例，无效率11.4%。无效的6例匀为预激综合症合并PSVT。转律时间最快为3min，最慢为19min，平均11min。转律方式为突然转为窦性心律43例，心率变慢后逐渐转为窦性心律4例。显效最小剂量为3mg。无效6例心率减慢至130～160次/min。　　2.3不良反应：心律平组头晕、短暂低血压2例，不良反应率0.4%；异搏定组4例转律后出现短暂I度I型房室传导阻滞，持续4～6min自行恢复正常窦性心律，一过性窦性心动过缓3例，不良反应率13.2%。3讨

8、论　　3.1PSVT中9