心律平异搏定对阵发性室上速疗效对比

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1、心律平异搏定对阵发性室上速疗效对比【关键词】阵发性室上速；心律平；异搏定　　摘要：目的：对比心律平和异搏定对阵发性室上性心动过速（PSVT)的治疗效果及各自的副反应。方法：对我院急诊接诊的48例阵发性室上速随机分成心律平和异搏定治疗组，心律平组给予心律平70mg～140mg静注，异搏定组给予异搏定５mg～10mg静注。结果:心律平和异搏定对阵发性室上性的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),副作用异搏定较心律平高。结论:PSVT应首选心律平,异搏定可作为一线药物,须注意其副作用。　　关键词:阵发性室上速；心律平；异搏定　　Comparingthee

2、ffectofPropafenoneandVerapamilonParoxysmalSupraventricularTachycardia　　Abstract:Objective:Tocomparetheeffectandsideeffectofpropafenoneandverapamilonparoxysmalsupraventriculartachycardia(PSVT).Method:48caseswithPSVTinemergencydepartmentweredividedintopropafenoneandverapamilgouprando

3、mly.Inpropafenonegrouptook70mg～140mgpropafenoneintravenousinjection.Inverapamilgroupwere7given5mg～10mgverapamil.Result:There'snostasticallysignificance(P>0.05)onPSVTbypropafenoneandverapamil.Thesideeffectissuperiortopropafenone.Conclusion:Propafenoneisthefirstchoiceforthetherapy

4、ofPSVT.whenweselectverapamol,weshouldpayattentiontothesideeffect.　　Keywords:PSVT;Propafenone;Verapamil　　心律平、异搏定均为抗心律失常药物，尤其应用于终止阵发性室上性心动过速（PSVT)的治疗。本文总结我院急救科1999年至2004年收治的48例临床资料，并对两个药物进行比较，为临床治疗阵发性室上性心动过速提供参考资料。　　1资料与方法　　1.1心律平治疗组:24例，男18例，女6例，年龄18～63岁，平均39岁;有PSVT发作史20例，时间2～15年;诊断

5、预激症候群8例，冠心病6例，病因未明10例;发作至就诊时间0.25～10h，平均4.1h。7　　1.2异搏定治疗组:24例，男19例，女5例，年龄17～65岁，平均36.6岁;有PSVT发作史21例，时间8～15年;诊断预激症候群10例，冠心病2例，高血压病1例，病因未明11例;发作至就诊时间0.5～9h，平均3.4h。　　1.3治疗方法:每例均用12导联心电图证实为PSVT。常规心电监护，测量治疗前后血压、吸氧，建立静脉通道，记录开始用药时间及终止PSVT时间，用药剂量，观察记录患者治疗过程中出现的主观症状如心慌、心悸、胸闷、胸痛、气短、窒息感、头晕、恶心

6、以及客观体征如低血压、心律失常等,以统计治疗的不良反应。异搏定组以异搏定5mg+10％葡萄糖20ml静注，5～10min注完,如无效15min后重复一次;心律平组以心律平70mg＋10%葡萄糖20ml静注，5～10min注完,无转律15min重复一次。　　1.4疗效评价:两组均以用药后30min内转为窦性心律为显效，否则为无效。　　2结果　　2.1心律平组显效22例，显效率91.3%，无效２例，无效率8.7%，转律时间最快为2min，最慢为33min，平均12min;转律方式为突然转为窦性心律16例，心率变慢后逐渐转为窦性心律6例，显效最小剂量为15.25m

7、g，无效２例亦有心率减慢至110～130次/min。7　　2.2异搏定组显效20例，显效率83.3%，无效4例，无效率16.7%。无效的4例匀为预激症候群合并PSVT。转律时间最快为3min，最慢为18min，平均9min。转律方式为突然转为窦性心律18例，心率变慢后逐渐转为窦性心律2例。显效最小剂量为3mg。无效2例只是心率稍减。　　2.3不良反应:心律平组头晕,短暂低血压1例,不良反应率4.2%;异搏定组2例转律后出现短暂I度I型房室传导阻滞，持续2～5min自行恢复正常窦性心律，一过性窦性心动过缓2例,不良反应率16.7%。　　3讨论　　3.1PSVT

8、中90%以上为房室折返性心动过速和房室结折返性心动过