《青光眼宣教》PPT课件.ppt

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1、青光眼宣教青光眼是威胁人类健康导致视功能减退和主要致盲眼病之一,有一定遗传趋向,青光眼所造成的视功能损伤是不可逆的,后果极为严重。因此,患者住院除需要医护人员的治疗护理外,还应获得相关的健康知识,提高自我保健意识,有非常重要的意义。要求：眼科医护人员应正确指导患者掌握有关青光眼术前术后及出院等各方面宣教。学习重点1青光眼患者的入院宣教2青光眼患者的术前、术后宣教3青光眼患者的出院宣教4护士在青光眼宣教中的作用青光眼患者的入院宣教一、入院评估入院评估全身评估：1包括一般资料，既往史、过敏史，家族史。2高血压，糖尿病患者血压、血糖控制的情况，

2、用药的依从性。眼局部评估：1眼病史，眼压、视力（结合年龄、全身情况综合评估患者的自理能力）、结膜有无充血、分泌物。2泪道是否通畅，有无慢性泪囊炎；眼睑及周围皮肤有无感染灶其他：评估患者（家属）的心理状态，及对该疾病的相关知识的了解。二、心理指导一、心理指导青光眼患者性情急躁、易怒，根据这些特点，必须对患者进行耐心、热情的护理，做好解释安慰工作，使患者树立信心，积极配合检查和治疗。1发生时常与情绪有关，如过度兴奋、忧郁、过于劳累均可诱发青光眼的急性发作。为此，要使患者保持情绪稳定，精神愉快，忌紧张、发怒，心胸开朗、乐观豁达、生活规律，注意劳

3、逸结合，适当体育活动、多吸取新鲜空气，要求病人有自控能力，以减少急性发作的可能性。二、生活指导1避免长时间在暗室或黑暗环境中持续工作、学习或娱乐（看电视、电影等）以免引起青光眼发作，因在黑暗的情况下，瞳孔扩大，虹膜周边阻塞窄的房角，房水排出受阻，导致眼压升高。2衣领、腰带不宜细结过紧，睡眠时枕头适当垫高，避免长时间低头、弯腰、可减少头部瘀血而致眼压升高。3气温变化注意增减衣服，预防感冒，保证充足的睡眠。三、饮食指导1不宜暴饮，一般一次饮水量最好不超过300ml.以免使血容量急剧增加，房水形成过多导致眼压升高。2饮食清淡且易消化食物，多食富

4、含维生素C的蔬菜和水果，饮食间隔不宜过长。保持大便通畅，勿用力排便。3不宜烟酒、浓茶、咖啡和辛辣等刺激性食物。因为酒、咖啡、浓茶都有兴奋交感神经作用，交感神经兴奋后使瞳孔扩大，房水循环受阻，导致眼压升高诱发急性青光眼发作。因此要尽量避免。用药指导用药指导：告知患者眼部用药的用途、用法及时间，以免滴错或漏滴。提高患者的依从性。碳酸酐酶抑制剂可抑制房水产生，从而降低眼压。常用的碳酸酐酶抑制剂为醋甲唑胺。副作用：1口服醋甲唑胺可引起四肢和颜面麻木、针刺、蚁走感、食欲减退恶心等副作用。2同时还应注意患者尿量及肾功能情况，如出现血尿、小便困难、腹痛

5、、肾区不适或泌尿系统结石等泌尿系统症状，应嘱患者多次少量饮水，若有不适及时报告医生、护士。3长期应用可产生代谢性酸中毒，低血钾，故需补充钾盐。肾功能不全者不宜使用此种药物。高渗剂可使血液渗透压增高，使眼内液体引出眼球外而迅速降低眼压，常用的有甘露醇注射液、甘油果糖。注意：1全身使用20％甘露醇静脉滴注时调整滴速在120滴/min，30min内快速滴完。2对于老年体弱或有心血管疾病患者，应注意脉搏，呼吸变化，以免发生意外。3肾功能不全者应慎用。甘露醇易析出白色结晶，可加热溶解，待冷却后方可使用。4甘露醇滴完后要平卧，防止用药后突然起立引起体

6、位性低血压。5甘油参与体内糖代谢，糖尿病患者慎用。毛果芸香碱滴眼药作用于副交感神经，提高乙酰胆碱受体活性，通过副交感神经支配的睫状肌收缩，牵引巩膜而使闭塞的房角开放，改善房水循环，降低眼压。注意：1由于此药刺激副交感神经，有可能引起恶心、呕吐，腹泻、发汗、心动过缓等全身反应，用药时要密切观察。2为减少毒性症状的发生，滴药后压迫泪囊区2～3分钟，避免吸收中毒。噻吗洛尔系β-受体阻滞剂，可抑制房水产生，降低眼压。注意：噻吗洛尔滴眼药局部副作用并不明显，但对全身影响必须重视，特别是患有呼吸系统和心血管系统疾病的患者，β-受体阻滞剂还可引起心动过

7、缓、心律失常，因此患有传导阻滞、窦性心动过缓、心力衰竭的患者均禁止使用。拉坦前列腺素滴眼液，是一种选择性前列腺素FP受体兴奋剂，通过增加房水葡萄膜巩膜通道外流而降低眼压。每晚滴眼一次。副作用：滴药后局部短暂性烧灼感、刺痛、痒感和结膜充血。毛果芸香碱可减少葡萄膜巩膜通道房水外流，与前列腺素有拮抗作用，两者不宜联合用药。卡替洛尔（美开朗）通过抑制房水生成而降低眼压。青光眼患者用药后一小时眼压开始降低，4小时降压作用最大。布林佐胺（派立明）新型的局部碳酸酐酶抑制剂，能减少房水生成，有效降低眼压。有报道药物副作用：雾视和味觉异常，发生于5%-10

8、%的患者。护理重点关注：1急性闭角型青光眼急性发作期患者入院应立即通知医生，开通急诊通道，争分夺秒采取有效的措施降低眼压。2掌握患者病史，既往史，用药禁忌。3掌握药物副作用，主动询问患者用药后