动态心电图对阵发性心房颤动98例患者的应用分析研究

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1、动态心电图对阵发性心房颤动98例患者的应用分析研究刘治国(湖南省常德市石门县中医医院湖南石门415300)【中图分类号】R541.7+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)28-0096-02【摘要】目的分析探讨临床应用动态心电图对阵发性心房颤动患者实施诊断的临床价值。方法对我院心内科近期内收治的1739例患者实施24小时动态心电图监测，并对明确诊断为阵发性心房颤动患者的心电图资料进行分析，总结出阵发性心房颤动患者的临床特点。结果木次临床合计检出314例阵发性心房颤动患者，检出率18.06%;器质性心血管疾病的患者、老年患者的发病率显著高于非器质性心血管疾病患者及其

2、他年龄段患者(P<0.05)；阵发性心房颤动的发作高峰期位于每H的0点至8点之间。结论临床对阵发性心房颤动患者实施动态心电图检查，不仅可以作为临床诊断的重要依据，还可为临床治疗提供可靠的参考，值得临床广泛应用。【关键词】动态心电图阵发性心房颤动规律所谓心房颤动，临床定义为快速且无序的颤动波替代了原木有序的心房电活动的症状，该种疾病是一种临床常见的心律失常，一般根据患者的临床临床表现分为持续性和阵发性两种。其中阵发性房颤是一种持续性房颤的前驱表现,其发生率大约占全部房颤患者的40%左右［1］。该种疾病的发生不仅会引起血栓栓塞并发症，还会造成患者发生脑卒中，严重的威胁着患者的生命安全。

3、此次我院釆用动态心电图对近期内收治的371例阵发性心房颤动患者实施监测，以了解该种疾病的发病特点，皆为临床预防、治疗该种疾病提供指导性资料，现将监测结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料：选取我院心内科在2008年4只至2010年4月间收治的1739例接受动态心电图检测的患者为此次分析对象，其中男性患者896例、女性患者843例，患者平均年龄61.7岁。同时根据入选患者疾病情况，将患者分为A、B两组，其中A组(957例)患者为器质性心血管疾病，包括598例高血压患者、285例冠心病患者、21例风湿性心脏病患者、53例先天性心脏病患者；B组(782例)患者为非器质性心血管疾病，包括临床表

4、现为心悸、胸闷的423例未确诊患者及359例艿他系统疾病患者。1.2阵发性心房颤动诊断标准：患者动态心电图检测结果显示，大小、形状、间隔不一致的f波替代原本的P波，QRS形态表现为室上性型，出现不规则的R-R间期，同吋阵发性心房颤动发生前后患者均表现为窦性心律，此类患者可以明确诊断为占发行心房颤动。1.3检查方法：在检测前，先给予患者实施局部的剃毛、清洁。仪器采用由飞利浦公司生产的PhilipsZemedHolter对患者实施24小吋动态心电图检测。分析完整的监测结果，苏中包括心律变化、平均心率、房性期前收缩、房性心动过速、室性心动过速及阵发性心房颤动的发生规律进行分析。1.4统计学处理

5、：数据应用统计学软件SPSS12.5进行处理，检验方式采用X2检验，以P<O.O5表不具存统计学意义。2结果2.1我院心内科本次合计对1739例患者实施了动态心电图监测，其中314例患者被明确诊断为阵发性心房颤动，占患者总数的18.06%。其中A组195例，占20.38%;B组119例，占15.22%，两组比较，差异明显(P<0.05)。2.2患者年龄越大其阵发性心房颤动的发生率越高，其中尤以年龄在60岁以上的老年患者发病率最高(P<0.05),详见表1。3讨论阵发性心房颤动是一种临床常见的常见的心律失常，该种疾病可引起患者产生心悸等临川不适症状，还可引起患者发生血栓栓

6、塞剂心功能不全等并发症，严重者可诱发脑卒中的发生，因此该种疾病严重的威胁着人们的健康。近年来，研宄表明，阵发性心房颤动的发生与患者心房或心房相关结构的局部异常电活动有关，这种异常的电活动现象可以借助心电图进行了解。但相比常规心电图，动态心电图的记录吋间较长、且其可以进行同步的分析记录，这样不仅可以有效的对电信号进行捕捉，还可以较好的观察P波形态，从而为临床诊疗提供重要的临床依据［2】。本次研宄发现，阵发性心房颤动的发作具有一定的规律性，在每日的0点至8点是阵发性心房颤动的高发时间，而8点至16点是其发作的低谷吋间段，这一结果与国内学者的研究相似［3］。笔者也就产生这一现象的原因进行了分析

7、,认为这与凌晨和上午是患者自主神经的调节有着密不可分的关系。此外患者夜间发生阵发性心房颤动可能也与患者夜间迷走神经兴奋性增加有着密切关系。在国内也曾有学者提出，正常人群的心房中迷走神经占据主导地位，但对于发生病变的心房交感神经的活性则会相应的增强［4】。本次研究还发现，阵发性心房颤动的发病率与年龄呈现正比关系，也就说伴随着年龄的增长，苏发病率也呈现为上升的趋势。分析这一现象，笔者认为，老年患者的心房肌、心脏瓣膜均存在不同程度的退行性