精神分裂症生活技能训练ppt课件.pptx

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1、1精神分裂症的生活技能训练2一、概述:精神分裂症的现状二、康复的原则及措施三、生活技能训练3一、概述精神分裂症是一组病因未明的具有特殊的思维、知觉、情感、行为等多方面障碍的常见重型精神疾病。以精神活动脱离现实,与周围环境不协调为特征。一般无意识和智能障碍。病程多迁延,呈反复加重或恶化,部分患者最终发展为整体功能衰退,但部分患者可痊愈或基本痊愈4精神分裂症:一种严重致残性精神障碍精神分裂症青壮年起病病因未明病程迁延精神分裂症是一种进行性疾病,可导致50%患者精神残疾4病情严重程度随反复发作次数增加而不断加重精神病阴性症状认知缺陷诊断时间(年)Sympto

2、mSeverity5指南推荐——全病程治疗全病程治疗并制定长期维持治疗计划回归社会维持期巩固期急性期有效控制症状控制症状、预防复发改善生活质量,促进社会回归6精神分裂症的终身患病率大概为3.8‰~8.4‰(世界卫生组织),终身患病率高达13‰(美国)。年发病率为0.22‰左右精神分裂症的终身患病率为5.69‰(1982年)1993年6.33‰全国精神残疾率1.8%,其中精神分裂症残疾率为1.67%。精神分裂症自然预后较差,自然好转及痊愈患者为17.9%,大约2/3精神分裂症患者保留有明显的精神病性症状。7首次发作的精神分裂症患者中,75%可以达到临床治

3、愈,但反复发作或不断恶化的比率较高,5年内的复发率超过80%,中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍。有利于预后的非治疗性因素是:起病年龄较晚,急性起病,发作短暂,阳性症状为主或伴明显的情感症状,病前人格正常,病前社交与适应能力良好,病情发作与心因关系密切,家族中无典型精神分裂症患者,已婚以及家庭关系和睦等。通常女性的预后要好于男性。8目前的严峻形势和我们的任务精神分裂症的高致残率,在任何国家都是重点防治的精神疾病。对精神分裂症发病机理及其临床的研究尚不够以社区为基础的康复(CBR)与国外也存在较大差距。9精神分裂症呈慢性病程的高复发率、高致残

4、率。康复服务的主要对象是慢性疾病患者和残疾人。需要我们发挥基层精神卫生工作者的作用-做好康复工作普及精神卫生知识10二、康复的原则及措施康复指疾病一旦发生后采取各种综合措施,尽量减少疾病对患者各种功能的影响;并通过针对性功能训练,补偿患者已经引起的生理、心理和社会适应的功能残损、残疾和残障;恢复患者的学业、职业、人际交往、生活自我料理等病前社会角色功能。基本原则功能训练为中心,提高功能水平活动能力全面(整体)康复提高生活质量回归社会11康复医学的基本原则基本原则功能训练早期同步主动参与全面康复团结协作回归社会121、功能训练训练方式:根据功能评定采用多

5、种方式进行训练。理想结果:适应环境,进行必需的功能活动,或表现出适当的行为。训练内涵:通过各种训练,以达到功能恢复或重建和发展。132、全面康复躯体上精神上职业上社会上整体康复143、回归社会参与社会生活履行社会职责分享社会福利154、主动参与激发患者对康复训练的热情调动患者训练的积极性可以减少并发症的发生16精神分裂症呈慢性病程,高复发率、高致残率。康复主要服务的场合是社区,即社区康复(CBR)是主战场。17国内开展的几种社区服务形式基层精神卫生专科工疗组与职业康复家庭病床与随访服务家庭看护及社区自助社团家庭教育及其他心理社会干预18原则和理念社区为

6、基础量体裁衣式充分尊重病人整合服务协同且持续19原则和理念主动性的个案管理系统就业为目标适度调整环境条件强调情境评估重视技能训练20原则和理念强调病人的优点专注于此时此地彼此尊重的伙伴关系鼓励病人勇于尝试,不要害怕失败鼓励独立自主地生活与家属建立伙伴关系以成果为导向21三、精神疾病分裂症患者的独立生活技能训练什么是独立生活技能?自我照料与独立生活业余娱乐活动人际交往技能社会角色的履行22为什么要做独立生活技能训练?精神疾病患者由于疾病本身的因素出现:依赖行为自卑丧失自我尊严去性格化感到无助和无力23为什么要做独立生活技能训练?精神疾病患者由于疾病本身的

7、因素出现:掌握生活技能有困难维持社交或者家庭关系出现困难缺乏寻找社区资源的动机抗压能力非常低教育和就业目标与年龄和能力不符合24独立生活技能训练有哪些内容1?日常生活技能训练购物技能训练打电话技能训练乘坐公共交通工具技能训练访友技能训练就诊技能训练25独立生活技能训练有哪些内容2?服药技能训练学习技能训练娱乐技能训练参加集体活动技能训练应对各种生活压力技能训练控制情绪技能训练26如何做独立生活技能训练?第一步:建立良好的关系;充分的信任第二步:探讨技能训练的重要性和必要性第三步:根据具体情况回顾患者的技能缺陷第四步:选定训练内容,制定训练计划第五步:家

8、庭成员演示第六步:患者模仿练习第七步:反复训练、反复强化27家庭独立生活技能训练的原则全员参与

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