动态心电图对冠心病的诊断价值

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1、动态心电图对冠心病的诊断价值吴洁芝1施剑萍1陈玉芳1郭跃萍2(1深圳市保健委员会办公室<深圳保健办>518020;2深圳市孙逸仙心血管医院518020)【摘要】目的研究探讨动态心电图对冠心病的临床诊断价值。方法选择2010年3月-2012年4月我办收治的冠心病患者45例为研宄对象，所有患者均进行12导联动态心电图检查和冠状动脉造影检查，分析12导联动态心电图的诊断准确率。对比不同病变冠心病患者的12导联心电图诊断价值。结果冠状动脉狭窄在50%以上患者35例，其中使用12导联动态心电图检查，检出缺血性ST

2、段改变30例。其中多支病变组患者诊断准确率高于单支病变组，p<0.05。结论使用动态心电图检查对冠心病的诊断价值较高，尤其是对多支病变组诊断更准确。【关键词】动态心电图冠心病诊断12导联动态心电图【中图分类号】R540.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)32-0189-02Dynamicelectrocardiogramofcoronaryarterydisease.【Abstract】Objective:Tostudythedynamicelectrocardiogramofcorona

3、ryheartdiseaseinclinicaldiagnosticvalue.METHODS:March2010toApril2012,45casesinourhospitalinpatientswithcoronaryheartdiseaseforthestudy,allpatientsunderwent12-leadHolterchecksandcoronaryangiography,analysisof12-leadHolterdiagnosticaccuracyrate.Contrastthediffer

4、entlesionsinpatientswithcoronaryheartdisease,12-leadECGdiagnosticvalue.Results:Coronaryarterystenosismorethan50%in35patients,includingtheuseof12-leadHolterdetectionofischemicST-segmentchangesof30cases.Multivesseldiseasepatientsdiagnosticaccuracyrateinsingle-ve

5、sseldisease(p<0.05).Conclusion:TheuseofdynamicECGfordiagnosingcoronaryarterydisease,inparticular,amoreaccuratediagnosisofmultivesseldisease.【KeyWords]Thedynamicelectrocardiogramcoronaryheartdiseasediagnosis12leadHolter冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床十分常见的一种冠心病，占心血管疾病死亡的一半以上

6、。我国冠心病的发病率正呈逐年上升趋势，死亡率也升高了52%。因此，冠心病己经成为临床严重威胁患者生命安全的疾病，提高早期临床诊断技术对患者十分重要。B前临床冠心病的诊断金标准为冠状动脉造影，由于具有创伤性，成本高，风险高，因此难以普及。本文研究分析动态心电图对冠心病的临床诊断价值，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年3月〜2012年4月我院收治的冠心病患者45例为研究对象。入选标准：患者由于胸痛和胸闷等临床症状就诊，确诊或疑似诊断为冠心病，并进行冠状动脉造影，术前2周完成12导联心电图检查，窦性心律，

7、患者左室射血分数在50%以上。排除：急性心肌梗死、预激综合征、电解质紊房室传导阻滞、心肌炎、心脏起搏器安置、肾功能不全、妊娠期等。45例患者中，男性23例，女性22例，患者年龄在51〜75岁之间，平均为(63.52±7.84)岁。1.2方法使用同步12导联动态心电图监测系统对患者进行连续监测，并在检查前进行多体位的心电图检查和记录，以排除体位变化导致的ST段改变，检查前均停止使用β手提阻滞剂、硝酸酯类药物等可能会影响ST段改变的药物。记录内容包括I、II、III、VI、V2、V3、V4、V5

8、、V6、aVR、aVL、aVF。电极安放要注意以下几点情况，首先左下肢电极要安放在左侧下腹，并尽量远离胸导联电极；地线电极要安放在右下腹，使电位较低。胸导联与常规心电图导联相同。注意详细地叮嘱患者记录休息、运动等情况，并尽量去除干扰。患者在12导联动态心电图监测后2周内进行冠状动脉造影。分析12导联动态心电图的诊断准确率。对比不同病变冠心病患者的12导联心电