青光眼防治PPT课件.ppt

《青光眼防治PPT课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、青光眼防治1什么是青光眼？青光眼是一种常见的、潜在致盲的视神经疾病，是全球首位不可逆致盲性眼病。当眼内压力超过了眼内组织所能承受的范围，造成视神经的损伤，出现视野缺损甚至盲目，即称为青光眼。青光眼主要分为原发性（包括开角型和闭角型两种）、继发性、先天性和混合型四个类型。由于青光眼患者在疾病初期往往没有任何症状，当出现可以察觉的症状时，已经发生不可挽回的视力功能丧失。所以青光眼通常被称为“光明的小偷”，它不知不觉地窃取人类视力。2青光眼—“光明的小偷”正常人的视野宽广，视物清晰青光眼可导致视野逐渐缩小，甚至消失3青光眼有哪些类型？从初生婴儿到耄耋老人都可能患青光眼青光眼的几种类型：

2、原发性青光眼、继发性青光眼、混合性青光眼、先天性青光眼每一种分类下又有更细的分类4青光眼有哪些症状？原发开角型青光眼：早期一般没有症状，有些患者有轻度的眼胀、头痛，轻微的视物模糊。往往被认为是眼睛疲劳等。慢性闭角型青光眼：早期一般没有症状，部分患者会出现阵发性眼胀、偏头痛，眼眶周围疼痛，阅读困难等，当眼内压力升高时(>30mmHg)，会出现视物如隔雾状和“虹视”现象——即看灯光时周围笼罩一团七彩光晕，容易被认为是神经性头痛、眼眶上神经痛、眼疲劳等。5青光眼有哪些症状？急性闭角型青光眼：患者通常出现眼红、眼球剧烈疼痛，伴同侧头痛，视力明显下降。有些患者伴有恶心、呕吐、出汗、发热、寒

3、颤、腹泻等全身症状，因而被误诊为偏头痛、感冒、急性胃肠炎等。先天性青光眼：最常见的症状是畏光、流泪和眼睑痉挛。可发现患儿眼球增大。6哪些人易患青光眼？解剖因素：浅前房、短眼轴、厚晶体、小角膜年龄、性别：随着年龄增加，青光眼患病机会增加；女性更易患闭角型青光眼遗传因素：有青光眼家族病史者有其他眼病者：如近视、远视、眼外伤等有其他全身病者：如糖尿病等用药不当：如长期应用激素者7青光眼都有哪些症状，是不是一定有视力下降？不一定！青光眼损伤的是视野，就是看东西的范围，而不是直接损伤视力，很多患者已经是青光眼晚期了，还可以有1.0的视力。有些类型的青光眼有眼痛、头痛、呕吐、视力下降有些患者

4、会感觉容易眼胀、视疲劳很多青光眼患者没有任何症状！8青光眼诊治面临的问题人口基数大:＞13亿人50岁以上人数＞2亿余人（患病率3.8%)50岁以上青光眼患者超过700万急需解决的问题:使眼压控制在目标范围(靶眼压)维持患者视功能和生活质量维持视神经功能9中国和全球青光眼发病形势严峻QuigleyHA,BromanAT.BrJOphthalmol.2006Vision2020:ActionPlan2006-2011.WHO2007WHO报告显示：中国及全球青光眼患者数量呈增加趋势，预计到2020年，全球青光眼患者将达到8000万，我国青光眼患者将达2200万10青光眼是21世纪重要

5、挑战之一11青光眼治疗目标青光眼治疗目标维持患者视功能和生活质量使眼压控制在目标范围维持视神经功能维持视野怎样做?1.EGSTerminologyandguidelinesforglaucoma4rdedition20142.AmericanAcademyofOphthalmology.PrimaryOpen-AngelGlaucoma201012目标眼压的设定强调青光眼患者的个体化诊治考虑疾病的严重程度患者的眼压高低患者的期望寿命、生活方式与生活质量如年龄轻的青光眼患者，“目标眼压”应该较低年龄大的青光眼患者，“目标眼压”应该较高不要过于改变患者的生活方式与生活质量13青光眼的

6、最基本检查眼底检查在使用直接检眼镜检查的基础上，建议采用裂隙灯前置镜检查法和眼底图像记录技术进行眼底检查房角镜静态与动态检查Scheie分类法进行分级14Scheie&Shaffer前房角宽度分级Scheie前房角宽度分级按静态检查所能见到的房角结构分级为宽房角（W），窄房角（N）Ⅰ—Ⅳ，共五级Shaffer前房角宽度分级按静态检查房角隐窝角的宽度（45°~0°）作为分级标准，分为宽角到部分或完全闭合，即4-0级，共六级15一种新型的测量方式眼压计遵从眼球的形状，连续记录压力变化动态SENSIMEDTriggerfish®采用一个压力测量阻力静态16视网膜神经纤维层缺损17常见

7、正常视盘18易混淆的异常视盘牵牛花综合征视盘小坑脉络膜缺损Leber病颅咽管瘤垂体瘤钝挫伤缺血性视神经病变血管炎视盘前膜高度近视视盘发育不良19青光眼视神经纤维层损害正常视盘G1级G2级G3级G4级G5级正常视盘下方盘沿出血多处盘沿出血20青光眼盘沿与神经纤维层改变21如何治疗青光眼？原发性开角型青光眼早中期可先用药物降眼压，如果药物控制不佳，考虑手术治原发性闭角型青光眼和可疑房角关闭：房角关闭<1/2的可以激光治疗，房角关闭>1/2，需要手术治疗22如何治疗青光眼？先天性青光眼