药师考试复习之抗心率失常药

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1、初级药师（西药）考试复习题系列药师考试复习之抗心率失常药自测题（附答案）1阵发性室上性心动过速首选（B）A奎尼丁B维拉帕米C普罗帕酮D利多卡因E阿托品2急性心肌梗死引发的室性心动过速首选（D）A奎尼丁B维拉帕米C普罗帕酮D利多卡因E地高辛3只适用于室性心动过速治疗的药物是（C）A胺碘酮B索他洛尔C利多卡因D普萘洛尔E奎尼丁4长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是（B）A利多卡因B胺碘酮C奎尼丁D氟卡尼E维拉帕米5关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是（D）A降低浦肯野纤维的自律性B减慢心房、心室和浦肯野纤维的传导性C延长心房、心室和浦肯野纤维的动作电位时程和有效不

2、应期D阻滞钠通道，不影响钾通道E对钠、钾通道都有抑制作用6奎尼丁治疗房颤合用强心苷的目的是（B）A增强奎尼丁的钠通道阻滞作用B抑制房室传导，减慢心室率C提高奎尼丁的血药浓度D避免奎尼丁过度延长APDE增强奎尼丁延长APD的作用7下列不宜口服治疗心律失常的药物的是（C）A普萘洛尔B胺碘酮C利多卡因D普鲁卡因胺E奎尼丁8下列药物中，缩短ADP的药物是（D）A奎尼丁B普鲁卡因胺C普罗帕酮D利多卡因E胺碘酮9治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用（A）A阿托品B异丙肾上腺素C苯妥英钠D肾上腺素E麻黄碱10有关普萘洛尔的抗心律失常作用机制，下列那一项是错误的（

3、D）A阻断心脏β受体B降低窦房结、浦肯野纤维的自律性C降低儿茶酚胺所致迟后除极幅度，防止触发活动D治疗剂量延长浦肯野纤维的APD和ERPE延长房室结ERP11下列关于胺碘酮的叙述，哪项是错误的（E）A降低窦房结和浦肯野纤维的自律性B减慢浦肯野纤维和房室结的传导速度C延长心房肌、心室肌和浦肯野纤维的APD和ERPD阻滞心肌细胞钠、钙及钾通道E对α、β受体无阻断作用12下列哪种情况不属于奎尼丁的禁忌症或应慎用（C）A完全性房室传导阻滞B充血性心率衰竭C新发病的心房纤颤D严重低血压E地高辛中毒13利多卡因降低自律性最强的部位是（D）A窦房结B心房肌C房室结D浦肯野纤维E心室肌

4、14苯妥英钠的最佳适应症是（E）A室性心动过速B室性期前收缩C心室纤颤D房室传导阻滞E强心苷中毒的心律失常15关于奎尼丁对心脏的作用，哪种是错误的（B）A直接阻断钠通道B缩短ADPC延长浦肯野纤维的有效不应期D降低心房、心室的0相上升最大速率E降低浦肯野纤维的自律性多选1奎尼丁的药理作用包括（ABCD）A降低浦肯野纤维及工作肌细胞的自律性B减慢传导C抑制钾外流，延长ADP和ERPD抗胆碱，阻断外周α受体E仅对心室肌细胞钠通道有抑制作用2普萘洛尔抗心律失常作用机制包括（ABCD）A阻断心脏β受体B降低窦房结、浦肯野纤维自律性C减少儿茶酚胺所致的迟后除极D减慢房室结传导，延

5、长其ERPE增强肾上腺素对心脏β受体的激动作用3奎尼丁的药理作用有（ABCD）A阻断钠内流B阻断钾外流C阻断α受体D阻断M受体E阻断β受体4治疗房室传导阻滞的药物有（BD）A普萘洛尔B阿托品C维拉帕米D异丙肾上腺素E地高辛5利多卡因可用于（CDE）A心房纤颤B心房扑动C室性期前收缩D室性心动过速E心室纤颤6胺碘酮的不良反应有（ABCE）A引起甲状腺功能亢进B在角膜发生褐色微粒沉着C肺纤维化D红斑狼疮性综合症E引起甲状腺功能低下7关于利多卡因正确的说法是（BCDE）A对心室的传导速度无影响B对窦房结的自律性影响小C缩短浦肯野纤维的APD大于ERPD提高心肌致颤阈E促进心肌

6、细胞的钾外流8关于普萘洛尔的叙述，哪些是对的（ABCD）A是β受体阻滞剂B降低浦肯野纤维的自律性C抑制窦房结，降低其自律性D长期应用不宜突然停药E加快房室传导9关于维拉帕米的叙述，正确的是（ABC）A是钙通道阻滞剂B口服吸收快C对房室交界区的心动过速疗效好D对阵发性房性心动过速疗效差E对血管平滑肌慢通道无阻断作用问答题1、简述第I类抗心律失常对离子转运的影响及相应的电告生理效应。1.第工类抗心律失常药都阻断Na+通道；但程度不同，对K+的转运也不同,因此产生不同的心肌电生理效应。IA类：中度抑制Na+内流，抑制K+外流，因而降低心肌自律性，减慢传导，延长动作电位时程和有

7、效不应期.IB类：轻度抑制Na+内流，促进K+外流，降低自律性，改善传导，缩短动作电位时程但相对延长有效不应期。Ic类：量度抑制Na内流，对K+结运影响小，降低自律性，减慢传导，对动作电位时程和有效不应期无明显影响。注意：此类药物对不同心肌有不同的选择性，如IA类主要作用于心房心室肌、浦氏纤维、房室结、房室旁路，是广谱抗心律失常药，也可用于预激综合征等。