动态心电图与常规心电图诊断冠心病价值对照分析

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1、动态心电图与常规心电图诊断冠心病价值对照分析摘要：目的分析动态心电图及常规心电图之间在冠心病诊断方面的价值对比。方法选择2013年7月〜2014年9月在我院接受治疗的冠心病患者155例，在住院期间均接受动态心电图及常规心电图两种检查，分析对比检查结果。结果155例患者经动态心电图检查显示，心肌缺血检出率明显优于常规心电图检查结果，差异明显，具有统计学意义，P〈0.05；心律失常实践，如房性或室性期间收缩二及三联律，房性或室性期前收缩成对，房室传导阻滞及短阵室上速等，动态心电图的检出率均显著优于常规心电图，上述所有指标Z间差异均具有统计学意义，P<0.0

2、5o结论在观察心血管相关疾病的心电图检查方面，动态心电图检查明显优于常规心电图，尤其是对于隐匿型、心绞痛型及心律失常型这三种类型冠心病时，更具临床价值，值得进一步推广及应用。关键词：动态心电图；常规心电图；冠心病冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是一种临床常见的心血管疾病，其发病率呈逐年上升趋势，发病人群则逐渐年轻化［1］。冠心病的基本病变在于机体心脏冠状动脉血管内呈现粥样硬变，造成动脉血管腔内发生狭窄，重则发于阻塞，这就导致心肌出现缺血，甚至缺氧表现，严重者可出现心肌坏死。我国由于临床发病率较高，发病人数较高，己经在全世界中成为冠心病的重灾区［2

3、］。冠心病典型临床表现为胸痛，重者可见于胸骨后压榨性疼痛，临床确诊时通常需要结合相关检查结果，如冠状动脉造影、心电图等。但因冠状动脉造影属于有创检查，但检查结果易受到其他诸多因素影响，故多数冠心病患者耐受性较差。相比较而言，心电图检查属于无创检查，且具有操作便捷、准确率较好，重复性高等优点更为容易被广大患者及其家属所接受［3］。目前，临床常用的心电图检查主要分为动态心电图及常规心电图，本次研究选择2013年7月〜2014年9月在我院接受治疗的冠心病患者155例，在住院期间均接受动态心电图及常规心电图两种检查，为临床诊断冠心病提高一定的数据参考，现报道如

4、下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年7月〜2014年9月在我院接受治疗的冠心病患者155例，男89例，女66例，年龄55〜80岁，年龄平均(65.275.96)岁，病程1.5-19年，病程平均(7.382.46)年；并发2型糖尿病者24例，并发高血压者77例，并发高脂血症者46例。所有患者均自愿同医院签订知情同意书。1.2方法所冇患者均在住院后遵医嘱选取一段吋间接受动态心电图检查，并在进行动态心电图检查过程屮，尽可能选择出现冠心病症状时，接受常规心电图检查，以达到从一定程度上提高心电图检查阳性率的目的。所有患者均在平静状态下接受常规心电图检查，

5、平卧于检查床上，全身放松，尽可能减少相关药物作用。本次研究选用北京美高仪12导联心电图检查仪，型号为MGY—000530型，可连续描记，纸速设置为25mm/s,增益维持10mm/mv,图形无干扰，较清晰。动态心电图检查选用12导联心电监测仪(MGY—000530),经连续描记以及稳有效的基线平稳及清晰图像，以及24h生活日志；整个动态心电图检查需连续24h监测心电活动[4]。对信息回放后进行相应分析处理，并经临床医师进行校正。1.3诊断冠心病标准本次研究中经心电图检查诊断冠心病标准如下：①常规心电图：T波与同导联R波相比较，幅度小于后者1/10,和(或

6、)ST段下移幅度超过0.05niV,可确诊为ST-T缺血性异常。②动态心电图检查结果如下：心电图基线为等电线位，ST段维持水平型，或向下倾斜，且下移幅度超过0.1mv；ST段下移持续时间>1min；心肌缺血症状发作间隔时间^lmin；J点后确定80nis处，以此处为基准，测量ST段。在冠心病发作时，需根据患者心律及心率，起止特点、症状持续时间，伴发症状等，结合此时心电图检查结果，综合判断，明确心律发生失常，并记录心律失常类型，以及包括节律、异常发生频率、冲动传导时间，激动起源部位等单项或多项指标异常情况。1.4统计学处理数据釆用SPSS17.0软件进行

7、处理，计数资料应用x2检验，计量资料采用(x±s)进行表示，当P<0.05,数据差异明显，具冇统计学意义。2结果155例患者经动态心电图检查显示，心肌缺血检出率(80.65%,125/155)明显优于常规心电图检查结果(50.97%,79/155),差异明显，具有统计学意义，x2=5.69,P<0.05：心律失常事件，如房性或室性期间收缩二及三联律，房性或室性期前收缩成对，房室传导阻滞及短阵室上速等，动态心电图的检出率均显著优于常规心电图，上述所有指标Z间差异均具有统计学意义，P<0.05,见表1。3讨论冠心病患者常常因冠状动脉病变及心肌缺血表现，造成

8、心肌梗死等后果，进而导致心律失常事件发生，甚至可引发心源性猝死。目前，临床上对于诊断冠心病主要