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时间:2017-12-29
《心理干预对阵发性房颤转律的影响》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、【摘要】目的:观察心理干预在阵发性房颤转律中的作用。方法:采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对前来就诊的阵发性房颤病人进行测试,量表分值18分以上的106例患者被随机分成2组,治疗组给予心理干预(地西泮10mg肌注+多塞平片25mg,3次/d口服+心理疏导)+胺碘酮(负荷量+维持量)静脉泵入;对照组胺碘酮(负荷量+维持量)静脉泵入。分析比较两组临床症状的改善情况。结果:治疗组总有效率94.6%显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗组复发率(7.2%)较对照组(20.0%)显著减少(P<0.01)。结论:心理干预显著提高阵发性房颤病人的疗效,并减少其复发。【关键词
2、】心理疗法;心房颤动;焦虑Influenceofmentalinterventiononcardioversionofparoxysmalatrialfibrillation/QINYing,LIUXiaohui,FENGJinglian//DepartmentofCardiology,FriendshipHospitalofDalian,Dalian,Liaoning,116001,China Abstract:Objective:Tostudytheinfluenceofmentalinterventiononcardioversionofparoxysma
3、latrialfibrillation(PAF).Methods:Atotalof106PAFpatientswith≥18coresofHAMAwererandomlydividedintotherapygroupandcontrolgroup.Therapygrouptreatedwithmentalintervention(mentaldredge+diazepam+doxepin)andamiodaronebyvenouspump.Controlgrouptreatedwithamiodaronebyvenouspump.Thetherapeuticresul
4、twascomparedbetweentwogroups.Results:Thetotaleffectiverateoftherapygroup(94.6%)wassignificantlymorethanthatofcontrolgroup(70.0%),P<0.05.Therecurrencerate(7.2%)significantlydecreasedintherarygroupcomparedwiththatofcontrolgroup(20.0%),P<0.01.Conclusion:Mentalinterventionsignificantlyincre
5、asetherapeuticresultanddecreaseditsrecurrencerateinpatientswithparoxysmalatrialfibrillation. Keywords:Psychotherapy;Atrialfibrillation;Anxiety 阵发性房颤(PAF)是临床上最常见的心律失常,其患病率和发病率逐年升高[1,2]。PAF发作时心跳节律紊乱,病人因心悸、胸闷、无力,有时甚至濒死感,而产生焦虑、恐惧等精神心理问题,使交感神经兴奋,儿茶酚胺释放过度,导致原躯体疾病恶化。精神心理因素是PAF发作的诱因之一[3],二者又互
6、为因果。因此,焦虑在房颤的发病及疾病预后中起着重要作用[4]。对PAF病人进行常规治疗的同时,针对焦虑实施心理干预可取得积极效果[5]。 1资料与方法 1.1一般资料 我心内科从2005年6月到2009年3月收治因PAF入院和住院期间发生房颤的病人217例,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)进行测试,量表分>18分,既往无脑器质性疾病和精神疾病史者入选,剔除有严重心脏、肝、肾病变的病例,符合条件的106例,男62例,女44例;年龄51~72,平均(56±15.8)岁;单纯房颤者27例,高血压者53例,冠心病者11例,肺心病者6例,老年瓣膜病者9例。在病因治疗的基础上
7、,106例患者被随机分为两组:治疗组56例,男26例,女30例,年龄54~72岁;平均(63.5±7.4)岁,对照组50例,男24例,女26例,年龄51~70,平均(60.9±8.3)岁。 1.2方法 对照组急性期胺碘酮(负荷量+维持量)静脉泵入,缓解期停用。治疗组急性期给予心理干预(地西泮10mg立即肌注+多塞平片25mg,3次/d口服+心理疏导)+胺碘酮(负荷量+维持量)静脉泵入,缓解期给予多塞平片25mg,1次/d,服用4周。转律前,均行心电、血压监测,观察心率、心律、血压变化及症状。4周后行动态心电图检查,了解心率、心律及植物神经功能调节
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