基本生活技能训练课件.ppt

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1、基本生活技能训练DomainsofOccupation作业/职业范畴ActivityofDailyliving(ADL)日常自理活动Work/productivity工作/生产力LeisureActivity闲暇活动Selfcare个人自理/自我照料Feeding进食Grooming洗面剃须梳头刷牙化妆Toileting入厕Bathing洗澡Dressing更衣Ambulation起居移动HouseholdManagement家务活动Cooking烹饪煮食Householdcleaning/homemaking家居清洁/家务Shopping购物MoneyManagement金钱管

2、理Transportation交通CaregivingActivities照顾家人ActivityofDailyliving(ADL)日常自理活动什么是日常生活技能？是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的，最基本的，最具共性的活动。即衣、食、住、行、个人卫生等基本活动。以改善或恢复完成这些活动的能力为目的进行的一些针对性训练，就称为日常生活技能训练。精神分裂症患者为什么要进行生活技能训练？精神分裂症是一种病程迁延、易复发且致残率高的慢性疾病,常遗留有自理能力及社会功能缺陷。及早对患者进行生活技能训练，不仅能预防社会功能缺陷的发生，还能提升患者的生活质量。生活技能训

3、练的理论基础行为治疗学者认为，人的行为不管是功能性的还是非功能性的，正常的或病态的都可以通过学习而获得，而且也能经过学习而更改、增加或删除。近年来，在临床上对患者采取各种康复手段的同时加以正性强化，取得了良好的预期效果。生活技能训练的适用对象主要是针对病期较长的慢性衰退患者。这些患者往往行为退缩，情感淡漠，活动减少、生活懒散，仪表不整，不能自理日常生活。至于其他未出现衰退的患者，由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍，也可影响日常生活活动。通常表现较为被动，懒散以及对事物缺乏情感关注等，则需进行督促和引导。生活技能训练的目标生活技能训练是精神科康复治疗中重要的组成部分,以提高应对各

4、种社会压力能力,营造良好生活环境,防止疾病复发,不断提高患者生活质量为目标。生活技能训练的意义通过模拟相应的情境，创造机会、培养日常生活中的普通技能，锻炼独立生活能力。生活技能评估工具日常生活能力量表（ADL）行为矫正记录单康复员日常行为规范护士用住院病人观察量表（NOSIE）起床晨间个人卫生进早餐、服药晨练轮值床单元整洁进午餐、服药参加活动（15:30）进晚餐、服药参加活动（18:30）就寝前个人卫生上午、下午训练完成工作情况康复员日常行为规范行为矫正记录单（始动性缺乏训练）起床洗脸刷牙梳头洗澡指甲床铺床柜进食仪容仪表通风活动卫生1.不需提示和帮助可完成的动作2.在提示和帮助下

5、可完成的动作3.需不断提示或需工作人员帮助甚至完全不能做日常生活能力量表（ADL）护士用住院病人观察量表NOSIE）评分：0无，1有时有，2常常，3经常，4一直是1．肮脏2．不耐烦3．哭泣4．对周围活动感兴趣5．不督促就一直坐着6．容易生气7．听到不存在的声音8．衣着保持整洁9．对人友好10．不如意便心烦11．拒绝做日常事务12．易激动发牢骚13．忘记事情14．问而不答15．对好笑的事发笑16．进食狼藉17．与人攀谈18．自觉抑郁沮丧19．谈论个人爱好20．看到不存在的东西21．提醒后才做事22．不督促便一直醒23．自觉一无是处24．不太遵守医院规则25．难以完成简单任务26．自

6、言自语27．行动缓慢28．无故发笑29．容易冒火30．保持自身整洁社会能力[20-(13，14，21，24，25项组分和)]×2。社会兴趣(4，9，15，17，19项组分和)×2。个人整洁[8+(8，30项组分和)-(1，16项组分和)]×2。总积极因素：1，2，3项因子分和。病情总估计：(128+总积极因素-总消极因素)。生活技能训练的实施(操作流程)训练者：康复护士一名。训练形式：以小组形式进行。入组标准：生活自理差，不能保持个人卫生及周围环境卫生，且不具备简单的生技能的患者。排除标准：有冲突、外逃、自杀意向及行为的住院患者；有严重躯体疾病的住院患者；无法进行正常有效沟通的住

7、院患者。训练方式：共8项训练内容，每组4-5人，每周3次小组活动，前两次内容为学习，第三次为强化练习，每次40分钟左右。生活技能训练的实施(操作流程)材料准备：针对每次的训练内容准备所需的不同材料。训练程序：明确本次训练目的。操作步骤。课后作业。注意：提前告知组员下次课的内容，以便患者有所准备。生活技能训练的内容洗漱1、刷牙：a.选择牙刷的标准：原则是要有较好的清洁牙菌斑的能力，同时还要不伤害我们的牙齿。因此，牙刷要选用较小并且刷毛较软的牙刷，同时牙刷的刷柄最好选择“～”形的，这