心理干预对阵发性房颤转律的影响

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1、【摘要】目的：观察心理干预在阵发性房颤转律中的作用。方法：采用汉密顿焦虑量表(HAMA)对前来就诊的阵发性房颤病人进行测试，量表分值18分以上的106例患者被随机分成2组，治疗组给予心理干预(地西泮10mg肌注+多塞平片25mg，3次/d口服+心理疏导)+胺碘酮(负荷量+维持量)静脉泵入;对照组胺碘酮(负荷量+维持量)静脉泵入。分析比较两组临床症状的改善情况。结果：治疗组总有效率94.6%显著高于对照组的70.0%(P<0.05)。治疗组复发率(7.2%)较对照组(20.0%)显著减少(P<0.01)。结论：心理干预显著提高阵发性房颤病人的疗效，并减少其复发。【关键词】心

2、理疗法;心房颤动;焦虑Influenceofmentalinterventiononcardioversionofparoxysmalatrialfibrillation/QINYing，LIUXiaohui，FENGJinglian//DepartmentofCardiology，FriendshipHospitalofDalian，Dalian，Liaoning，116001，China　　Abstract：Objective:Tostudytheinfluenceofmentalinterventiononcardioversionofparoxysmalatr

3、ialfibrillation(PAF).Methods:Atotalof106PAFpatientswith≥18coresofHAMAwererandomlydividedintotherapygroupandcontrolgroup.Therapygrouptreatedwithmentalintervention(mentaldredge+diazepam+doxepin)andamiodaronebyvenouspump.Controlgrouptreatedwithamiodaronebyvenouspump.Thetherapeuticresultwasco

4、mparedbetweentwogroups.Results:Thetotaleffectiverateoftherapygroup(94.6%)wassignificantlymorethanthatofcontrolgroup(70.0%)，P<0.05.Therecurrencerate(7.2%)significantlydecreasedintherarygroupcomparedwiththatofcontrolgroup(20.0%)，P<0.01.Conclusion:Mentalinterventionsignificantlyincreasethera

5、peuticresultanddecreaseditsrecurrencerateinpatientswithparoxysmalatrialfibrillation.　　Keywords：Psychotherapy;Atrialfibrillation;Anxiety　　阵发性房颤(PAF)是临床上最常见的心律失常，其患病率和发病率逐年升高[1，2]。PAF发作时心跳节律紊乱，病人因心悸、胸闷、无力，有时甚至濒死感，而产生焦虑、恐惧等精神心理问题，使交感神经兴奋，儿茶酚胺释放过度，导致原躯体疾病恶化。精神心理因素是PAF发作的诱因之一[3]，二者又互为因果。因此，焦虑在

6、房颤的发病及疾病预后中起着重要作用[4]。对PAF病人进行常规治疗的同时，针对焦虑实施心理干预可取得积极效果[5]。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　我心内科从2005年6月到2009年3月收治因PAF入院和住院期间发生房颤的病人217例，采用汉密顿焦虑量表(HAMA)进行测试，量表分>18分，既往无脑器质性疾病和精神疾病史者入选，剔除有严重心脏、肝、肾病变的病例，符合条件的106例，男62例，女44例;年龄51～72，平均(56±15.8)岁;单纯房颤者27例，高血压者53例，冠心病者11例，肺心病者6例，老年瓣膜病者9例。在病因治疗的基础上，106例患者被随机分为

7、两组：治疗组56例，男26例，女30例，年龄54～72岁;平均(63.5±7.4)岁，对照组50例，男24例，女26例，年龄51～70，平均(60.9±8.3)岁。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfat