压疮的预防与治疗PPT课件.ppt

《压疮的预防与治疗PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、压疮的预防和治疗康乐保（中国）医疗用品有限公司产品专员赵轶17730169815压疮的定义是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的溃疡。在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者。压疮发生的原因外源性因素内源性因素压疮发生的外源性因素目前公认的四种外部因素压力剪切力摩擦力潮湿1234现代护理的发展方向——防治结合提高护理效率、护理质量着重效果、节省成本ColoplastAcademnt预防胜于治疗27July2021措施护理目标评估患者无压疮发生压疮的预防患者及家属获得预防压疮的知识和措施易感人群的评估压疮危险因素评估易患人

2、群的评估神经系统疾病病人：自主活动受限，长期卧床，身体局部组织长时间受压；老年人肥胖者：加大了承受部位的压力。身体衰弱、营养不佳者：受压处缺乏保护。水肿病人：降低了皮肤抵抗力疼痛病人：处于强迫体位，活动减少。石膏固定病人：翻身活动受限。大小便失禁病人：皮肤经常受到污物、潮湿的刺激。发热病人：排汗过多。使用镇静剂的病人：自身活动减少。827July2021压疮发生危险因素评估表NortonScale：诺顿评估表BradenScale：Braden评估表WaterlowScale：Waterlow评估表AndersonScale：安德森评估表JacksonScale：杰克逊评

3、估表CubbinScale：卡宾评估表……Norton评分表9ColoplastAcademy----WoundManagement<14分，则有发生压疮的危险10Braden评分表4-23分表示潜在压疮危险，≤16分表示病人处于危险中1127July2021ColoplastAcademy----WoundCareWaterlow’s（1988）压疮危险评估表体形皮肤类型性别和年龄其他危险组织营养不良中等0超过中等1肥胖2低于中等3健康0TissuePaper1干燥1水肿1潮湿1颜色差2裂开/红斑3男1女214—49150—64265—74375—80481+5恶液质8

4、心衰5外周血管病5贫血2吸烟1控便能力运动能力食欲营养缺乏完全控制0偶失禁1尿/大便失禁2大小便失禁3完全0烦躁不安1冷漠的2限制的3迟钝4固定5中等0差1鼻饲2流质2禁食3厌食3糖尿病/截瘫4～6大手术/创伤腰以下/脊椎5手术时间>2小时5药物治疗类固醇、细胞毒性药大剂量抗生素4评估值：10+分——危险，15+分——高度危险，20+分——非常危险如何预防1227July2021Colanagement压疮预防的误区预防压力的误区一Maklebust(1991),AHCPR(1994)：对于水肿和肥胖者，气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤

5、，不宜使用。ColoplastAcademy---Management预防压力的误区二Maklebust(1991),AHCPR(1994)：局部按摩使骨突出处组织血流量下降，组织活检显示该处组织水肿，分离。应避免以按摩作为各级压疮的处理措施。15ColoplastAcademy-anagement预防摩擦力的误区1.频繁、过度清洁皮肤2.热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤3.独自搬动危重患者预防摩擦力的误区1.频繁、过度清洁皮肤2.热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤3.独自搬动危重患者预防潮湿的误区使用烤灯等使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加进而造成细胞缺血、甚至坏死。Colopla

6、stAcademy----ndManagement涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂→无透气性，亦无呼吸功能，其水分蒸发量维持在一个较低水平上，远低于正常皮肤的水分蒸发量，导致皮肤浸渍。压力的预防间歇充气床垫康惠尔水胶体敷料、泡沫敷料靠垫康惠尔水胶体敷料溃疡贴/透明贴摩擦力的预防翻身床正确的翻身手法摩擦力的预防——足部足背：支架足跟：康惠尔透明贴内外踝：康惠尔溃疡贴/透明贴小窍门——裁剪敷料康惠尔水胶体敷料（溃疡贴/透明贴）的作用机理研究发现，当伤口使用康惠尔水胶体敷料时，伤口处的氧分压在4天内从150mmHg降至25mmHg，在这一低的氧分压情况下，血管形成加速。血管形成后，

7、创面的供血、供氧增加，氧分压增加，从而又促进肉芽组织的形成。——摘自《创伤修复学》23电镜下显示：使用水胶体敷料后，局部毛细血管增生情况泡膜垫使得伤口局部压力重新分布，从而缓解受压情况，改善局部血液循环敷料的隔热作用，使伤口局部温度接近正常体温，确保细胞分裂处于最佳状态表层PU半透膜，一方面，完全阻隔外界细菌及颗粒性异物对伤口造成可能的污染，另一方面，允许伤口与环境进行自由的气体交换表层PU半透膜的隔水功能，使患者的日常生活如淋浴不受干扰同时，整个敷料的隐蔽性大大增强患者的自信心全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项