动态心电图与常规心电图诊断冠心病的价值分析

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1、动态心电图与常规心电图诊断冠心病的价值分析叶嘉欣广东省佛山市禅城区中心医院广东佛山528000【摘要】目的：研究分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的价值。方法:选取2015年6月至2016年6月在我院接受治疗的120例冠心病患者作为研究对象。所有患者均通过动态心电图、常规心电图两种方法进行检测，以针对患者进行的心肌缺血、心律失常检查监测情况作为观察指标。结果：所有患者分別经过两种不同的心电图监测，其中常规心电图检查显示心肌缺血阳性率为52.5%,明显低于动态心电图的91.7%,另外，常规心电图检查显示房室传导阻滞、短阵室上速、室

2、性心律失常、房性心律失常检出率均明显低于动态心电图，且两者差异P<0.05,具有统计学意义。讨论：利用动态心电图能够有效提高心肌缺血、心律失常的诊断率，以便于釆取针对性的治疗措施，值得临床推广。【关键词】动态心电图；常规心电图；冠心病【中图分类号1R541.4【文献标识码】A【文章编号］2096-0867(2016)11-252-01冠心病是指冠状动脉血管发牛动脉粥样硬化，从而引起血管腔阻塞、狭窄，最终出现心肌缺血、坏死或者缺氧等症状的一种心脏疾病。其主要发病人群为老年人，随着我国逐步进入老龄化社会，导致近年来冠心病发病率也在逐年

3、提高。如果不给予及时的诊断与治疗，对患者的生命与健康将造成严重的威胁。冠心病的检查主要依赖临床症状，同时结合辅助检查发现心律失常、心肌缺血的证据，其中心电图是诊断冠心病最常用、最简便的方法。木文主要研究分析动态心电图与常规心电如诊断的价值，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2015年6月至2016年6月在我院接受治疗的120例冠心病患者作为研究对象。120例患者中，有75例男性患者、45例女性患者，年龄在40岁至83岁之间，平均年龄为(59.12±3.17)岁；病程1—20年，平均病程(3.5±

4、;1.3)年。所有患者均符合WHO/ISFC冠状动脉性心脏病诊断标准。另外，患者在年龄、性别等一般资料方面差异比较P>0・05,无统计学意义，具有可比性。1.2方法1.2.1规心电图诊断方法让患者处于安静状态下，消除心中焦虑、恐惧等情绪，取平卧位，同吋保持全身放松。为了避免对心电图结果造成影响，患者在检查要禁止服用任何药物。本院进行常规心电图诊断所利用的机器型号是12导联心电图GE1200o该机器诊断过程中能够进行连续描记，且纸速可以控制在25mm/s,以确保所记录基线图像清晰、无干扰。心肌缺血诊断标准：静息状态下ST段下斜压型或

5、者水平型压低≥0.05mV,T波小于同导联R波的1/10o1.2动态心电图诊断方法同样，检查过程中，让患者处消除心中焦虑、恐惧等情绪，保持全身心的放松。同吋，为了避免体位对诊断结果的干扰和影响，应采取多体位记录。本院进行动态心电图诊断所利用的机器型号是动态心电图GESeerlight,及飞利浦DigiTrakXTo两种机器诊断过程中能够有效记录患者24h的心电图变化，同时分别利用GEMars及PhilipsZymed1810Series软件对图像进行观察分析，详细记录患者是否出现胸痛、心悸、气短、胸闷等症状，并记录具体状态及

6、发生时•间。且检查过程中不影响患者工作与生活。心肌缺血诊断标准：(1)ST段下斜型或者水平型降低值在1mm以上，当心电图的基线出现降低情况吋，需要将原有降低值减去；(2)心电图ST段出现明显位移，且位移吋间≥lmino(3)心肌缺血情况发生两次或者两次以上，每次间隔≥lmino1.3观察指标(1)以针对患者进行的心肌缺血检查监测情况作为观察指标；(2)以针对患者进行的心律失常检查监测情况作为观察指标。具体包括：房室传导阻滞、短阵室上速、室性心律失常、房性心律失常。1.4统计方法计算资料利用X2检验(n)%表示；计量资料

7、采用t检验，用(±s)表示；采用SPSS17.0进行分析。如果P<0.05则表示具有统计学意义。2•结果2.1两种心电图监测心肌缺血结果所有患者分别经过两种不同的心电图监测，其中常规心电图检查显示心肌缺血阳性率为52.5%,明显低于动态心电图的91.7%,U两者差异P<0.05,具有统计学意义。具体如表1所示。表1两种心电图监测心肌缺血结果3.讨论3.1常规心电图诊断冠心病通过常规心电图诊断冠心病，能够准确检查出当前冠状动脉狭窄的严重程度、部位，同吋可以记录患者短吋间内的心电活动，但是很难发现心电图的动态变化。3.2

8、动态心电图诊断冠心病动态心电图具体是指让患者在正常生活状态下，以计算机分析技术为基础，连续24小吋记录两个或者多个导联心电信号。通过动态心电图诊断，能够检出各类ST段、T波异常、心律异常，在一定程度上提高了无症状冠心病的检出率。本次研究中，选取20