动态心电图对阵发性心房颤动的诊断价值

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1、动态心电图对阵发性心房颤动的诊断价值［关键词］心房颤动；动态心电图中图分类号：R541.77+5文献标识码：B文章编号：1009_816X(2011)06_0467_02DOI:10.3969/j.issn.l009_816X.2011.06.21心房颤动(Atriafibrillation,AF)是最常见的一种心律失常之一。本文采用12导联动态心电图对2878例心血管病患者及非心血管病患者进行检测，以评价12导联动态心电图对阵发性房颤的诊断价值，为阵发性房颤(ParoxysmalAtriafibrillation,PAF)的临床诊断与治疗提供更多的信息。1资料与方法1.1一般资料：选取2

2、009年1月至2011年6月在我院心内科接受动态心电图检查的2878例门诊和住院患者，男1665例，女1213例，年龄42〜83(63.55±19.22)岁。其中器质性心血管病组1466例，年龄48〜84(66.45±17.65)岁，包括高血压1022例，冠心病326例，风湿性心脏病32例，先天性心脏病86例；非器质性心血管病组1412例，年龄41〜67(55.12±13.65)岁，包括有心悸、胸闷症状但未确诊心血管病的患者788例，其他系统疾病患者624例。纳入标准：经动态心电图诊断为阵发性房颤的患者至少有1次12导联常规心电图(ECG)检查和/或心电监护的完整记录资料;动态心电图监测为

3、12导联同步连续记录，剔除伪差后有效连续记录时间＞22小时；诊断为房颤病例的动态心电图监测中，房颤持续存在；诊断为阵发性房颤病例的动态心电图监测中，至少有1阵/次房颤发作，持续时间＞30秒；动态心电图监测过程中作详细的24小时生活日志记录，重点记录是否有心悸、胸闷、头晕、晕厥等症状。排除标准：心脏起搏器植入术后的患者；未检测到阵发性房颤的起始;肌电干扰基线漂移无法正确判别者；其他动态心电检测记录质量控制不达标的病例。1.2方法：采用飞利浦产PhilipsZemedHolter系统对患者进行24小时动态心电图检查，将符合条件、记录完整的12导联心电信号通过回放系统输入计算机，自动分析24小时

4、的心律及其变化，心搏总数，最快/最慢心率，平均心率，并对房性期前收缩，房性心动过速，房颤及室性期前收缩，室性心动过速，心室停搏等心律失常进行定量诊断分析。计算机自动检测分析结果均经专业人员审核确认。1.3统计学处理：采用SPSS14.0版统计软件，计量数据以均数士标准差表示，房颤的发生率或检出率的比较用x2检验，P0.05），见表2。3讨论本文分析发现符合条件的2878例心血管病及非心血管病例中，动态心电图共检出房颤519例，321例在心血管病组，占本组病例的21.89%;198例在非心血管病组，占本组病例的14.02°/。，可见心血管病组的房颤发生率明显高于非心血管病组（P