动态心电图和常规心电图诊断冠心病临床对比研究

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1、动态心电图和常规心电图诊断冠心病临床对比研究　　[摘要]目的探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果。方法将浙江省衢州市衢化医院2009年4月～2011年4月收治的60例冠心病患者同时进行动态心电图与常规心电图诊断，观察两种方法心肌缺血检出率和心律失常检查情况。结果规心电图检查患者心肌缺血阳性有29例，检出率为48.3%；动态心电图检查患者心肌缺血阳性有49例，检出率为81.7%。两种方法检查的心肌缺血阳性检出率比较，差异有统计学意义（χ2=7.23，P0.05）。结论临床中对于冠心病患者采取动态心电图的诊断效果优于常规心电图的诊断效果

2、，且属于无创检查，重复性高，对冠心病心肌缺血和心律失常的检查具有重要的意义。[关键词]冠心病；动态心电图；常规心电图；诊断效果[中图分类号]R541.4[文献标识码]A[文章编号]1673-7210（2013）10（b）-0095-038冠心病是临床中常见的一种疾病，一般多发生于老年患者中，严重的影响患者的身体健康和生活质量。临床中对于该病的诊断主要采取冠状动脉造影检查，但是这种检查方法受到其他因素的影响，且属于有创检查，导致多数的患者耐受力降低。因此，如何有效的提高该病的诊断效果成为医师们关注的重点。随着医疗水平的不断提高，心电图检查逐渐的

3、应该到相关疾病的诊断中，并且属于无创检查，重复性高[1]。本研究对动态心电图与常规心电图诊断冠心病的效果进行对比分析，从而为临床中诊断该病提供可靠的参考依据，具体的分析如下：1资料与方法1.1一般资料本研究选取浙江省衢州市衢化医院2009年4月～2011年4月间收治的60例冠心病患者，男30例，女30例，年龄为56～79岁，平均（64.2±2.7）岁。病程时间为2～18年，平均（6.2±1.4）年。本组的患者均经过浙江省衢州市衢化医院伦理委员会通过，且患者知情同意此次的临床研究。1.2诊断标准本次研究的60例对象均符合国际心脏病学会和协会及世

4、界卫生组织临床命名标准化联合专题组制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中关于冠心病的诊断标准[2]。1.3检查方法本次研究的60例冠心病患者进行动态心电图与常规心电图检查，具体的检查方法如下：1.3.1常规心电图检查8本组的所有患者均在安静的状况下进行检查，并且取平卧位，且全身放松，从而有效的消除患者的恐惧和害怕等情绪，并且在检查时应有效的避免药物因素的作用，从而确保心电图的结果不受影响。主要采取NEC-3321型的12导联心电图进行连续的描记，纸速控制为25mm/s，并且需要有效的保持其基线的平稳和图像清晰，对于T波0.05mV，诊断为S

5、T-T改变[3]。1.3.2动态心电图检查本组的所有患者均采取BI9800型动态心电图进行检查，主要有效的记录患者24h的心电图变化，并采取BioxWin软件对其观察的图像进行全面的分析。检查的过程中应多体位的对其进行检查，从而有效的排除体位的影响与干扰。心肌缺血阳性诊断标准：①J点后80ms位置的ST段水平型或者下斜型降低值≥1mm，心电图的基线ST段已经降低或者升高，则减去原有降低值或者升高值；②心电图的ST段明显移位至少持续有1min，而且有两次的心肌缺血发作，每次间隔的时间至少1min[4]。1.4统计学方法采用统计软件SPSS18.

6、0对实验数据进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验。以P0.05）。数据分析见表1。3讨论8冠心病为临床中常见的一种疾病，一般多发于于老年中，严重的影响老年患者的身体健康。因此，临床中如何有效的诊断该病成为医师们关注的重点。临床中常常采取冠状动脉造影术进行诊断，这种诊断方法属于有创检查，且多数的患者耐受力降低，重复性差[5-6]。因此，如何有效的选取有效的诊断方法诊断该病成为医师们关注的重点。随着医疗水平的不断发展，心电图检查逐渐的应用到临床诊断中，这种诊断方法属于无创检查，且重复性强，诊断效果明显。临床中常常分为动态心电图和常规心电图两种

7、[7]。因此，临床中对于这两种诊断效果一直存在疑问。常规心电图是临床中最早的一种诊断方法，诊断费用低，经常应该临床中，能够有效的反应患者心脏兴奋的电波活动情况，在心脏疾病的诊断中具有较好的应用效果。同时，这种对各种心律失常也具有较好的应用效果[8]。而动态心电图是一种长时间纪录患者心脏的活动电波，在临床中具有较好的应用效果[9]。　　通过本次的临床的研究分析，临床中对于冠心病患者采取动态心电图的诊断效果优于常规心电图的诊断效果。本组的资料显示，常规心电图检查患者心肌缺血阳性有29例，检出率为48.3%；动态心电图检查患者心肌缺血阳性有49例，

8、检出率为81.7%。两种方法检查的心肌缺血阳性检出率比较具有明显的差异（χ2=7.23，P0.05）。由此分析，两种检查方法均能够有效的检查出冠心病心肌缺血和心律失